Основные достоинства и особенности изготовления фарфоровых коронок

596

Современная стоматология, благодаря появлению новых технологий и методик, может оказывать пациентам услуги высокого качества.

При этом, среди огромного списка предоставляемых услуг, всегда на первом месте стоят восстановление утраченной функциональности жевательного аппарата, и улучшение внешнего вида зубов.

Пациентам могут предлагаться различные варианты решения этих проблем, но большая их часть останавливает свой выбор на фарфоровых коронках.

Характеристики

Это особый вид ортопедической конструкции, которая изготавливается из прессованной керамической массы без добавления в нее металлических примесей.

Для производства используется только фарфор, полученный прессованным литьем с последующим его обжигом.

В стоматологии этот материал впервые был использован в конце 18 века во Франции. Сейчас фарфоровые конструкции являются самыми востребованными в протезировании.

Коронки обладают достаточным коэффициентом прочности и надежности (лишь немного уступая металлокерамике и металлу), имеют высокий эстетический показатель, очень точно повторяют цвет и анатомические особенности зубов, гипоаллергенны и биосовместимы с тканями полости рта.

Высокие характеристики обусловлены сложным процессом их изготовления, при котором используется современное точное оборудование.

Оптимальной зоной расположения коронок из фарфора является фронтальная группа зубов. Но многие пациенты соглашаются устанавливать данные изделия на боковую группу.

Стоматологи не рекомендуют восстанавливать те зубы, которые при жевании испытывают наибольшую нагрузку – на моляры.

Свою рекомендацию они аргументируют недостаточной прочностью материала, который при постоянной сильной нагрузке может прийти в негодность.

Сравнение: пластмассовые или фарфоровые зубы

Важно не допустить перегревания фарфоровой коронки при ее обработке, поскольку это может вызвать появление трещины с последующим возможным отделением ее части.

Сравнивая пластмассовые и фарфоровые коронки, следует отметить выигрышные стороны изделий из полимеров:

• коронки из пластмассы не обладают той хрупкостью, которая присуща фарфоровым;
• абразивная обработка или шлифование пластмассовых коронок гораздо проще;
• надежность в эксплуатации пластмассовых зубов обуславливается простотой их установки.

При этом фарфоровые зубы не подвержены изменению присущих им размеров и формы. Они не размягчаются и не деформируются при воздействии температурных режимов. Изделия из фарфора не так подвергаются стиранию рабочих поверхностей благодаря повышенной твердости. Те же сравнительные критерии можно применять при выборе материала для съемных протезов.

Показания к применению

Любое ортопедическое изделие имеет свои определенные показания к установке. Учитывая их, специалист подбирает тот вид конструкции, который по своим характеристикам больше остальных подходит для отдельно взятого пациента.

Размещение во рту фарфоровых коронок показано в следующих случаях:

1. Для покрытия передней группы зубов. Материал делает возможным изготовление изделия, очень точно приближенного к природному оттенку эмали. Даже вблизи отличить настоящий зуб от искусственного очень трудно.
2. Аллергии на металлы и их сплавы. В этом случае фарфоровая коронка является единственно возможным вариантом протезирования, поскольку материал является гипоаллергенным.
3. При высокой чувствительности к полимерным материалам. Биоинертность фарфора, его совместимость с тканями полости рта позволяет его использовать для людей, имеющих подобное состояние.
4. Для реконструкции боковой группы зубов. Сегодня такое использование коронок стало возможным благодаря изменению технологии производства фарфоровой массы, благодаря чему в материале повысился коэффициент прочности.
5. При полном разрушении коронковой части или одновременной реконструкции нескольких соседних единиц.

Установка также показана при таких диагнозах:

• разрушение режущего края;
• не кариозное поражение эмали;
• клиновидный дефект;
• гипоплазия эмали;
• аномалия формы и цвета зуба.

Этапы изготовления стальных коронок на зубы с напылением и показания к их установке.

Читайте здесь, какие факторы влияют на цену временных коронок на импланты.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/bolit-zub-pod-chto-delat.html мы расскажем, почему болит зуб под коронкой.

Методы

Фарфоровые и металлокерамические коронки схожи в технологии изготовления. Специалисты различают несколько методов выполнения конструкций. Первый – когда коронка изготавливается послойно. А второй вариант – прессованная керамика. Отличие метода просматривается в названии. Фарфоровая масса прессуется и обжигается. Важно различать, каким именно методом будет изготавливаться коронка. Например, прессованная конструкция считается более прочной.

Также есть несколько способов установки конструкции. Если у пациента пришеечная часть зуба не нарушена, это дает возможность установить коронку, не загоняя ее под край десны. А вот в случае, когда этот участок разрушен, специалист изготавливает конструкцию, которая покрывает весь зуб. Ее края загоняют под десну.

Противопоказания

Не рекомендуется ставить фарфор, если при осмотре полости рта врачом обнаружатся следующие состояния:

• тяжелая аномалия окклюзии;
• мягкость костной зубной ткани;
• пародонтоз в хронической прогрессирующей форме;
• острые воспалительные патологии;
• отсутствие большого числа зубов.

Все, названые ограничения, являются абсолютными и связываются с тем, что фарфор, обладая достаточной твердостью, практически не стирается.

Обычно это приводит к функциональной перегруженности пародонта зубов-опор или ухудшает течение имеющихся патологии.

Относительными ограничениями являются:

• сильная стираемость эмали;
• бруксизм (парафункция жевательной группы мышц);
• аномалия окклюзии, связанная с глубоким перекрыванием резцов;
• «живая» пульпарная ткань у нижнечелюстных резцов.

Важно! Устранение всех этих противопоказаний путем проведения соответствующего диагнозу лечения, создает благоприятные условия для протезирования с использованием фарфоровых конструкций.

Показания и противопоказания

Показания:

1. Благодаря прекрасному внешнему виду фарфоровых зубов, а также биологической инертности фарфора для человеческого организма он отлично подойдет для пациентов, имеющих повышенную чувствительность к полимерам.
2. Еще до недавнего времени бытовала точка зрения, что безметалловая керамика годится только для передних зубов, поскольку жевательные боковые моляры брали на себя увеличенную нагрузку, связанную с пережевыванием пищи. Сегодня фарфор используется не только в качестве коронок отдельных передних зубов, но и для протезирования боковых жевательных.
3. Зубные фарфоровые протезы требуются в тех случаях, когда произошло полное разрушение зуба или есть необходимость в восстановлении сразу нескольких смежных зубов.

Установка фарфоровых коронок противопоказана, если у пациента:

1. Обнаружен пародонтоз в запущенной форме
2. Твердость зубных тканей недостаточна
3. Неправильный прикус

Виды

По тому, как коронки будут крепиться к базису, они подразделяются на классы:

1. Диаторические.
2. Крампонные.

Первая группа конструкций представляет собой полые внутри изделия, закрепляющиеся на базисе стоматологическим цементом. Нередко из-за этого их еще называют дырчатыми. Обычно применяются для восстановления боковых зубов.

Ко второй группе относятся коронки, имеющие крампон – элемент, фиксирующий искусственную единицу, изготовляемый из металлической проволоки.

Чаще всего материалом для проволоки служит палладий или серебро, поскольку коэффициент терморасширения этих металлов приближен к свойствам фарфора при его обжиге. Крампоновые коронки обычно размещаются во фронтальной зоне полости рта.

Какие виды фарфоровых коронок бывают?

Фарфоровые зубопротезы отличаются по способу фиксации:

1. Крампонные.

Содержат в себе часть, состоящую из проволоки. Для этих целей применяется серебро или палладий. Использование этих металлов обусловлено схожими с фарфором характеристиками термического расширения.

1. Диатонические.

Имеют полую внутреннюю часть, крепление осуществляется посредством цемента, используемого в стоматологии.

Фарфоровые коронки на передние зубы устанавливаются на основе крампонного типа крепления. Для остальных случаев предпочтительно применение диатонической фиксации.

Цвет материала подбирают под природный оттенок зубов

Преимущества и недостатки

Основным достоинством фарфоровых изделий считается их максимальная идентичность с естественными единицами.

Причем, эстетика остается неизменной в течение всего срока ношения. Немаловажным бонусом для пациентов являются и другие характеристики материала:

• гипоаллергенность;
• не подвергаются окрашиванию даже при долгом ношении;
• биологическая инертность (совместимость);
• достаточная твердость.

Фарфор не является идеальным материалом. У него имеются некоторые недостатки:

• хрупкость из-за небольшой толщины стенок;
• высокая абразивность, влияющая негативно на соседние зубы;
• величина стачивания зубных стенок выше, чем, к примеру, у золотых коронок;
• отсутствует идеально прилегание к десне;
• ухудшается артикуляция из-за ослабления крепления;
• высокая цена в сравнении с изделиями из других материалов.

Важно! Недостатки можно считать условными, поскольку при строгом соблюдении методики изготовления, закрепления и последующей эксплуатации, они никак не проявляются.

Пластмассовые и фарфоровые коронки – какие лучше?

Дороговизна керамики вынуждает искать более дешевые способы, например, пластмассовые аналоги. Этот вариант значительно проигрывает. Зубопротезы из пластмассы выдерживают лишь небольшую нагрузку, срок эксплуатации ограничен быстрой стираемостью, окрашиваемостью покрытия, из-за пористости на поверхности могут размножаться бактерии, состав обладает аллергенностью.

С эстетической точки зрения пластмассовые коронки сильно уступают керамическим. Единственным плюсом является их дешевизна. Протезы из пластмассы применяются в качестве временной меры, их функция направлена на защиту зубной единицы от внешних воздействий.

Этапы изготовления

Создание фарфоровых конструкций является очень сложным и кропотливым процессом, требующего от ортодонта и техника знаний, профессионализма и опыта. Весь процесс изготовления условно разделяется на два этапа — клинический и лабораторный.

Клинические этапы

На данном этапе в условиях клиники специалист подготавливает полость рта к протезированию.

После того, как будут проведены санация и профессиональная стоматологическая чистка, врач приступает к препарированию стенок того зуба, на который предполагается надевание коронки.

Учитывая то, что величина ее стенок должна составлять 1—1,5 мм, с них снимается слой толщиной до 1 мм.

Важно! Чтобы обеспечить плотное прилегание коронки, величина сошлифовки больше, чем во время подготовки к фиксированию системы из другого материала.

Культя после препарирования принимает форму конуса или цилиндра, но каким именно методом будет обтачиваться зуб, специалист решает, исходя из области расположения протезируемой единицы.

Чтобы протез максимально гармонировал среди всех зубов, врачом делается два слепка — всей челюсти и области протезирования. Для этого на препарированную единицу надевается кольцо из меди, заполненное слепочным материалом. Не извлекая его изо рта, делается оттиск ряда.

На основании естественного оттенка собственных зубов пациента, подбирается цвет будущей ортопедической конструкции.

Далее оттиски направляются в зуботехническую лабораторию, где по ним будет изготавливаться коронка.

Технология изготовления коронок Cerec и секрет популярности изделий.

Этот материал посвящен цельноциркониевым коронкам Prettau.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/e-max-tehnologiya.html все самое интересное о коронках E Max.

Лабораторные этапы

Дальнейшее создание коронки проходит в следующей последовательности:

1. Отливается макет челюсти по предоставленным слепкам.
2. Изготовление колпачка из платиновой фольги. Для этого техник ею плотно обтягивает оттиск культи, так, чтобы не было складок. После он подрезает лишний материал по краям и размещает готовый колпачок на слепке.
3. Подбор правильного оттенка фарфоровой массы согласно шкале расцветок, на которой все оттенки промаркированы от 1 до 9. Здесь важно очень точно подобрать цвет, чтобы искусственные единицы не отличались от анатомических элементов зубного ряда.
4. Нанесение фарфора на колпачок
5. Формирование коронки: удаляется колпачок и из керамической массы моделируется коронка
6. Обжиг. Данный этап предполагает проведение двух видов обжига. Проводится термообработка внутренней части (для предотвращения растрескивания конструкции изнутри), вакуумный обжиг (проводится для получения предварительной формы изделия).
7. Готовая конструкция подгоняется под параметры естественного зуба с учетом его анатомии, наносятся борозды и извилины.
8. Окрашивание красителем.
9. Шлифование и полировка.

Когда коронка полностью готова, проводится ее примерка. Врачом проверяется правильность прикуса, качество изделия, его схожесть по цвету с естественными зубами.

Если полученный результат полностью удовлетворил специалиста и пациента, конструкция устанавливается на свое место в зубном ряду.

Изготовление коронок из фарфора

Чтобы изготовить описываемые коронки в условиях стоматологической клиники или зуботехнической лаборатории, необходимо наличие сложного технологического оборудования и опытных профессионалов в штате.

Наличие сложного технологического оборудования и опытного персонала требуются для изготовления качественных фарфоровых коронок

Существует две технологии их изготовления – нанесение керамической массы слоями или литьевая прессовка.

Коронки большей прочности получаются в результате второго способа изготовления, он же считается более прогрессивным. Поэтому, его используют многие лаборатории. Изготавливают фарфоровую коронку в несколько этапов:

• Подготовка. Зуб препарируют под изделие, подбирают цвет коронки
• Снятие слепка. Чтобы коронку можно было изготовить, врач снимает слепки зубов и отправляет их зуботехникам в лабораторию
• Получение матрицы. На модели закрепляют тонкую фольгу из платины. Затем происходит ее заполнение керамической массой
• Обжиг. Будущую коронку обжигают несколько раз, воздействуя на слои керамики высокой температурой
• Чистовая обработка. Специалист корректирует изготовленное изделие в соответствии со слепком зубного ряда, чтобы размер и форма были точно к нему подогнаны. Далее готовую коронку окрашивают и глазируют

Установка

Размещение протеза – несложный процесс. Сначала он фиксируется к культе на временный цемент. Если в течение 2—3 недель пациент не предъявляет никаких жалоб, если он не испытывает неприятных ощущений и дискомфорта, проводится закрепление коронки на постоянный цемент.

Здесь от специалиста требуется правильно подобрать цвет цементной массы, чтобы место соединения коронки с базой не выделялось, и полностью соответствовало по оттенку соседним единицам.

Перед закреплением выполняется обработка антисептиком самой коронки и соседних с ней зубов, изолируется от попадания слюны и влаги рабочий участок. После, цемент вкладывается в изделие, которое сразу надевается на культю.

На установку одной коронки в среднем уходит от 30 до 40 мин. Пациент отпускается домой после того, когда врач убедится в хорошем затвердевании цемента.

Отзывы специалистов и пациентов

Если обратить внимание на отзывы специалистов о рассматриваемых конструкциях, то можно заметить, что они только положительные. При этом врачи отмечают, что хороший результат достигается при условии соблюдения технологии подготовки зуба и производства коронок. Поэтому к выбору клиники пациент должен подойти ответственно. Посетитель стоматологического кабинета имеет право ознакомиться с лицензиями и дипломами, которыми владеет специалист.

Отзывы пациентов также сходятся на том, что если бюджет не ограничивает человека, и он стремится создать эстетичную улыбку, нужно отдать предпочтение фарфору. Тем более что боковые зубы теперь также можно восстанавливать безметалловой керамикой. Отрицательные отзывы в основном относятся к стоимости коронок.

Срок службы

Основываясь на практические наблюдения, срок службы фарфоровых коронок может колебаться от 10 до 15 лет.

На продолжительность их эксплуатации влияют следующие факторы:

1. Хрупкость материала, вследствие чего, появление даже небольшой трещины в изделии, спустя некоторое время, приводит к сильному разрастанию, т.е. вся конструкция приходит в негодность.
2. Быстрая стираемость. Особенно часто это наблюдается у пациентов, постоянно стискивающих зубы. Даже незначительное разрушение протеза позволяет патогенной флоре беспрепятственно проникать под него и разрушать, находящуюся под ней, единицу. В такой ситуации быстро развивается вторичный кариес, для лечения которого конструкцию придется снимать.

Важно! При возникновении ощущения, что конструкция смещается при пережевывании пищи, не стоит самостоятельно пытаться разрешить ситуацию. Правильно исправить проблему сможет только стоматолог-ортопед.

Правила ухода

Всем известно, что правильный ежедневный уход за зубами является основой их здоровья. Но, если установлены ортопедические конструкции, ухаживать за полостью рта следует тщательнее.

Чтобы фарфор прослужил свой срок без ремонта и замены, и не развивались осложнения во время ношения, необходимо выполнять следующие правила:

1. Не рекомендуется создавать высокое давление на коронку.
2. Исключить или значительно уменьшить употребление твердых и жестких продуктов.
3. Одновременно не употреблять горячие и холодные блюда.
4. Важно обеспечивать ежедневно качественный уход за всей ротовой полостью. Также чистить дважды в день зубы, прополаскивать рот после каждого перекуса ополаскивателем или простой водой (без газов), межзубные промежутки вычищать флоссом.
5. Все используемые средства гигиены должны подбираться стоматологом.
6. Не менее раза в год выполнять профессиональную стоматологическую чистку.
7. Дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Важно! Отсутствие надлежащего ухода, игнорирование или недостаточное выполнение рекомендаций специалиста, ухудшат качество изделия и сократят срок службы.

Рекомендуемый уход

Чтобы сберечь тот эффект, который был достигнут при установке коронок из фарфора, пациенту нужно правильно за ними ухаживать.

Эти конструкции достаточно хрупки, хотя средний срок их службы составляет примерно 15 лет. Коронки требуют бережного к себе отношения. Ведь самая незначительная трещинка способна разрастись настолько, что протез станет непригодным.

Важно, быть осторожным с твердыми продуктами и качественно очищать ротовую полость. Сам протез не подвергается кариесу, но при проникновении зубного налета под край десны, может быть поражена культя зуба. Чтобы этого не допустить, нужно очищать зубы после каждого приема пищи фторсодержащей зубной пастой и ополаскивать рот специальными противовоспалительными средствами.

На заметку: Также не рекомендуется резкий перепад температур. При резкой смене пищи с горячей на холодную, коронка может потрескаться.

При выполнении рекомендаций врача и бережном уходе за конструкциями, они прослужат дольше предполагаемого срока.

Цена

Качественная стоматологическая услуга обходится дорого. Это относится и к созданию фарфоровых коронок. Стоимость изделия на один зуб начинается от 1,5 тыс. рублей.

К этой цифре следует прибавить оплату за консультацию и последующее изготовление изделия. Также на общую стоимость оказывают влияние:

• статус клиники;
• место ее нахождения;
• ценовая политика;
• квалификация специалистов, проводящих протезирование.

Даже, несмотря на высокую стоимость протезирования фарфоровыми коронками, они имеют высокую востребованность среди тех пациентов, которые могут оплатить данную услугу.

Плюсы и минусы

Перед принятием любого решения важно изучить все положительные и отрицательные факторы. Методы изготовления фарфоровых коронок позволяют сделать конструкции невероятно эстетичными. Также они получаются прочными и долговечными.

Гипоаллергенность материала является хорошим бонусом, для многих пациентов это немаловажный и весомый плюс. К тому же коронки не окрашиваются со временем, как, например, пластмассовые протезы.

К отрицательным сторонам фарфоровых коронок можно отнести хрупкость, которая характерна для керамики. Также существует риск повреждения эмалевого слоя соседних зубов. Еще одним минусом можно считать недостаточное прилегание конструкции к десне. Необходимо учесть, что все вышеуказанные недостатки можно назвать условными. Хороший специалист способен выполнить работу без изъяна.

Отзывы

Коронки из фарфора, созданные без добавления металлических сплавов, – новый вид ортопедической конструкции. А применение современного оборудования и передовой технологии изготовления, делает их достаточно прочными.

Последнее время в адрес этих изделий приходит множество положительных отзывов как со стороны специалистов, так и со стороны клиентов.

Рассказать о своем опыте и впечатлении о восстановлении зубов фарфоровыми коронками, вы можете, оставив комментарий к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубные коронки зубные протезы несъемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Какие проблемы устраняются с помощью перебазировки съемного протеза

Следующая статья

Механизм формирования атрофии альвеолярного отростка и способы устранения патологии

Металлокерамика или фарфор: что выбрать?

Этот вопрос возникает у пациентов довольно часто. Ведь каждая конструкция обладает своими преимуществами и недостатками. Так, металлокерамика отличается высокой прочностью и доступной ценой, а фарфор отличными эстетическими показателями. Обычно выбор между ними зависит от того, какой зуб требуется восстановить. На жевательные зубы чаще всего устанавливают коронки из металлокерамики, а на резцы и клыки – из фарфора. Однако если у фарфоровой коронки есть каркас из диоксида циркония, ее можно использовать для восстановления любого зуба.