Что такое лапароскопия?
Лапароскопия – малотравматичная хирургическая операция, применяемая при заболеваниях органов брюшной полости или малого таза. Проводится без полостного разреза брюшной полости, через 3 или 4 небольших прокола.
Лапароскопия в гинекологии требует самого современного оборудования и высокой квалификации хирурга, так как весь ход операции врач наблюдает по монитору и любое неверное движение может привести к травмированию окружающих тканей.
Удаляют ли миому лапароскопией? Статистика показывает, что лапароскопические операции по удалению доброкачественных опухолей матки проводятся в 3-4 раза чаще, чем полостные хирургические вмешательства.
Какие преимущества лапароскопии миомы матки?
Еще несколько десятилетий назад единственным способом избавления от миомы матки была лапаротомия – полостная операция, в ходе которой полностью удаляли детородный орган. Это лишало молодых женщин возможности зачать и родить ребенка, кроме того возникали и другие серьезные осложнения.
Лапароскопия миомы матки – современная органосохраняющая операция, в ходе которой иссекаются только миомные узлы. После лапароскопии миомы период восстановления репродуктивных функций очень короткий, поэтому специалисты и сами женщины предпочитают данное малоинвазивное вмешательство.
Преимущества лапароскопии миомы:
- сохраняются репродуктивные функции;
- не повреждаются крупные сосуды и соседние ткани;
- отсутствуют внешние косметические дефекты;
- не формируются рубцы и спайки в матке;
- минимальный риск развития кровотечений;
- восстановление после лапароскопии миомы занимает короткое время.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о методике проведения ФУЗ-абляции миомы:
Похожие статьи
- Миома больших размеров: субсерозная, множественная…
Причина появления миомы больших размеров — гормональные нарушения. Она может быть субсерозной, субмикозной. Также выявляют множественные миоматозные узлы. Лечение без операции практически невозможно. Удаление поможет не только убрать узел, но и минимизировать риски при беременности и родах. Читать далее
- Миома шейки матки: субмукозная, субсерозная…
По видам миома шейки матки может быть субмукозная, субсерозная. Допустимые размеры, при которых можно обойтись без операции — максимум 6 см. Симптомы до 3 см неощутимы, беременность практически невозможна. Народные методы могут применяться только в комплексе с гормональным лечением. Иногда рекомендуется удаление матки. Читать далее
- Зачем нужна спираль при миоме
Иногда сложно понять, зачем нужна спирать при миоме. Ответ прост — это не только средство контрацепции, а и источник гормон, благодаря которым можно снять неприятные проявления узлов. Одной из лучших признана спираль «Мирена». Читать далее
Виды лапароскопии
Цель лапароскопии в гинекологии – обнаружить и щадящие иссечь доброкачественную опухоль в матке, при этом не повредить окружающие ткани, сохранить менструальный цикл и репродуктивные функции женщины.
Виды лапароскопии:
- Диагностическая – применяется для подтверждения диагноза перед проведением хирургической операции по удалению миомы матки.
- Лечебная (оперативная) – в гинекологии используется для хирургического иссечения, устранения спаечного процесса, остановки кровотечений и оперативного решения других проблем.
- Контрольная – проводится после операции, если необходимо проконтролировать состояние матки и придатков. Редко используется после удаления миомы матки, наибольшей информативностью обладает при гормональном лечении эндометриоза.
Также лапароскопия миомы классифицируется по времени проведения – плановую и экстренную. Экстренное хирургическое вмешательство требуется, если возникает маточное кровотечение, или опухоль, сдавливая соседние органы, вызывает острые боли. Плановая лапароскопия узлов миомы назначается после постановки диагноза, при этом у женщины имеется достаточно времени, чтобы сдать все необходимые анализы и пройти предоперационную подготовку.
Лапароскопия миомы матки может проводиться, как самостоятельная операция или сочетаться с влагалищными вмешательствами, если у пациентки, кроме опухоли обнаруживаются другие гинекологические проблемы.
Информативное видео
Другие методы удаления миоматозных узлов
ФУЗ-абляция
ФУЗ-абляция – это современный способ удаления миомы матки при помощи мощного и фокусированного потока ультразвукового излучения. ФУЗ-абляция позволяет излечить опухоль без единого разреза, так как ультразвуковая энергия направлена исключительно на ткани миомы и не несет никакого травматизма, не провоцирует нагноения или отеки.
Сейчас все чаще подобную процедуру выполняют при помощи МРТ-сканера. Это дает возможность контролировать место локализации ультразвукового излучения и температуру нагрева тканей опухоли.
Как работает ФУЗ-абляция
Сконцентрированный луч ультразвука направляют на место, где находится образование. Проникая сквозь кожу, органы и ткани, луч фокусируется на миоме и прижигает ее, так как соединительные ткани опухоли способны накапливать тепло. Таким образом, происходит термический некроз миоматозных узлов.
Следует отметить, что данный метод отлично справляется с опухолью, которая состоит в основном из соединительной ткани. А для удаления миомы из мышечной ткани и лечения множественных миом сочетанной локализации, ФУЗ-абляция не приносит ожидаемого результата.
Эмболизация маточных артерий (ЭМА)
ЭМА – это метод лечения миом, при котором уменьшается (или останавливается полностью) кровоснабжение в миоматозный узел. Естественно, без стабильного кровотока рост опухоли и ее развитие прекращается.
Как проходит процедура ЭМА
Пациентке вводят катетер через бедренную артерию, который проникает в артерию в матке и останавливает кровоснабжение в миоматозном узле. Преимущество эмболизации маточных артерий состоит в том, что для этого пациентке не нужно проводить оперативное вмешательство открытым способом.
При всех «плюсах» ЭМА, гораздо большей эффективностью для удаления миомы матки обладает лапароскопия.
Читайте также:
Миомэктомия с временной окклюзией внутренних подвздошных артерий
Довольно часто при проведении миомэктомии возникают риски серьезных осложнений. Например, удаление миоматозных узлов может привести к обильным кровопотерям, из-за которого хирургу незамедлительно нужно будет перейти к открытому способу хирургического вмешательства.
Сильное кровотечение и плохой обзор оперируемой области заставляет докторов использовать коагуляцию, после которой возможно появление рубцов и других осложнений.
Чтобы избежать негативных последствий, в наши дни используют дополнительный прием – временную окклюзию внутренних подвздошных артерий.
Преимущества метода:
- Возможность избежать кровотечения
- Возможность избежать чрезмерной коагуляции тканей
- Сокращается время оперативного вмешательства
После миомэктомии пациентка может покинуть стационар уже через 2-3 дня. Для профилактики инфекционных заболеваний назначают курс антибиотиков, а при болезненных ощущениях в первые несколько дней – нестероидные противовоспалительные препараты.
Удаление миомы матки: полостная операция (лапаротомия)
При множественных миом матки или больших узлах используют лечение открытым (лапаротомическим) способом. Для этого хирург делает разрез брюшной полости в области лобка или середины живота.
При лапаротомии разрез делают по средней линии живота либо над лобком. Все манипуляции проводятся также с соблюдением основных принципов: минимизация кровопотери, минимальное травмирование миометрия, предотвращение спаечного процесса и т.д.
Основные правила лапаротомии сводятся к минимизации:
- Спаечного процесса;
- Повреждений миометрия;
- Кровотечения.
Удаление миомы матки лапароскопическим методом никак не влияет на возможность женщины забеременеть, выносить и родить ребенка. К примеру, сейчас используют специальный прибор – гистерорезектоскоп, который позволяет удалить сумбукозные узлы с минимальной травматичностью и быстрым сроком восстановления.
-
Читайте также:
Лечение субсерозной миомы матки
Субсерозную миому матки чаще всего обнаруживают только при проведении ультразвукового обследования, так как заболевание практически не дает никаких симптомов в виде нарушения МЦ, болей или отсутствия беременности. Это происходит из-за того, что миоматозные узлы растут по направлению брюшины.
Отсутствие симптоматики – это не повод запускать болезнь. Женщине с таким диагнозом следует обратиться к опытному специалисту, который определит метод лечения субсерозной миомы.
В любом случае, у беременных пациенток с субсерозной миомой весомыми причинами для оперативного лечения являются:
- Наличие субсерозных узлов возле шейки матки, которые на последних неделях беременности могут дать серьезные осложнения.
- Большие узлы, которые сдавливают соседние органы.
- Наличие признаков некроза (отмирания тканей).
Для нормализации общего состояния после хирургического вмешательства, пациентке назначают курс медикаментозной терапии гормональными препаратами, а также фитотерапию (ромашка, боровая матка, шалфей и т.д.).
Лечение субмукозной миомы матки
Сумбукозная миома – один из самых сложных видов новообразований для оперативного лечения, так как миоматозные узлы располагаются сразу под слизистой матки, выступая в ее полость.
Сумбукозная миома приводит к таким осложнениям:
- Нарушение гормонального фона;
- Закупорка маточных труб;
- Внематочная беременность;
- Бесплодие.
Если некоторое время назад для излечения сумбукозной миомы требовалось полное удаление матки, то теперь убрать опухоль можно и консервативным методом. Например, при небольших узлах хороший эффект приносит медикаментозная терапия.
Гистероскопия – еще один способ удаления сумбукозных узлов, при котором опухоль иссекается при помощи гистероскопа. Небольшие миоматозные узлы, которые в основном состоят из соединительной ткани, удаляют методом ЭМА (эмболизации маточных артерий).
Лечение межмышечной миомы
По статистике, чаще всего встречается интерстициальная миома. Она образуется внутри мышечной ткани матки, поэтому такой тип опухоли очень сложно диагностировать и удалить.
-
Читайте также:
Межмышечная миома допускает как медикаментозное, так и оперативное лечение. Все определяется возрастом пациентки, размером и локализацией узлов, наличием признаков озлокачествления опухоли.
Межмышечная миома редко дает явные симптомы. Женщину с таким диагнозом обычно не беспокоят боли, но насторожить должны чрезмерные менструации, которые не редко приводят к такому осложнению, как анемия. Примечательно, что такая миома не препятствует работе продуктивной системы, поэтому женщина может забеременеть.
При межмышечной миоме применяют как оперативное, так и медикаментозное лечение. Эффективность того или иного метода определяет лечащий врач на основе показателей размеров образования, возраста пациентки и характера опухоли (злокачественная или доброкачественная).
Анализы, необходимые для лапароскопии миомы матки
Перед любым хирургическим вмешательством пациент должен пройти ряд обследований. Для плановой лапароскопии миомы матки в нашем центре в Москве список обязательных анализов таков:
- Общий и биохимический анализ крови;
- Анализ на гепатит В и С, сифилис;
- Анализ на ВИЧ;
- Анализ на свертываемость;
- ЭКГ (для пациенток от 40 лет).
Эти исследования помогут оценить общее состояние здоровья пациентки и определить, имеются ли другие заболевания, которые могут дать осложнения в ходе операции и в период восстановления.
Профилактика развития и роста миомы
Факторы, которые провоцируют возникновение миомы матки, до сих пор досконально не изучены. Поэтому составить четкие рекомендации по профилактике заболевания медики затрудняются.
Если у женщины были обнаружены миоматозные узлы малого размера, которые при этом не дают никаких осложнений или болезненных симптомов, то врач самостоятельно принимает решение на основе конкретной ситуации. Оптимальным вариантом в данном случае будут действия, которые направлены на предотвращение роста миомы. Например, пациентке следует отказаться от пищи с большим содержанием углеводов и жиров, соблюдать здоровый образ жизни и сбалансировать массу тела (при избыточном весе).
Интенсивное воздействие ультрафиолетовых лучей также может стать причиной роста миоматозных узлов, поэтому пациентке запрещено посещать солярий и долго находиться под солнцем. К патологическому разрастанию тканей могут привести массаж, тепловые и физио процедуры.
Даже если миома и не требует срочного хирургического или медикаментозного лечения, пациентка с подобным диагнозом обязательно должна регулярно проходить осмотры у гинеколога и проходить ряд анализов.
Показания к проведению операции
Лапароскопия миомы матки, несмотря на все свои преимущества, не может проводиться во всех случаях. Целесообразность проведения малоинвазивного вмешательства определяет лечащий врач, учитывая анатомические особенности матки, строение и расположение миоматозных узлов, риск развития осложнений.
При какой миоме делают лапароскопию? Лапароскопическое вмешательство может проводиться, как при небольших единичных узлах, не мешающих наступлению беременности, так и при крупных и множественных миомах. То есть решающее значение в выборе тактики операции не всегда зависит от размеров и количества миоматозных узлов.
Показания к лапароскопическому удалению миомы матки:
- опухоль регулярно вызывает маточные кровотечения и выраженную анемию;
- сильные боли, вызванные перекручиванием или передавливанием узла;
- миомы матки размером до 15-17 недель;
- стремительный рост миоматозного узла;
- разросшаяся миома сдавливает мочеточники, мочевой пузырь, кишечник, вызывая их дисфункции;
- опухоль является единственной причиной не вынашивания беременности или бесплодия.
В настоящее время специалисты считают, что лапароскопия миомы матки должна проводиться даже при небольших размерах и не выбирают выжидательную тактику. Своевременное иссечение опухоли позволяет избежать ее роста и развития соответствующих осложнений.
При каких размерах миомы делают лапароскопию? Когда лапароскопические операции начали набирать свою популярность, было возможно удалять опухоли и кисты размером не более 10 см. На сегодняшний день современные микрохирургические инструменты позволяют измельчить более крупную опухоль и провести удаление миомы матки методом лапароскопии. В некоторых случаях проводится иссечение не только миомы, но и самой матки, если нет возможности восстановить ее структуру и функционирование.
Разновидности миом
Миома имеет свои особенности развития и в большинстве случае тип опухоли доброкачественный. Она растёт в мышечной ткани матки, а при увеличении размеров выходит за границы органа. В зависимости от того как и в какой области локализуется заболевание выделяют различные виды образований:
- миома субмукозного типа развивается в толще матки и часто прорастает на слизистой оболочке. Данный вид опухоли также могут называть подслизистым;
- опухоль субсерозного типа локализуется во внешнем слое миометрия и развивается в направлении серозной оболочки. Узлы преимущественно имеют широкое основание и достаточно тонкую ножку, которая может перекрутиться. Данное осложнение характеризуется нарушением кровообращения в опухоли и вызывает сильные болевые ощущения у женщины;
- интерстициальные узлы развиваются внутри мышечной ткани и чаще всего не выходят за её пределы.
Место локализации опухоли также имеет большое значение при постановке диагноза и выборе соответствующего метода лечения. Если образование начало развиваться внутри матки, то оно имеет корпоральный вид, а при появлении миомы в шейке цервикальное расположение. Патология имеет одиночные или множественные скопления узлов.
Противопоказания к операции
Хотя лапароскопия миомы малоинвазивная операция, она требует наркоза, поэтому ее проведение возможно после тщательного обследования женщины и исключения противопоказаний.
Когда противопоказано удаление миомы лапароскопией?
- Декомпенсированные патологии почек, сердца, печени и сосудов.
- Острые инфекционные заболевания.
- Сахарный диабет, не поддающийся медикаментозной коррекции.
- Патологии системы кроветворения, высокая вероятность кровотечения.
- Диагностированный рак репродуктивных органов.
- Маточная беременность (если нет жизнеугрожающих показаний).
- Выраженное истощение пациентки.
- Множественная миома, удаление которой не восстановит репродуктивную функцию.
К относительным противопоказаниям относятся ожирение и спаечный процесс в малом тазу. Иногда специалист может начать лапароскопическое вмешательство, но при необходимости провести полостную операцию.
Подготовка
Операция лапароскопии по удалению миомы требует всестороннего обследования пациентки для исключения противопоказаний.
Необходимо сдать ряд анализов и пройти некоторые обследования:
- общий и биохимический анализы крови;
- коагулограмма;
- обследование на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
- мазок на определение микрофлоры влагалища и онкоцитологию;
- флюорография;
- ЭКГ;
- осмотр стоматолога;
- заключение терапевта о состоянии здоровья пациента;
- консультация анестезиолога для выбора препаратов.
За несколько дней до проведения операции женщине необходимо придерживаться диетического питания, исключить из рациона тяжелые и газообразующие продукты. Накануне вмешательства разрешена только легкоусвояемая пища, а в день проведения лапароскопии полностью запрещено есть и пить.
Размеры миомы и их симптомы
Каждая женщина должна понимать, при какой величине узлов нужна операция, а когда медикаментозное лечение. Медики сравнивают развитие опухоли с эмбрионом, поэтому размер матки определяется в неделях, как при беременности, а также в миллиметрах и сантиметрах. По величине узлы делят на 3 категории, в соответствии с размером появляются различные симптомы:
- Маленькие – такие опухоли имеют размеры не больше двух см. Образования обнаруживаются случайно, в норме они не вызывают боли и других признаков патологического процесса. Фибромиома 7 недель не подлежит удалению, назначается терапия гормонами и наблюдение.
- Средние – от 20-40 мм до 60 мм, но не больше 7 см. У пациентки наблюдается обильная менструация с болевым синдромом, который нельзя заглушить обезболивающими препаратами. Если миома более 11 недель, у женщины происходит вздутие низа живота вследствие увеличения шейки матки.
- Большие – свыше 60-70 мм. Это серьезное состояние, которое требует хирургического вмешательства, лекарства здесь малоэффективны. Узлы сдавливают органы, которые находятся рядом, из-за чего нарушается процесс дефекации и мочеиспускания. Пациентка жалуется на боли в сердечной мышце и поясничном отделе. Наблюдается онемение ног, так как образование придавливает нервные окончания около прямой кишки.
Лейомиома на ножке с перекрутом вызывает резкую боль в животе. Такие симптомы говорят о нарушении кровотока опухоли, что чревато перитонитом.
Размеры миомы матки определяются с помощью УЗИ, только после этого врач назначает лечение.
Ниже приведена таблица размеров опухоли, в которой вы можете видеть соответствие размеров в сантиметрах неделям беременности.
| Размер в неделях | В сантиметрах |
| 8-9 | 8-9 |
| 10-11 | 10-11 |
| 12-13 | 10-11 |
| 14-15 | 12-13 |
| 16-17 | 14-19 |
| 18-19 | 16-21 |
| 20-21 | 18-24 |
| 22-23 | 21-25 |
| 24-25 | 23-27 |
| 26-27 | 25-28 |
| 28-29 | 26-31 |
| 30-31 | 29-32 |
| 32-33 | 31-33 |
| 34-35 | 32-33 |
| 36-37 | 32-37 |
| 38-39 | 35-38 |
| 40-41 | 34-35 |
При любых неприятных симптомах женщине обязательно нужно показаться врачу, некоторые опухоли вызывают серьезное кровотечение.
Как выполняется операция?
Перед хирургическим вмешательством лечащий врач разъясняет женщине, как будет проходить операция, перечисляет все возможные последствия и осложнения, в том числе сообщает, что лапароскопия при миоме больших размеров может перейти в операцию по удалению матки. Выслушав все объяснения, женщина должна подписать информационное согласие на проведение операции.
Удаление миомы лапароскопией возможно в любой день цикла, за исключением периода менструальных кровотечений. Как правило, это плановое хирургическое вмешательство, проводимое в первую половину дня.
Сколько длится лапароскопия миомы матки? Продолжительность операции зависит от количества миоматозных узлов, их размеров, и в среднем занимает от 30 минут до 2 часов. Наркоз при лапароскопии эндотрахеальный – пациентку усыпляют и подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, поэтому всю продолжительность операции женщина спит и ничего не чувствует.
Когда миома представляет опасность
Часто женщины недооценивают опасность миоматозного образования и не хотят его оперировать. В некоторых случаях миома может серьезно навредить организму.
Опасность, которую может представлять доброкачественная опухоль, заключается:
- в сдавливании мочевыводящего канала или мочевого пузыря. В такой ситуации возможно возникновение застоя мочевой жидкости в мочевом пузыре или мочеточниках, развитие пиелонефрита, образование мочекаменной болезни или скопление песка в органах мочевыделительной системы;
- в давлении на прямую кишку. При этом возникают запоры, зашлаковывание организма.
Кроме того, при активном росте доброкачественного образования оно может перерасти в саркому.
Сильные кровотечения при менструации, а также в периоды между менструациями могут привести к постгемморагической анемии, сопровождающейся обмороками, усталостью, нехваткой витаминов и болезненностью.
Опасность образования на ножке заключается в перекруте ножки, в результате чего опухоль может погибнуть. В таком случае в органе происходит некротические процессы, которые могут вызвать перитонит или общий сепсис.
Очень часто миома может провоцировать бесплодие (при преграждении путей для прохождения сперматозоидов), выкидыш или преждевременные роды.
ВАЖНО!
Если врачом показано удаление миоматозных узлов, не следует отказываться от операции. Иначе рост опухоли может повлечь за собой опасность для жизни и здоровья женщины.
Что происходит в операционной?
Лапароскопия миомы и кисты матки проходит по строго установленному протоколу:
- пациентку укладывают на операционный стол и устанавливают датчики, контролирующие дыхательные и сердечные функции;
- в руку женщины устанавливают катетер, и анестезиолог подает наркоз;
- кожу живота обрабатывают антисептиками и обкладывают стерильными простынями;
- хирург, убедившись, что подействовал наркоз, делает проколы возле пупка и по бокам живота в подвздошной области, через которые вводит инструменты.
Все происходящее в брюшной полости во время операции выводится на монитор, при этом врач не касается органов малого таза руками, пользуясь только хирургическими инструментами.
Информативное видео
Как протекает операция?
Как проходит операция по удалению миомы методом лапароскопии:
- для лучшей визуализации матки в брюшную полость вводят углекислый газ, и петли кишечника, чтобы не препятствовали проведению операции, поднимают в верхнюю область живота;
- врач, осмотрев матку и придатки, определяет, какие инструменты ему понадобятся. На данном этапе хирург может поменять тактику операции;
- выбранными инструментами хирург отсекает ножку миомы или вылущивает ее из стенки матки и выводит ее через трубку;
- после иссечения всех узлов, накладывают швы и прижигают кровоточащие сосуды;
- инструменты вынимают из брюшной полости, на проколы накладывают швы.
После наложения швов пациентку будят и, как правило, она чувствует себя хорошо, поэтому на следующий день уже может самостоятельно передвигаться.
Техника лапароскопии
Техника выполнения лапароскопии матки индивидуальна в каждом случае. Хирург действует исходя из конкретной клинической ситуации, учитывая расположение, размеры и количество миоматозных узлов.
Для иссечения миомы хирург разрезает ткани покрывающие матку, чтобы получить доступ к телу опухоли. Небольшие узлы удаляются целиком через проколы, но если размеры миомы больше диаметра прокола, опухоль предварительно измельчают и выводят наружу без дополнительных разрезов. Для устранения дефектов мышечной стенки матки накладываются специальные непрерывные швы.
Если в ходе операции врач видит крупные или множественные миомы, удаление которых не восстановит репродуктивную функцию, врач может принять решение полностью удалить матки. Орган иссекается и извлекается небольшими фрагментами.
После лапароскопии миомы врач проводит ревизию брюшной полости, чтобы исключить наличие кровяных сгустков и повреждение соседних органов. Затем инструменты извлекаются, газ максимально откачивается, а на проколы накладывают классические швы.
Послеоперационный период
Послеоперационный период при лапароскопии миомы матки очень важен, так как правильное поведение женщины позволяет избежать осложнений. Первые сутки после лапароскопии миомы нельзя постоянно лежать, чтобы не допускать застоя крови и формирования спаек. Чтобы устранить боль после лапароскопии миомы пациентке прописывают обезболивающие препараты. Разрешается употреблять легкую пищу – куриный бульон, сухарики, хлебцы, пить сок и минеральную воду без газа.
Со 2 по 5 день боли становятся менее выраженными, женщине необходимо соблюдать легкую двигательную активность. Допустимо принимать душ, если отсутствуют осложнения и температура после операции держится в пределах нормы. Рацион становится более разнообразным, в меню включают каши, супы, фрукты и овощи. Чтобы избежать запоров, нужно выпивать не менее 2,5 л. воды в сутки. С 5 по 10 день пациентке снимают швы и выписывают из стационара.
В течение полугода женщина не должна физически перенапрягаться, качать пресс, поднимать тяжести. Диета после лапароскопии миомы заключается в употребление достаточного количества белков, клетчатки и витаминов. Из рациона должны быть исключены продукты, содержащие животные жиры, консерванты и канцерогены.
Половую жизнь допустимо возобновлять через полтора месяца после операции. Беременность после лапароскопии миомы, допустима через 6-12 месяцев, так как необходимо восстановить гормональный фон и поврежденный эндометрий матки.
Кровотечение и выделения после лапароскопии
Кровянистые выделения после лапароскопии миомы матки, могут быть как нормой, так и симптомом развития осложнений. Месячные после лапароскопии миомы матки обычно начинаются через 28 дней, но из-за сильного стресса или гормонального сбоя возможна незначительная задержка. Необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы он назначил лечение, нормализующее менструальный цикл.
После удаления миомы у женщины могут наблюдаться незначительные выделения. Обычно они прозрачные, с незначительными кровянистыми вкраплениями. Насторожить женщину должны выделения с неприятным запахом, содержащие сгустки крови или гной.
Сильные боли внизу живота, обильное кровотечение после лапароскопии миомы, требующее смены не менее 2 прокладок в час, повышение температуры тела, свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе. Поэтому данный симптом нельзя игнорировать, а нужно как можно раньше обратиться к врачу.
Отзывы о врачах оказывающих услугу — Лапароскопическая миомэктомия
27.01.2020
Очень благодарна Пузыреву А.Н. делала ГСГ, по поводу бесплодия, долго не могла забеременеть, после этой процедуры, через пол года наступила долгожданная беременность. Родился мальчик — это просто чудо. Читать весь отзыв
О.Ю.
31.10.2019
Возможные осложнения
Лапароскопия миомы матки крайне редко вызывает тяжелые осложнения, но даже при высокой квалификации хирурга и качественном оборудовании, от них невозможно полностью застраховаться.
Возможные последствия лапароскопии миомы матки:
- повреждение кровеносных сосудов;
- тянущие, постоянно нарастающие боли;
- внутрибрюшинное или маточное кровотечение;
- травмирование соседних органов;
- присоединение инфекции, инфицирование швов;
- формирование рубцов возле матки;
- образование брюшинной грыжи.
Миома матки после лапароскопии может рецидивировать, если не устранить провоцирующие факторы. Также повторное образование миоматозных узлов возможно, если в ходе операции не были замечены опухоли микроскопических размеров.
В ранний послеоперационный период возможны осложнения, вызванные индивидуальной непереносимостью наркоза – затрудненное дыхание, головокружение, нарушение сердечного ритма, перепады давления.
Интересно! Можно ли заниматься сексом при миоме матки?
Симптомы
Симптомы миомы возникают, как правило, когда опухоль переросла скрытый период роста, ее размер составляет более 2 см.
В таком случае могут появиться следующие признаки заболевания:
- нарушение менструального цикла;
- кровотечения, не связанные с менструальными;
- чрезмерно обильные менструации;
- частое, иногда болезненное мочеиспускание;
- запоры;
- ощущение распирания или давления в нижней части живота;
- боли в животе, иногда в пояснице.
Рост опухоли со временем становится заметен невооруженным глазом — при отсутствии увеличения общей массы тела живот увеличивается в объеме.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
При появлении любого из симптомов миоматозных узлов следует обратиться к гинекологу.
Нельзя на основании показателей диагностировать самостоятельно миому, так как многие другие гинекологические заболевания могут иметь аналогичную симптоматику. Диагностические мероприятия помогут не только правильно определить заболевание, но также исключат смертельно опасные патологии, например раковые образования.
