Процесс изготовления и особенности пользования съемными зубными протезами

Отсутствие нескольких зубов или всего челюстного ряда — проблема с которой могут столкнуться люди разного возраста. Конечно, чаще всего за этой услугой обращаются пожилые. Изготовление полного или съемного протеза — комплексный процесс, основанный на тесном сотрудничестве врача-стоматолога и зубного техника.

Эта работа состоит из нескольких клинических и лабораторных этапов сбора данных и работы. Оставим в стороне профильные стоматологические и ортопедические вопросы, и рассмотрим подробнее основные лабораторные стадии производства частичных ортопедических конструкций двух данных видов.

Показания к применению

Съемные конструкции показаны пациентам, особенность проблемы которых не позволяет использовать постоянную несъемную.

Например, при тяжелых формах пародонтита, такой вид протезирования — единственный возможный вариант восстановления зубного ряда.

Исходят из сложности проблемы и количества потерянных зубов, съемные системы подразделяются на такие группы:

• полный съемный;
• частичный съемный;
• условно-съемный.

Каждый вид имеет свой перечень показаний для установки с учетом особенностей конструкции.

Полный съемный

Система показана для установки в случае полной адентии одной из челюстей.

В качестве материала для основы выступает стоматологическая акриловая пластмасса, в которой фиксируются искусственные зубы.

Также может применяться нейлон. Система полностью восстанавливает внешний вид зубного ряда, функциональность и жевательную способность.

Частичный съемный

В отличие от полных, данный вид устройств позволяет восстановить функции зубного ряда с потерями нескольких единиц.

Устройства показаны пациентам при наличии следующих видов проблем:

• невозможность установки мостовидного протеза;
• одновременное удаление сразу нескольких зубов;
• отсутствие одного зуба, когда нужен просто эстетический протез;
• аллергические реакции на металлы, использующиеся при изготовлении традиционных имплантируемых систем.

Частичные съемные изделия также изготавливаются из акрилового пластика, но возможно применение высококачественных безмономерных пластмасс.

Однако в их конструкции используются металлические элементы, в основном, для устранения косметических дефектов.

Конструкция не рекомендуется для замещения жевательных зубов, поскольку в таком случае все нагрузки воспринимаются мягкими тканями десен.

Условно-съемный

Конструкция может как полностью заменять зубной ряд, так и восстанавливать нехватку отдельных зубов.

Единственное отличие – фиксируются к неповрежденным зубам на специальные фиксаторы либо клей.

Самостоятельное извлечение пациентом не предполагается.

Устройство показано при потере основных жевательных зубов и противопоказаниях к установке имплантатов.

Что это такое?

Полный съемный пластиночный протез – это система, основой которой являются полимерные материалы. В них инкрустированы искусственные зубы.

Это приспособление используется при отсутствии нескольких зубов или зубов всей челюсти. Поскольку конструкции имеют доступную цену и легко изготавливаются, они наиболее востребованы у пациентов.

Клинические этапы

Первый шаг на пути изготовления съемного устройства – визит пациента в кабинет специалиста для клинической подготовки к установке.

На первом этапе выполняются следующие процедуры:

• общий осмотр состояния полости рта и определение масштабов имеющихся проблем;
• проводится рентгенологическое исследование для оценки состояния костных тканей, выявления возможных аномалий десен и других отклонений;
• в некоторых случаях, специалист удаляет непрорезавшиеся или частично прорезавшиеся зубы, которые впоследствии будут мешать нормальной эксплуатации системы;
• если имеются ярко выраженные наросты альвеолярной ткани, они подрезаются, то есть, проводиться альвеолэктомия;
• кариозные образования вылечиваются, десны и весь зубной ряд очищаются от зубного камня и других отложений;
• по желанию пациента, на этом этапе возможно проведение предварительного отбеливания зубов;
• подбирается оттенок искусственных коронок, максимально соответствующий виду зубного ряда во время разговора или улыбки;
• подбирается оптимальный вариант конструкции, тип используемого материала;
• с челюсти пациента при помощи стандартной оттискной ложки снимается гипсовый слепок, по которому изготавливаются диагностическая и вспомогательная модели протеза.

Второй этап:

• специалист оценивает окклюзию челюстей и ее возможные отклонения при помощи восковых валиков;
• при помощи параллелометра рассматривается диагностическая модель, на которую наносится чертеж будущего основания системы.

Третий этап:

• используя пометки на диагностической модели, на рабочую модель наносится контур каркаса;
• контур корректируется при помощи параллелометра;
• по модели изготавливается каркас.

Четвертый этап:

• конструкция каркаса проверяется на отсутствие дефектов, острых краев, способных травмировать слизистые поверхности ротовой полости;
• конструкция примеряется на будущее место установки, где опорная дуга не должна соприкасаться со слизистыми поверхностями, а кламмеры – плотно соприкасаться с опорными зубами;
• специалист устраняет все дефекты и отклонения каркаса, если таковые выявлены;
• подбор материала искусственных коронок.

Пятый этап:

• проверка собранной конструкции;
• специалист удостоверяется, что процедуры изготовления протеза соблюдены, конструкция соответствует предварительно изготовленным моделям, не вызывает дискомфорта при установке в ротовую полость.

Во время заключительного, шестого этапа, специалист выполняет окончательную примерку готового изделия в ротовой полости пациента.

После, специалист показывает, как правильно фиксировать протез и извлекать, дает рекомендации об эксплуатации и уходе за конструкцией.

Изготовление

Технология изготовления полных съемных пластиночных протезов является простой в сравнении с созданием многих несъемных приспособлений (коронки или мостовидного протеза). Поэтому готовая система получается быстро.

Этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза следующие:

1. Необходима консультация, осмотр, создание панорамных снимков челюсти и согласование конструкции протеза.
2. Нужно снять слепки и изготовить модель челюсти пациента. Затем определяются параметры прикуса.
3. Изготавливается и примеряется восковая конструкция.
4. Готовую конструкцию шлифуют. Также устраняются косметические недостатки.
5. Следует примерить и установить готовую конструкцию.

На этом изготовление полных съемных пластиночных протезов завершается. Если выполнено все правильно, то конструкция будет удобна в носке.

Работа техников

Этапы лабораторного изготовления съемного устройства, фактически, пересекаются с клиническими, поскольку все процедуры по изготовлению моделей выполняются непосредственно в лабораторных условиях.

Порядок лабораторных этапов:

1. Получение гипсового слепка челюсти, создание на его основе диагностической и вспомогательной модели. Изготовление восковых базисов и валиков из того же материала для оценки окклюзии. По гипсовому слепку изготавливаются индивидуальные оттискные ложки.
2. Получение диагностической модели с нанесенными контурами, и создание на ее базе рабочей модели.
3. Дублирование рабочей модели. Участки конструкции, которые не должны контактировать со слизистыми поверхностями, прикрываются специальными восковыми пластинами. Открытые полости заполняются этим же материалом. В модель, зафиксированную на кювете, заливают разогретую массу и оставляют до охлаждения.

   После чего, основную модель извлекают, а в созданную форму заливается специальная огнеупорная масса, формирующая копию рабочей модели. После остывания и высыхания, копия проходит процесс моделирования для изготовления металлической основы.

4. На этом этапе рабочая и вспомогательная модели помещаются в артикулятор, где загипсовываются. В этом же устройстве выполняется расстановка коронок на восковом базисе. Выполняется заливка пластиком.
5. Последний этап. Восковый базис заменяется полимерным, выполняется сборка готового устройства, шлифовка и полировка поверхностей.

Готовый протез отправляется специалисту для установки пациенту.

Какие виды бюгельных протезов на нижнюю челюсть предлагает современная стоматологическая ортопедия.

Просчитаем здесь цену нейлонового съемного зубного протеза в зависимости от количества восстанавливаемых единиц.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/pokryivnyie/gde-luchshe-vsego-postavit.html мы расскажем, где можно поставить покрывной протез.

Пластиночный протез – что это и как он выглядит

Съемные пластиночные зубные протезы появились уже более 100 лет назад, и они до сих пользуются популярностью у пациентов. Правда, раскроем вам секрет, что многие люди сначала выбирают их из-за невысокой стоимости, а потом оказываются разочарованы, но здесь опять же все зависит от типа конструкции, от клинической ситуации, от мастерства техника и ортопеда, которые ее создавали.

Некоторые подмечают, что аппараты, созданные с учетом всех анатомических особенностей, вполне могут 2-3 года не доставлять никаких проблем, а с их недостатками можно мириться, тем более за такую-то цену. А мы предлагаем рассмотреть все возможные нюансы и «подводные камни» такого типа протезирования.

Базис пластиночного протеза еще лет десять назад выполняли преимущественно из твердой пластмассы (акрила). Сегодня для его создания используют и мягкий нейлон, и полиуретан. Базис является самой массивной составляющей такой конструкции, он представляет собой цельную пластину (отсюда и название), в основание которой монтируются или крепятся остальные элементы системы – искусственные зубы из пластика (реже – керамики), фиксирующие крючки или замочки.

На самом деле под определение пластиночный или пластинчатый протез до недавнего времени попадали только полностью съемные покрывные конструкции, которые применялись для восстановления всех отсутствующих зубов на одной или нескольких челюстях. И это корректно, т.к. именно в таких аппаратах базис более всего напоминает цельную пластину, т.к. он массивный и имеет внушительные размеры. Если создается на верхнюю челюсть, то перекрывает нёбо и вкусовые рецепторы.

Посмотрите, как выглядят классические съемные пластиночные протезы на фото.

Сегодня в категорию «пластиночные съемные» многие стоматологи включают не только полностью покрывные конструкции для решения вопроса полной адентии, но и частичные съемные устройства, фиксирующиеся во рту разными способами. В этом контексте и будем далее рассматривать этот вид протезов.

Сроки производства

Процедура изготовления съемного протеза зависит от его вида и материала коронок, мастерства специалиста лаборатории, оперативности действий пациента.

Так, пластинчатая зубная система изготавливается в течение 13—16 дней с момента получения лабораторией гипсового слепка.

Но это при условии того, что пациент будет посещать кабинет специалиста строго в определенные дни без отлагательства и переносов.

В тех же условиях, полный нейлоновый зубной протез без металлических компонентов в конструкции будет изготовлен за 7—10 дней.

Что касается коронок, то средний срок их изготовления занимает от 5 до 10 дней. При этом керамические и металлические изготавливаются в срок до 7 дней максимум.

Изготовление металлокерамических, металлопластиковых и коронок из диоксида циркония или алюминия может затянуться на максимальный срок в виду сложности технологического процесса.

Плюсы и минусы

Протезирование полными съемными пластиночными протезами имеет несколько преимуществ и недостатков, которые зависят от типа конструкции. Прежде чем устанавливать приспособление, нужно ознакомиться с плюсами и минусами. Еще врач должен рассказать про разновидности протезов и помочь с выбором:

1. Хрупкость. При сильных нагрузках наблюдается перелом пластиночного протеза.
2. Короткий срок службы – до 5 лет.
3. Дискомфорт при носке и сложности в привыкании.
4. Отсутствие нагрузки на костную ткань.
5. Простота изготовления.
6. Низкая стоимость. Это один из бюджетных вариантов восстановления зубов.
7. Восстановление жевательного действия зубов.
8. Хороший внешний вид.

Протезирование зубов полными съемными пластиночными протезами позволяет сделать привлекательной полость рта. При бережном отношении такая система способна прослужить несколько лет.

Особенности постановки

Съемные конструкции имеют некоторые особенности фиксации в ротовой полости.

В частности, это касается методов установки на верхнюю челюсть и при полной адентии, когда отсутствует возможность крепления системы на опорные зубы.

На верхней челюсти

Основная цель, которая должна достигаться при установке конструкции помимо восстановления функциональности зубного ряда – незаметность.

Чаще всего используется, так называемый, «замыкающий клапан». Система для верхней челюсти изготавливается только на основании индивидуальной слепочной ложечки.

И если технологический процесс изготовления выдержан верно, с точным повторением слепка, то конструкция после надевания и первого накусывания присасывается к верхнему нёбу за счет того, что между поверхностями выходит весь воздух.

Создается своеобразный эффект присоски. Кроме того, высокая точность изготовления устройства не позволяет воздуху проникать обратно. В народе такие конструкции получили название «на присосках».

В случае если адентия неполная, возможно применение бюгельной конструкции.

Этот вид изделия позволяет использовать кламмеры с внутренним креплением на поверхностях зубов за счет повторения их формы и дополнительного распирания металлической основой.

Бюгельные замки незаметны для окружающих и обеспечивают высокие эстетические показатели восстановленного зубного ряда.

При полном отсутствии зубов

Как уже говорилось выше, полное отсутствие зубов на верхней челюсти может быть восстановлено при помощи системы на присосках.

Но ситуация значительно усложняется, если адентия наблюдается на нижней челюсти. Конструкция без замков, фиксирующаяся только за счет вытеснения воздуха между поверхностями, в данном случае показывает крайне низкую надежность установки.

Чтобы повысить прочность соединения, можно либо использовать специальные фиксирующие гели и кремы. Однако даже в этом случае возможно открепление конструкции во время разговора или приема пищи.

Если необходима прочная и надежная фиксация, то единственным возможным вариантом является применение условно-съемной конструкции за счет крепления, на предварительно установленные имплантаты с разными видами микрозамков.

Материал, применяемый при изготовлении зубного протеза Бабочка, плюсы и минусы устройства.

В этой публикации узнайте, сколько стоит зубной протез Сэндвич.

Тут https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/byugelnyie/zubnyie-kvadrotti-opisanie-plyusyi-i-minusyi-stoimost.html подробная информация о съемных зубных протезах Квадротти.

Методы крепления

Полный съемный пластиночный, пластмассовый протез фиксируется следующими способами:

1. Кламмерами или аттачменами. Эти способы применяются, если на челюсти есть хоть 1 пара здоровых зубов.
2. Присосками. Дополнительные детали фиксации, используемые при установке полного протеза на верхнюю челюсть.
3. Имплантами. Протез устанавливают с опорой на импланты. Это качественный и долговечный метод протезирования, который не всегда можно проводить по причине противопоказаний и высокой цены.

Оценка результатов

Эффективность изготовленного и установленного устройства можно оценить на основании перечня показателей:

• ощущения и отзывы пациента;
• чистота речи пациента;
• способность к употреблению пищи разной степени твердости;
• стабильность фиксации конструкции;
• состояние зубов, на которые фиксируется система;
• состояние мягких тканей, с которыми устройство контактирует и на которые опирается;
• эстетика нового внешнего вида зубного ряда;
• изучение жевательных проб;
• анализ изменений в жевательных движениях нижней челюсти и перестройка двигательных рефлексов.

В видео представлены клинические и технические этапы изготовления съемных зубных протезов.

Материалы для изготовления зубных протезов съемных

Главные требования, предъявляемые к материалам, из которых изготавливаются съемные зубные протезы, состоят в нетоксичности и способности выглядеть естественно. В этих целях используется целый ряд материалов, в том числе:

• акрил;
• пластмасса;
• цирконий;
• нейлон;
• прессованная керамика;
• силикон;
• полиуретан;
• металлокерамика;
• бюгель.

Исходя из того, какой именно материал используется для создания съемных зубных протезов, они получают те или другие свойства. К примеру, преимуществами изделий из металлокерамики и акрила являются прочность и привлекательный внешний вид, тогда как достоинство изделий из полиуретана и нейлона состоит в их гибкости. Что касается формы и цвета съемных зубных протезов, то они во всех случаях определяются в индивидуальном порядке. Современные технологии обеспечивают возможность создавать изделия с высокими эстетическими свойствами. У каждого из перечисленных материалов имеются свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе необходимо учитывать особенности каждого материала и его соответствие собственным потребностям. В решении данной задачи значительную помощь могут оказать рекомендации стоматологов.

Категория Зубные протезы Опубликовал admin

Эксплуатационный период

Съемные устройства не отличаются долговечностью — срок их эксплуатации весьма ограничен и обычно не превышает 5 лет.

При этом практически 2/3 всех устанавливаемых конструкций приходят в негодность раньше заявленного срока службы, а 1/10 всех изделий выходит из строя в первый же год.

Следует заметить, что правильный и качественный уход за чистотой поверхностей конструкции, следование рекомендациям по ее эксплуатации, может обеспечить нормальное функционирование изделия на протяжении срока, значительно превышающего 5 лет.

Съемное протезирование – доступное решение проблемы

Согласно статистики, сегодня порядка 60% людей в пожилом возрасте, проживающих на территории России, пользуются съемными протезами. Большинство из них носят конструкции, предназначенные для установки при частичном отсутствии зубов. Только 10% используют полные протезы. И если еще несколько десятков лет назад с проблемой частичного отсутствия зубов сталкивались преимущественно пожилые люди, то в настоящее время количество пациентов от 30 до 50 лет, которым требуется восстанавливать хотя бы один зуб, продолжает неуклонно растиi.

Уход

Съемный протез требует особого ухода:

1. Дважды в день его надо извлекать, и чистить зубной пастой во время обычной чистки зубов. Кроме того, конструкция требует промывки проточной водой после каждого приема пищи.
2. Нежелательно употреблять вязкую и клейкую пищу, поскольку она может прилипать к поверхностям системы и способствовать его разрушению.
3. Нужно не усердствовать с механическими и физическими нагрузками на конструкцию, чтобы избежать ее преждевременной поломки.

Противопоказания к установке протезов

Установка протезов считается безопасной процедурой и возможна практически во всех клинических случаях. Однако у протезирования, как и у других стоматологических манипуляций, имеется определенный перечень противопоказаний:

• беременность и лактация;
• наличие злокачественных опухолей;
• заболевания органов дыхательной системы;
• обострение хронических заболеваний;
• заражение инфекционными агентами;
• психологические нарушения;
• проблемы со свертываемостью крови.

В перечисленных случаях запрещен любой метод протезирования. Стоматолог во время диагностики должен исключить у человека наличие вышеуказанных заболеваний.

Выбор протеза осуществляется самим пациентом и ортодонтом. Материал, используемый для восстановления зубного ряда, может спровоцировать аллергические реакции или отторжение. Поэтому перед установкой конструкции врачи должны убедиться в отсутствии у пациента на применяемые материалы при помощи тестов.

Возможные поломки и ремонт

Съемные системы не вечны, и в виду особенностей используемых материалов, могут выходить из строя.

Распространенные виды поломок:

• трещины, нарушения, переломы базиса;
• нарушения в работе кламмеров;
• трещины, сколы искусственных зубов;
• отклонения в нормальной фиксации системы.

Причины для возникновения поломок и неисправностей:

• нарушения во время подготовительных мероприятий, при неправильном определении окклюзии, создании гипсовых слепков;
• некорректный уход за изделием в домашних условиях;
• низкокачественные материалы, которые были использованы при изготовлении изделия.

Ремонт должен выполняться только специалистом, и подобные работы в домашних условиях не допускаются.

Устранение трещин, сколов, восстановление металлических элементов, дуг и замков занимает не более 2 часов.

Однако самостоятельно сдать конструкцию на ремонт не получится, для этого нужно получить специальное направление от врача-ортодонта.

Ремонт конструкций выполняется по следующим методикам:

1. Трещины, сколы, переломы базиса восстанавливают при помощи быстротвердеющих смол, специализированного клея на базе дихлорэтана, полимеризованного пластика.
2. При трещинах или сколах искусственного зуба, его полностью заменяют, если коронка из керамики, либо наращивают – если полимера.
3. При восстановлении металлических элементов, они отпаиваются от основной конструкции при помощи лазерного луча. Этим же методом восстанавливается целостность изделия.
4. Нарушения нейлоновых элементов восстанавливают специальными скрепляющими составами.

Починка

Полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть считается хрупким приспособлением, особенно в участке скрепления мягкой опорной части с искусственными зубами. Починить систему можно не всегда, а уровень ее успешности определяется характером повреждений.

При небольших сколах или поломке кламмеров и аттечменов нередко осуществляется реставрация съемных пластиночных протезов. Но при сложных поломках конструкцию обычно меняют. Дефекты в протезах появляются при неосторожном обращении и укусе твердых предметов.

Цена

Стоимость услуги по изготовлению съемных систем зависит от многих факторов, среди которых уровень клиники, регион ее расположения, профессионализм специалиста, используемые материалы и т.д.

Средние расценки на данный вид услуги следующие:

• частичный, пластинчатый акриловый – 3-5 тыс. рублей;
• полный акриловый – 8-20 тыс. рублей;
• нейлоновый частичный либо полный – 14-40 тыс. рублей;
• бюгельный – от 18 тыс. рублей.

Использование комбинированных протезов

Комбинированные протезы можно использовать и для полного и для частичного протезирования. В качестве наиболее удачного примера можно привести керамический протез из акрила съёмного типа. Этот вариант хорош тем, что он устойчив к внешним воздействиям, надёжен и прочен в эксплуатации. Кроме этого, можно выделить такие достоинства комбинированных систем:

• возможность использовать самые разные вариации креплений;
• универсальность применения;
• разнообразие используемых сопутствующих элементов.

Отзывы

Ношение съемных протезов связано с определенной психологической нагрузкой. Ведь далеко не каждый человек готов смириться с мыслью о том, что в ротовой полости на протяжении нескольких лет придется носить протезирующую конструкцию из пластика и металла.

У вас есть опыт эксплуатации подобных изделий? Поделитесь своим мнением в комментариях к статье. Насколько вам удобно пользоваться протезом в повседневной жизни?

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги изготовление съемных зубных протезов съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Полиуретановые зубные протезы – идеальный вариант бюджетного решения проблемы

Следующая статья

Зубные протезы на присосках как самый щадящий вариант восстановления эстетики

Преимущества и недостатки

Съемные протезы пользуются большим спросом благодаря своим неоспоримым достоинствам. Но наряду с ними такие конструкции имеют и недостатки. Ниже представлена таблица с подробным описанием.

Преимущества	Недостатки
Подходят для пациентов любого возраста.	Психологический фактор (продолжительный период привыкания).
Быстро восстанавливают жевательные функции.	Продолжительное ношение провоцирует атрофию костной ткани.
Обеспечивают эстетически привлекательную улыбку.	Требуют особо ухода (нуждаются в систематической чистке).
Легко заменяются и поддаются ремонту.	Недолгий срок службы (составляет около 6 лет).
Имеют сравнительно невысокую стоимость.	Трудности с пережевыванием твердой пищи (например, орехов).