Слепок зубов – первый этап ортопедического лечения

3608

Оттиск или слепок зубов необходим в процессе протезирования любых элементов зубного ряда.

Также ортодонтия не обходится без применения слепков при создании выравнивающих либо корректирующих прикус систем.

Он используется для изготовления максимально точных ортопедических и ортодонтических устройств.

Что это такое и для чего нужно?

Слепком, или оттиском называют негативное отображение зубов, мягких тканей и костных структур ротовой полости на специальном оттискном материале.

Оттиск представляет собой, застывший после изъятия из полости рта, материал, расположенный на оттискной ложке.

Он содержит контуры отпрепарированных и здоровых зубов, отображает слизисто-альвеолярные тяжи и другие структуры – поперечные небные швы на верхней челюсти, уздечки губ, языка.

Без получения оттиска невозможно изготовить гипсовые модели и непосредственно получить ортопедическую конструкцию.

Оттиски снимают не только врачи-ортопеды, ортодонты также прибегают в своей практике к использованию слепков.

С их помощью они изготавливают диагностические или рабочие модели, на которых происходит изучение патологической формы прикуса, измерение размеров зубов, челюстей и так далее.

Процедура установки брекетов

В современном обществе красивая и белоснежная улыбка уже не является роскошью богатых и знаменитых людей.

Сегодня ею может обладать почти каждый человек, среднего уровня жизни, кто только пожелает!

Для этого лишь необходимо обратиться к врачу ортодонту который проведёт профессиональную коррекцию прикуса, сделает Вашу улыбку идеальной, а зубы ровными.

В этой статье мы как раз опишем процесс установки брекетов. Эта процедура достаточно длительная и многоэтапная. Она требует высокой компетентности, терпения и аккуратности врача-специалиста. Но усилия того стоят. Правильно выполненная коррекция поможет достичь лучезарной и здоровой улыбки.

С непривычки часто бывает такое ощущение, будто все зубы шатаются и сейчас выпадут.

Может присутствовать некоторая боль и ощущение дискомфорта. Это нормально.

Такое происходит благодаря процессу исправления.

Поэтому подобные болевые ощущения говорят о том, что этот процесс уже начался. По-началу может быть сложно, но через несколько дней, пациент привыкает к новому инородному телу и уже перестаёт испытывать чувство дискомфорта.

Для того, чтобы усилить эффект лечения, следует правильно ухаживать за своими зубами и дёснами. Такой способ может отличаться от того, как пациент раньше ухаживал за своими зубами.

Лучше всего посоветоваться с лечащим врачом, который поможет подобрать то, что нужно.

Это могут быть специальные защитные средства с фтором и антибактериальные ополаскиватели для полости рта.

На время придётся отказаться от привычного приёма твёрдой пищи, её нужно будет разрезать на кусочки и затем есть.

Это защитит зубы и систему от деформации и поможет быстро вычищать остатки пищи. Чистить брекеты нужно обязательно и регулярно, желательно после каждого приёма пищи.

Хороший уход улучшит процесс преобразования и сохранит зубы и дёсны в здоровом и ухоженном состоянии.

Как происходит установка брекетов, больно или нет, сколько времени занимает процедура — чаще всего именно эти вопросы волнуют тех, кто решил исправить свою улыбку. Пациентам-дентофобам ортодонты напоминают, что красота действительно иногда требует жертв, поэтому придется немного потерпеть.

А еще — запастись терпением. Установка брекет-системы на верхнюю и нижнюю челюсть — дело небыстрое, с открытым ртом нужно будет просидеть 1,5 – 2 часа. Вот как раз это больше всего напрягает пациентов, а не то, что будет больно. Работа у ортодонта ответственная, спешки не любит. Отвлекся — и новая улыбка может оказаться под угрозой. Критична погрешность даже в 1 мм! Один за другим врач приклеивает к зубам кронштейны, которые потом соединяет металлической дугой. Это ориентир для кривых зубов, он показывает то место, на которое они должны переместиться. Не верьте тем, кто рассказывает, что установка брекет-системы — очень больно. Этап ответственный, но безболезненный.

• При наличии проблем с деснами установка брекет-системы возможна только в отсутствие воспалительного процесса.
• Кариес также считается временным ограничением для фиксации ортодонтического аппарата.
• Плохая гигиена полости рта — серьезное препятствие для начала лечения. Если человек плохо чистит зубы, то брекеты только усугубят ситуацию.
• Повышенная склонность к кариесу в совокупности с плохим качеством гигиены является противопоказанием к фиксации брекет-системы.

Виды оттисков

Слепки классифицируются по многочисленным критериям. Они бывают:

• анатомические и функциональные;
• полные, частичные;
• по материалу альгинатные, силиконовые, полиэфирные и другие;
• одноэтапные, двухэтапные (зависит от этапов снятия);
• однофазные, двухфазные (зависит от количества фаз применяемого материала) ;
• компрессионные, декомпрессионные.

Анатомические оттиски отображают состояние зубов , мягких тканей, костных структур в состоянии физиологического покоя. Снятие подобного вида слепков проводится чаще, но для них также существуют свои отдельные показания, которые знакомы каждому врачу-ортопеду.

Функциональные слепки предусматривают проведение специальных проб Гербста, которые позволяют получить оттиск с оформленными краями во время выполнения функции втягивания щек, вытягивания губ вперед, широкого открывания рта и т. д.

Это крайне важно, поскольку учет этих параметров позволит получить в дальнейшем конструкцию, наличие которой во время выполнения всевозможных функций не будет как-либо отягощать жизнь пациента, и будет учитывать индивидуальные особенности ротовой полости.

Функциональные оттиски наиболее часто снимаются для полного съемного протезирования.

Актуальны ли еще стальные коронки на зубы и методы их изготовления.

Поговорим здесь о предъявляемых требованиях к временным коронкам на импланты.

Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/bolit-zub-pod-chto-delat.html, если интересно, что можно делать когда болит зуб под коронкой.

Почему диагностика необходима?

Сфера применения оттисков – ортопедическая стоматология. Во время снятия слепка специалист применяет слепочные ложки, а также различные виды материалов – гипс, силикон и т. д. Оттиски делаются перед изготовлением корректирующих устройств.

Слепки также используются в эстетических целях, например, при отбеливании единиц. По отпечаткам зубов изготавливаются силиконовые каппы, с помощью которых выполняется реминерализационное восстановление элементов.

По оттискам можно изготовить диагностическую модель, и определить разновидность стоматологического заболевания.

Для корректной работы брекетов требуется тщательная и профессиональная диагностика зубов пациента. Помимо осмотра и беседы с доктором, обязательно назначаются объективные исследования на рентгене (панорамный снимок и снимок в боковой проекции).

На глаз невозможно определить достоверный диагноз и план лечения. Выполнение снимков и слепков безболезненно и занимает немного времени и средств, но позволяет добиться идеальных результатов и сияющей улыбки.

Группы материалов

Среди основных материалов, использующихся для снятия оттисков выделяют твердые, эластичные, термопластические, полиэфирные, моделировочные.

Твердые материалы

Основным представителем является кристаллический гипс. Среди плюсов его доступность, дешевизна, точное отображение отпечатков зубов, мягких тканей и т. д.

На данный момент его редко используют, так как гипс после кристаллизации и затвердевания выводится из полости рта частично, по кусочкам, и врачу необходимо их сопоставить в единое целое со значительной точностью.

Также гипс не стоит использовать при снятии оттисков с зубов, имеющих значительную подвижность.

Эластичные материалы

Широко применимы в настоящем времени материалы на основе альгиновой кислоты – альгинатные слепочные материалы.

Из плюсов можно выделить их доступность, неплохое отображение структур ротовой полости, изменение цвета при замешивании материала, что свидетельствует о его готовности для внесения в ложку.

К минусам относится значительная деформация слепка по прошествии времени, следует довольно быстро отливать гипсовые модели.

Также альгинаты не всегда подойдут для использования в тех или иных клинических ситуациях. Для некоторых видов коронок и мостов необходимо точное отображение придесневой части зубов, чтобы достичь точной дальнейшей моделировки и отливки конструкции.

Область применения: штампованные коронки, вкладки, полные съемные протезы, бюгельное протезирование. Популярный у стоматологов представитель — Стомальгин.

Силиконовые материалы

Применяются 2 вида силиконов – С-силиконы и А-силиконы. Такое название получено вследствие реакции полиприсоединения (А-силиконы) или реакции поликонденсации (С-силиконы), которые лежат в основе затвердевания масс.

Они по праву считаются одними из лучших материалов для снятия оттисков, обеспечивающих точное отображение придесневой части зуба, уступа, если таковой имеется.

Перед использованием А-силиконов не нужно полностью устранять действие влаги на материал. Минусами является стоимость –она довольно высока.

С-силиконы необходимо изолировать от ротовой жидкости. Применение: цельнолитые конструкции. Например, Puffy Speadex.

Также, к этой категории материалов можно отнести Дентол – материал отечественного производства на основе гваякола – гвоздичного масла и оксида цинка. Его отличают хорошие свойства и довольно приятный вкус.

Полиэфирные материалы

Они являются дорогостоящей категорией, однако дают очень точные отображения рельефа мягких тканей ротовой полости, зубов, костных образований, что позволяет получить точнейший оттиск при правильном его снятии.

Термопластичные материалы

Как понятно из названия, состояние этих материалов изменяется от воздействия температур. При нагревании материал размягчается, при охлаждении – затвердевает.

Положительные свойства:

• довольно просты в употреблении;
• хорошо соединяются с оттискной ложкой;
• возможность неоднократного применения.

Отрицательные:

• возможность возникновения деформаций слепка во время выведения массы;
• недостаточная точность отображения поднутрений, необходимых для отливки более точных моделей.

К их группе также относятся массы Керра 1,2,3.

• 1 – предназначена для перебазировки протезов с беззубых челюстей, снятия оттисков для протезирования пациентов с полной адентией;
• 2 – используется при изготовлении челюстно-лицевых аппаратов;
• 3 – для снятия слепков под полукоронки, вкладки, изготовления некоторых видов шин.

Моделировочные материалы

Представлены всевозможными материалами, основой которых является воск, стеарин, парафин, их комбинации.

Плюсы:

• удобны в применении;
• универсальны;
• точное отображение отпечатков отпрепарированных зубов, мягких тканей и т. д;

Минус один — значительная подверженность деформациям вследствие размягчения воска под воздействием температур.

Технология изготовления коронок Cerec и цена изделий.

Этот материал посвящен особенностям коронок Prettau.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/e-max-tehnologiya.html мы расскажем о керамических коронках E Max.

Основные требования

Чтобы в итоге протезирования получить качественную конструкцию, к оттискам предъявляются основные требования:

1. Точное негативное отображение зубных рядов, переходной складки полости рта, поперечных небных складок, уздечек, щечно-альвеолярных тяжей – всех основных анатомических образований полости рта.
2. Отсутствие пор, выраженных деформаций после его получения.

В случае выявления деформации, пор, неточного отображения структур ротовой полости необходимо переснять оттиск, ведь от этого будет зависеть удобство и атравматичность будущей конструкции.

Подготовка

Зачастую, практически сразу после выбора конструкции пациентом врач приступает к снятию оттисков.

Предварительно под местным обезболиванием он проводит препарирование твердых тканей зубов, в зависимости от выбранного протеза.

После этого, при использовании некоторых материалов необходимо просушить ротовую полость посредством ватных тампонов или пользуясь инструментарием – пистолетом.

Далее происходит подбор ложки, ее припасовка, и после определения размера, собственно, замешивание материала.

В случае полного отсутствия зубов, чаще у пожилых пациентов, происходят изменения в зубочелюстной системе. На месте длительно отсутствующих зубов происходит убыль костной ткани, образуются костные выросты – экзостозы.

В таких случаях перед снятием оттиска необходимо провести предварительную хирургическую подготовку полости рта к протезированию, для получения наиболее оптимального оттиска в данной ситуации.

Процесс снятия

После оценки клинической ситуации, выбора слепочного материала, обработки зубов под ту или иную конструкцию врач замешивает оттискной материал и вносит его в ложку, вводя ее в ротовую полость.

Ложки представлены множеством видов и имеют свою классификацию:

• по материалу изготовления – металлические, неметаллические;
• по предназначению – для верхней, нижней челюсти;
• в зависимости от вида оттиска –компрессионные, декомпрессионные (исключающие излишек давления на мягкие ткани).

Размер ложки зависит от размеров, формы челюсти, ширины и протяженности зубного ряда и высоты коронок. У врачей-ортопедов имеются в наличии наборы стандартных ложек различных номеров, посредством припасовки которых удается определиться с размером.

Однако не всегда подходят стандартные ложки – иногда бывает необходимость в изготовлении индивидуальных устройств (полная потеря зубов, концевые дефекты). Врач может изготовить ложку самостоятельно либо этим может заняться зубной техник.

В зависимости от клинической ситуации и выбранной конструкции, врач выбирает предпочтительный класс оттискных материалов, тип оттиска и приступает к замешиванию материала.

Далее, полученный оттиск промывается под проточной водой и окунается в дезинфекционный раствор, и уже после этого можно приступать к замешиванию гипса и отливке модели.

Сканирование зубов

Цифровой слепок зубов делается с помощью специального сканера iTero (компания Cadent, США), который считывает контур зубов и передает данные сканирования зубов в компьютер, где создается трехмерное изображение.

Датчик сканера имеет небольшие размеры и встроенную микрокамеру. Сканирование зубов – это комфортная для пациента процедура.

3D сканирование зубов не вызывает рвотный рефлекс, так как нет контакта с языком. При сканировании зубов не оказывается давления на зубы и десны. Создание цифрового слепка зубов больше напоминает фотографирование зубов.

Полученное трехмерное изображение врач может вращать, рассматривая с разных сторон, увеличивать, чтобы лучше разглядеть отдельные детали.

3D сканирование зубов применяется при сложном протезировании зубов для создания зубных коронок и протезов повышенной комфортности, а также при изготовлении индивидуализированных брекетов для ускорения передачи данных и сокращения срока ожидания брекет-системы. Сканирование зубов проводится по назначению врача, после консультации. Записаться на консультацию к специалистам «Диал-Дент» можно по телефону 8-499-500-90-90 или через форму на сайте.

Цена

Многих пациентов волнует вопрос стоимости слепков. Она зависит от нескольких факторов:

• от индивидуальных особенностей случая (например, при полном отсутствии зубов показано изготовление индивидуальной ложки, что скажется на стоимости);
• от выбора слепочного материала — врач заведомо не будет использовать наиболее дорогостоящий материал в тех случаях, когда можно обойтись, например, альгинатами.

Точное отображение придесневой части является важным критерием для успешного протезирования некоторыми конструкциями, а это предусматривает использование более дорогостоящих материалов. Это, несомненно, тоже скажется на цене.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.

Стоимость

Цена отпечатка зависит от следующих факторов:

1. Особенностей патологии. Например, при адентии для изготовления слепков требуются индивидуальные стоматологические ложки. Это повышает стоимость процедуры.
2. Вида материала. Обычно специалисты не используют дорогое сырье тогда, когда можно применить более дешевые материалы, например, альгинат.

В среднем отливка гипсовой модели обойдется пациентам в 300 рублей, столько же стоит изготовление альгинатного слепка. Силиконовый оттиск будет стоить дороже – от 550 рублей.

Отзывы

Значительная часть успеха всего лечения зависит от квалификации врача – стоматолога.

Грамотный врач всегда определит потребность в использовании тех или иных материалов и подберет наиболее рациональный протез в любом клиническом случае.

Вы можете поделиться вашими впечатлениями от лечения и снятия оттисков в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги несъемные зубные протезы слепок зубов

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Надежное и долговечное восстановление зубов имплантами Alpha Dent

Следующая статья

Тактика дентальной имплантации с использованием хирургического шаблона