Отек, возникающий после удаления зуба: как его снять и сколько он держится

Опухоль щеки после стоматологической операции – неприятное, но распространённое явление. В зависимости от сопровождающих симптомов и причин возникновения, оно может считаться нормальным или патологическим. Что делать, когда после удаления зуба опухла щека – лечить самостоятельно или сразу идти к дантисту?

После удаления зубов часто опухают щёки

Что делать, если десна распухла и болит

При сильной боли и значительном набухании необходимо обратиться ко врачу. Если десна еще и кровоточит, но нужно остановить кровь и принять обезболивающую таблетку. Например, подойдет «Найз». Нужно уберечь десну от попадания грязи и микробов, не теребить место руками и не делать никаких манипуляций с местом боли.

Найз

Когда необходима консультация врача

Врач нужен, если место сильно посинело, не прекращается кровь, если десна опухла и болит в течение нескольких дней. Должно насторожить появление различного цвета пятен на десне. Если она становится бледно-розовой с голубоватыми и сероватыми пятнами, на ней появляется коричневая или белая пленка — это признак того, что вы занесли в рану инфекцию. Потрудитесь доехать до круглосуточной консультации или посетите врача в поликлинике.

Лекарства, которые помогут снять отечность

При острой боли и опухоли есть много средств, которые оказывают обезболивающее действие и блокируют распространение инфекции Рассмотрим препараты-антибиотики:

• Амоксициллин — при возникновении боли принимать две таблетки в день. Снимает воспаление в очаге поражения, блокирует попадание микробов. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, проблемы с почками и печенью, лимфолейкоз.
• Ампиокс. Это лекарственное средство можно назвать комбинированным антибиотиком, который содержит сразу оксациллин и ампициллин. Он мгновенно действует на пораженный болью участок, помогает справиться с воспалением. Его нельзя использовать людям с аллергией на компоненты, с лимфолейкозом и проблемами с ЖКТ.
• Линкомицин. Антибиотик, который имеет противомикробное воздействием. Если у вас появился флюс, сильно опухла десна, то нужно принять сразу две таблетки. Они мгновенно снимут воспаление. Однако запрет на прием лекарства есть у ряда людей: беременные, перенесшие операцию, имеющие проблемы с печенью и почками, люди с повышенным давлением.
• Доксициклин.Этот антибиотик эффективно подавляет воспалительные процессы. Принимать препарат детям до десяти лет не рекомендуется, так как антибиотик имеет широкий ряд противопоказаний и побочных эффектов.
• Цифран. Лекарство вводят в виде инъекций. Помогает избавиться от воспаления очень быстро, но не назначается до 16 лет, так как имеет ряд серьезных противопоказаний.

Линкомицин Кроме того, существуют еще различные антисептические препараты

• Ротокан. Это спиртовая настойка, в состав которой входят травы — шалфей, календула, ромашка. Они помогают справиться с воспалением, а также обладают противовоспалительным действием. Перед приемом нужно смешать с водой — 200 мл лекарства на 20 мл препарата. Полоскать полость рта надо каждые два часа.

• Хлоргексидин. Это всем известное антисептическое средство, которое убивает все патогены и опасные микробы, способствующие образованию воспаления. Он также помогает ткани быстрее заживать, является гипоаллергенным. Им можно полоскать рот, но нужно использовать 0,5 процентный раствор препарата, полоскание делать раз в три часа.

Народные средства

• Солевой раствор — это антисептическое лекарство, сделанное своими руками. Помогает ликвидировать все подозрительные и опасные микробы и бактерии. Соль — это идеальный природный антисептик, вытягивает гной из раны. Для полоскания можно взять обычную поваренную соль, а можно морскую. Берете стакан воды и одну чайную ложку соли, в раствор можно добавить несколько капель йода. Полоскать два раза в день.
• Настойка прополиса. Продается в любой аптеке. Прополис помогает справиться с бактериями, устраняет серьезный отек. В настойке есть дубильные вещества, они уменьшают боль, способствует заживлению раны. Раствор готовится в пропорции 20 мл прополиса и 120 теплой воды. Полоскать можно дважды в день.
• Сок алое. Растение быстро снимает боль, а сок способствует заживлению ранки и уничтожению бактерий. Можно приложить лист алое к щеке, а можно перемолотое в кашицу завернуть в марлю и положить в ротовую полость. Держать на коже можно по полтора часа в день.
• Раствор из трав. Необязательно идти в аптеку за «Ротоканом», целебный настой можно приготовить самостоятельно. Сушеные календула, ромашка и шалфей смешать со спиртовой настойкой — капать 30 капель в стакан воды и полоскать рот.

Сок алоэ

Что запрещено при отеке

Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.

Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.

Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.

После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:

1. Посидеть в покое 30 минут после удаления.
2. Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
3. Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
4. Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).

Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.

1. Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
2. Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
3. Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
4. В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
5. Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).

Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.

Удаление зуба в норме не должно сопровождаться никакими негативными последствиями. Через несколько часов после манипуляции пациент уже не испытывает никаких неудобств. Тем не менее, отёк щеки – достаточно распространённое последствие. Всегда ли он опасен?

Сколько может болеть десна после удаления зуба?

• осколок зуба, оставшийся в области раны (происходит скапливание гноя, чаще виной становится удаление зубов с кривыми корнями);
• при образовании гематомы есть вероятность появления боли или даже температуры (скапливаемая кровь в мягких тканях может нагноится), осложнение может проявляться у людей с болезнями сердца и сахарным диабетом;
• опасное осложнение в виде остеомиелита — инфицирование мягких тканей и челюстной кости (существует опасность инфицирования мозга), ему подвержены люди с низким иммунитетом;
• не удаленная вместе с зубом киста является причиной сильной патологии;
• воспаление тройничного нерва;
• кровотечение.

После удаления зуба мудрости может образоваться нарост, который указывает на воспалительный процесс. При обнаружении нароста, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Осложнения влияют на то, как долго болит десна. Ими являются:

Осложнение	Как протекает	Как бороться
Остеомиелит	Нагноение кости челюсти в результате глубокого проникновения инфекции. Общее состояние с высокой температурой, выраженным болевым синдромом. Возможно образование свищей и исход в общее заражение крови — сепсис.	Оперативное вскрытие гнойного очага, дренирование, антибиотики.
Перелом челюстной кости	Характерен для пожилых пациентов с остеопорозом — разрежением кости.	Укрепляющие кость препараты (бисфосфонаты, кальций-Д3).
Флегмона	Распространенное гнойное воспаление мягких тканей десны, может перейти на лицевые мышцы, расплавить кость, вплоть до развития сепсиса.	Хирургическое лечение, промывание, антибиотики.
Киста	Полость с жидкостью, чаще после периодонтита. Образуется в результате рассасывания и осумкования инфекционного очага, может нагнаиваться.	Хирургическое лечение.

Что делать, если десна опухла и воспалилась?

Почему десна распухла и воспалилась? Небольшое покраснение или припухлость является нормой после экстракции зуба. Однако если после экстракции зуба десна опухла, воспалилась и побелела, это свидетельствует о наличии инфекций приводящим к заболеваниям (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если воспалилась десна?). Определив причину провоцирующую боль, можно решить, с помощью какого метода и как лечить воспаление и отек десны.

К причинам, которые после удаления зуба вызывают опухоль и нагноение следует отнести:

• неправильный уход за полостью рта после экстракции зуба;
• неправильно проведенная процедура;
• наличие фрагмента удаляемого зуба или предмета с помощью которого проводится процедура.

После того, как вырвали зуб, десна может загноиться — это своего рода заболевание, название которого – альвеолит. Оно возникает из-за отпавшего сгустка крови, который защищает рану от микробов, если они проникли, начинается воспалительный процесс с болью и отеком. Гнойник способствует возникновению опасных последствий, вплоть до летального исхода.

При опухоли десны после удаления зуба строго запрещается проводить согревающие процедуры в виде грелок с тепой водой, укутываний, полосканий теплыми отварами. Это может усугубить ситуацию и спровоцировать возникновение других заболеваний.

Другие причины

Существует ряд причин отёка, которые не являются признаком стоматологической патологии, но могут вызвать сильный дискомфорт. Желательно в таких случаях обратиться к врачу.

Причина	Механизм возникновения	Симптомы
Сложное удаление	Если пришлось вырвать зуб, а манипуляция проходила сложно, то травма окружающих тканей будет гораздо больше, чем в норме	Болезненность при жевании и чистке зубов, сильный отёк, примесь крови в слюне
Отёк сформировался до удаления	Причина отёка в другой патологии, которая усугубляется травматическим повреждением	Сильный, стойкий отёк, который формируется очень рано
Удаление ретинированного зуба мудрости	Зуб мудрости (восьмерка) не может полностью прорезаться, покрыт слоем слизистой (образуется шишка), операция получается травматичной	Сильно опухла щека, боль при открывании рта, нарушение дикции, привкус крови во рту
Воспаление стенок лунки	При занесении инфекции или сильном повреждении возникает воспаление	Резкая болезненность лунки, отекла десна, болезненность в соседних зубах
Гипертония	Высокое артериальное давление способствует отёкам, в том числе после удаления зуба	Отёк появляется рано, но быстро проходит, имеются характерные симптомы гипертонии
Большой подкожно-жировой слой	Подкожно-жировой слой – место, где образуется отёк	Стойкий, но очень поздно развивающийся отёк без дополнительных признаков

Медикаменты, которые помогут снять отечность

Снять отек десны возможно в домашних условиях, если нет признаков серьезного заболевания, в ином случае самолечение может привести к осложнениям. В аптеках представлен широкий ассортимент препаратов для сохранения здоровой полости рта.

1. Например, препараты серии Парадонтоцид помогут снять отечность и воспаление. В серию входят: спрей, гель, раствор, зубная паста и ополаскиватель. В составе лечебных препаратов присутствуют экстракты перечной мяты, гвоздики и шалфея. Тимол – вещество оказывающее противовоспалительное, антисептическое и обезболивающее действие, снимает раздражение и зуд.
2. Хороший эффект окажут растворы Хлоргексидин, Мирамистин и Хлорофиллипт – специальные составы для промывания полости рта. Линкомицин – антибактериальное средство, применимо при осложненных инфекциях.
3. В лечении и купировании болей после удаления зуба помогут такие средства, как: Ибупрофен, Кетанов, Ксефокам, Кеторол, Деклофенак, Вольтарен (рекомендуем прочитать: какие антибиотики можно принимать после удаления зуба для облегчения состояния?). Запрещается принимать Аспирин, так как он может вызвать кровотечение из лунки.

Если удалению послужило инфекционное заболевание, в течение недели необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия. Также принимать при развитии инфекционных осложнений после экстракции.

Когда отек предопределен

Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.

К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:

1. Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
2. Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
3. Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
4. После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
5. Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.

В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.

Полоскания и компрессы

Полоскание ротовой полости способствует быстрому заживлению и купированию воспалительных процессов и помогает снять боль при припухлости и гноении десны до визита к стоматологу. Можно воспользоваться аптечными средствами, в которые входят следующие антисептические растворы:

• настойка календулы;
• Гексорал;
• Стоматидин;
• Тантум Верде;
• Фурацилин;
• Сальвин;
• Гивалекс;
• Элюдрил.

Кроме официальных препаратов, для полоскания подойдут лечебные травы: кора дуба, ромашка и шалфей. Они обладают дезинфицирующими, противомикробными свойствами и не имеют никаких противопоказаний к применению.

Некоторые варианты рецептов:

• Вариант 1. Нужно взять 1 ст.л. травы зверобоя и залить 200 мл. кипятка. Раствор настаивается около 3 часов, процеживается, остужается. Следует полоскать раз в 2 часа.
• Вариант 2. Взять 20 г цветков ромашки и залить стаканом кипятка, добавить 1 ч.л. соли. Настаивать 1 час и полоскать каждые 3 часа.
• Вариант 3. Необходимо взять 10 г травы тысячелистника и коры дуба, 5 г шалфея и залить стаканом кипятка. Раствор настаивается час, после процеживается. Полоскать нужно до тех пор, пока не исчезнут симптомы воспаления.

Другой вариант компресса — примочки с использованием соды и соли. Для приготовления берется 1 ч.л. соды и 0,5 ч.л. соли, заливается стаканом воды комнатной температуры. Ватку следует смочить в растворе и прикладывать к десне на 15-20 минут.

Перед началом лечения нужно посоветоваться с врачом. Он расскажет об эффективных методах лечения (медикаменты, холодный компресс, настойки для полоскания) и выпишет препараты для купирования припухшей и рыхлой десны. Также при аллергической причине отечности, доктор пропишет антигистаминные препараты (Супрастин).

В каких случаях отечность неизбежна?

Иногда отек щеки проходит самостоятельно, в этих случаях стоит говорить, что данное состояние является нормой и несет в себе опасных осложнений. Отсутствие угрозы при отеке щеки можно определить по следующим признакам:

• Наличие не сильно выраженного отека щеки и небольшой припухлости десны. При этом через определенный период данные состояния начинают уменьшаться самостоятельно;

  Отёк щеки пройдёт без дополнительных процедур, если операционное вмешательство было незначительное, глубина травмированной лунки не значительная, а боли умеренные.

• Наличие небольшой припухлости щеки и нормальной температуры тела. Иногда бывает, что в первый день, сразу же после удаления зуба немного повышается температура, которая на следующий день приходит в норму;
• Появление умеренных болей в месте вокруг лунки. Стоит учитывать, что фоновые болевые ощущения присутствуют первые 3-4 дня. Если же операцию по удалению была сложной, то болезненные ощущения могут наблюдаться в течение двух недель. Важно, чтобы неприятные ощущения постепенно снизились самостоятельно;
• Если изо рта не исходит неприятный запах. Появление неприятного запаха из лунки может свидетельствовать о наличие процесса гниения тромба, который закрывает ранку в лунке удаленного зуба.

Если после удаления зуба наблюдается нормальное самочувствие, отек и припухлость постепенно снижаются, также как и болевые ощущения, то причин для посещения стоматолога нет. Это все говорит о том, что процесс заживления протекает, так как надо и никаких патологических процессов не происходит.

Влияние одного из следующих факторов делает неизбежным возникновение отека:

• воспаление. В случае когда между появлением зубной боли и посещением стоматолога прошло много времени, можно смело утверждать, что воспалительный процесс в десне уже присутствует. Удаление зуба дает ему возможность сделать новый виток в развитии. Конечно, стоматолог пытается предупредить столь неприятные последствия с помощью антисептической обработки лунки, но это не всегда срабатывает;
• сложное удаление. Ретинированные и дистопированные зубы – тот еще «подарочек» как для врача, так и для пациента. Часто при таком удалении стоматологу приходится вскрывать слизистую и буквально выдирать зуб из привычной для него обстановки. На подобное «насилие» мягкие ткани ротовой полости реагируют соответственно, провоцируя опухание щеки;
• «прощание» с третьим моляром. Отек после удаления зуба мудрости в какой-то мере можно даже отнести к норме, поскольку этот симптом наблюдается практически у каждого пациента. Месторасположение «восьмерки» не дает никаких шансов на легкую операцию, так что следует заранее подготовиться не только к раздувшейся щеке, но и к боли;
• разрез на десне. Иногда в процессе операции стоматолог обнаруживает припухлость, выдающую присутствие абсцесса. В таком случае делается надрез на слизистой, чтобы гной вышел из мягких тканей. В результате проявляется несильная отечность;
• проблемы со здоровьем. Пациенты, страдающие от повышенного давления, трудно переносят даже простые стоматологические операции. Кроме припухшей щеки, у них также может долго не останавливаться кровотечение.

Вышеперечисленные ситуации оказывают вполне логичное влияние на возникновение отека: по-другому организм просто не может реагировать. В большинстве случаев опухшая щека – весьма безобидное явление.

В некоторых случаях отечность является закономерностью после удаления зуба. При сложной операции значительно травмируются окружающие ткани. Мягкие ткани, расположенные рядом, негативно реагируют, почти сразу щека опухает. Уже на следующее утро хорошо заметна припухлость щеки.

Когда вырывают 8-ой зуб, почти всегда опухает щека. Отек окружающих тканей приводит и к асимметрии лица, болезненному глотанию, открыванию рта.

Причиной опухания щеки бывает воспаление. Поскольку на момент выдергивания зуба инфекция присутствовала в лунке, то гной уже там скопился. Врач обычно после проведения процедуры промывает рану антисептиком.

В лунку закладывается лекарство и уже дома пациент должен принимать антибиотики для профилактики гнойного воспаления. В таких случаях ни один специалист не сможет гарантировать 100% положительный результат. Даже с приемом антибиотиков неизвестно, как отреагирует воспалительный процесс.

Есть группы людей, организм которых может негативно реагировать на удаление зуба. В такую группу входят гипертоники, аллергики. Даже после простого выдергивания зуба их организм реагирует по-разному.

Если нет причин для серьезного беспокойства, отек можно убрать самостоятельно. При проблемах физиологического характера лечить отек можно в домашних условиях. Ускорить выздоровление можно воспользовавшись простыми и доступными способами.

Холод прекрасно снимает боль и воспаление, поэтому нужно сделать холодный компресс и приложить его к опухшей щеке. Для этого подойдет кусочек льда, бутылка с охлажденной водой или мокрая ткань.

Хороший эффект дает содово-солевой раствор для компресса. Необходимо взять 1 ч ложку пищевой соды и 0,5 ч ложки соли и соединить все с 0,5 стакана теплой воды. В теплом растворе смочить ватный тампон и приложить его к десне на 15-20 минут. Примерно через 1 час можно повторить процедуру.

Во время сна лучше спать на высокой подушке, чтобы отечность ушла за счет оттока лишней жидкости от головы.

Предлагаем ознакомиться: Отек после удаления зуба – сколько держится припухлость и как снять отек после удаления зуба

Капли «Лимфомиозот» являются эффективным противоотечным средством, поэтому его стоит применить при необходимости.

При отечности щеки аллергического характера можно воспользоваться медикаментом «Супрастин» либо другим антигистаминным лекарством.

Лишнее волнение может спровоцировать отек, поэтому стоит успокоиться и не паниковать напрасно, чтобы не спровоцировать процесс отечности.

Когда пациент обращается за медицинской помощью, врач осматривает его и анализирует общее состояние. Он видит рану и определяет причину опухания щеки, подбирает лечение.

При сухой ране проводят санацию очага поражения. Удаляется с раны гной и некротические ткани, после чего рана промывается специальными средствами:

• перекись водорода;
• фурацилин;
• диоксидин;
• антибиотик.

Причиной отека щеки может стать кусочек зуба, оставшийся в десне. Его обнаруживают и удаляют, а затем рану обрабатывают.

При абсцессе дренируют рану с помощью резиновых полосок или дренажных силиконовых трубочек. После этого врач назначает пациенту лечение. Чаще всего это антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Пациент, получив квалифицированную помощь, отправляется домой и самостоятельно продолжает лечение, назначенное врачом.

Чтобы предотвратить возможные осложнения необходимо принять профилактические меры. Например, после удаления зуба лучше отложить активные действия и провести остаток дня в полном спокойствии. Физические нагрузки дают усиленный ток крови, что может спровоцировать развитие патологии.

В первые дни после того, как вырвали зуб, нужно уделять особое внимание своему питанию. Нельзя есть слишком горячую либо холодную пищу. Напитки желательно пить из трубочки, чтобы жидкость не попадала в рану.

В день удаления после операции не рекомендуется чистить зубы. Можно воспользоваться специальной зубной нитью, прополоскать полость рта. Рану лучше не трогать и не травмировать больше в первый день, чтобы не усилить отек.

Согревающие процедуры, горячий воздух, пар в зоне раны могут также негативно отразиться на ее состоянии. Нельзя до полного заживления раны делать подобные процедуры, чтобы не вызвать осложнений.

Если сразу после удаления зуба есть сильные болезненные ощущения и припухлость щеки, не стоит себя мучить. Есть лекарственные средства с обезболивающим эффектом, которые помогут снять боль. Лучше всего спросить об этом у специалиста, который вырывал зуб . Он сможет порекомендовать подходящее средство.

Если отечность появилась уже после проведения операции, тогда причиной может стать костная ткань, оставшаяся в полости. Скорей всего она вызвала воспалительный процесс. В таких случаях профилактические меры не помогут и заниматься самолечением нельзя. Следует немедленно идти в стоматологическую клинику на прием к специалисту.

Самый лучший и безопасный способ снять отек после удаления зуба мудрости – холод. Это не означает, что нужно набирать в рот кубики льда или поглощать мороженое. Достаточно сделать наружный холодный компресс. Для компресса можно использовать:

• кубики льда;
• небольшая пластиковая бутылочка с замороженной водой;
• любой предмет из морозилки или холодильника – пакет с замороженными овощами, банку консервов и т.д.;
• полотенце или салфетка, смоченные в холодной воде.

Как правильно делать холодные компрессы? Лед или холодный предмет оборачиваются хлопчатобумажной салфеткой и прикладываются снаружи с той стороны, с которой был удален зуб. Держать компресс нужно 15 минут.

Держать лед более длительное время не имеет смысла. Если отек не прошел, на следующий день процедуру нужно повторить. Если отек после удаления зуба мудрости не уменьшилась и на третьи сутки, следует немедленно обратиться к врачу.

Следует знать: если сильный отек возник сразу после того, как удалили зуб мудрости, если опухоль стремительно увеличивается, переходит на лицо и шею вплоть до плеча и грудной клетки, при этом пациент задыхается, сердцебиение у него ускоряется, усиливается потоотделение – это говорит об аллергической реакции верхних дыхательных путей на анестезию или препараты, используемые для обеззараживания лунки после удаления зуба.

В этом случае необходимы госпитализация и внутривенное введение гормональных и антигистаминных лекарств как первая помощь. В тяжелых случаях помимо реанимационных мероприятий требуется делать трахеотомия для искусственной вентиляции легких.

Что еще можно делать в домашних условиях? Принимать все лекарства, рекомендованные врачом. Даже если в тканях не было скоплений гноя, все равно в большинстве случаев после удаления зуба мудрости стоматологи назначают не только обезболивающие препараты, но и антибиотики и антигистаминные средства.

Последние как раз и предназначены для того, чтобы предупредить и уменьшить отечность потревоженных тканей. Кроме того, антигистаминные препараты снижают риск развития побочных эффектов после анестезии.

Когда нужна консультация стоматолога?

Консультация стоматолога нужна и важна в любом случае. Если через пару дней после того как вырвали зуб отек не спал, а наоборот, увеличился в размерах, обнаружился нарост, необходимо обратиться к доктору. Также визит к стоматологу осуществляется по следующим причинам:

• увеличенный отек провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений в десне;
• повышенная температура и увеличение лимфатических узлов после процедуры экстракции;
• выделение крови и гноя из раны;
• наличие неприятного запаха.

Основные симптомы

Отличить патологический процесс от обычной припухлости можно самостоятельно по следующим признакам:

• отечность и покраснение поврежденных тканей;
• повышение температуры тела;
• болезненность при надавливании на десну;
• ухудшение общего состояние;
• наличие гнойных выделений в десневом кармане.

При появлении одного их вышеперечисленных симптомов необходимо сразу обращаться к врачу. Затягивание ситуации приводит к развитию нежелательных осложнений.

Общие рекомендации после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости проводится в тех случаях, когда его наличие может навредить другим соседним молярам и провоцирует развитие инфекций (периостит, гнойный периодонтит, челюстной остеомиелит, околочелюстная флегмона). После проведения процедуры необходимо следовать рекомендациям.

Рекомендации на первые 3-4 часа после экстракции:

• не есть и не полоскать рот;
• нельзя трогать лунку языком, пальцем или зубной щеткой (может возобновиться кровотечение);
• запрещено пить горячие напитки;
• не стоит принимать ванну или баню;
• при выраженной боли необходимо принять обезболивающие средства.

Перечисленные выше рекомендации являются обязательными к выполнению. Также следить за лункой необходимо в последующие дни.

Рекомендации на первые дни после того, как удалили зуб:

• нужно делать ванночки с антисептическими растворами;
• при болевых синдромах помогут те же обезболивающие препараты.

После экстракции зуба мудрости возможны осложнения в виде гнойника. Лечение проводит стоматолог, самостоятельно проводить терапевтические манипуляции не рекомендуется.

Седьмые-восьмые сутки

Лунка пугает многих. Так, поверх кровяного сгустка в ней появляются белые и серые полоски ткани. Это – не гной. Так выглядит фибрин – вещество, которое помогает сгустку уплотниться, чтобы потом на его месте разрослась ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует, требует принятия обезболивающих препаратов. Если процесс заживления идет как положено, без осложнений, то боль слабее, чем вчера, и характер ее – тянущий, ноющий, но никак не стреляющий или пульсирующий.

Почему после экстракции зуба многие жалуются на неприятный запах? Беспокоящий запах изо рта может быть и в норме. Скапливающаяся кровь, проходящая свои естественные стадии образования сначала рыхлого, а затем и плотного тромба, имеет сладковатый неприятный запах.

К тому же обычно человек получает предписание стоматолога не чистить зубы и не полоскать рот трое суток, и во рту скапливаются бактерии, добавляющие «аромата» полости рта. Не стоит беспокоиться на счет запаха, если при этом чувствуете себя удовлетворительно, лихорадки нет, а боль в десне стихает.

Крови или другого отделяемого из раны нет. Десна болит слабо, температуры нет, отек щеки спадает. В средине лунки еще определяется масса с желто-сероватым центром, но по бокам ее уже начинает появляться участки новой слизистой оболочки десны, имеющие розовый цвет.

Здесь уже применяются полоскания рта: водными растворами и отварами, рассмотренными выше (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, отвары трав), уже можно полоскать, но не очень активно.

Боль после операции в этот период должна уже полностью пройти, как и отек щеки. Лунка выглядит следующим образом: почти вся покрыта красновато-розовой тканью, в центре еще присутствует небольшой участок желто-сероватого цвета.

При неосложненном течении состояние человека такое же, как и до экстракции зуба. Появление сукровицы или крови, повышение температуры, не ушедшая после удаления опухоль – повод обратиться к стоматологу.

Если зуб был экстрагирован полностью, в лунке не осталось его отломков, а послеоперационная рана не нагнаивалась, в период с 14 по 18 сутки лунку уже трудно назвать лункой – она уже полностью покрыта молодой розовой эпителиальной тканью.

Диета после процедуры удаления зуба

Стоматолог обязательно должен проконсультировать по вопросу ухода за ротовой полостью в послеоперационный период. Также врач расскажет о рационе питания в первые дни.

После процедуры нельзя есть 2-3 часа. Если экстракция прошла проблематично, придется поголодать 4-6 часов. В первый день необходимо избегать твердой и горячей пищи. Подойдут следующие блюда: картофельное пюре, каши, йогурты. Спустя 3-4 дня в рацион можно ввести фрукты, овощи, макаронные изделия, рыбу и паровые котлеты.

Читать также: Болит щека после удаления зуба мудрости

Употребление алкоголя категорически запрещено. Он спровоцирует разжижение крови и повысит артериальное давление. В итоге, это приведет к кровотечению.

Кратко о процедуре

Как уже было сказано, экстракция зуба – это операция. Она состоит из таких же этапов, как и любая другая:

• Обработка операционного поля
• Анестезия

Перед вмешательством используется местный ее вариант, то есть в область выхода нерва, обеспечивающего чувствительность экстрагируемого зуба, вводится местный анестетик. Современные препараты подобного действия содержатся в особых капсулах – карпулах.

Иногда врач использует местные анестетики, не содержащие сосудосуживающих средств. Последние он добавляет самостоятельно, и может увеличить их дозу. Также, если укол производился в место воспаления, где pH кислая, анестетик частично инактивируется, из-за чего может потребоваться увеличение его дозировки. Оба эти момента важны в послеоперационном периоде.

После того, как десна занемеет и анемизируется (то есть в ней сузятся сосуды), стоматолог-хирург приступает к экстракции зуба. Для этого ему надо ослабить связку, удерживающую зуб, и в некоторых случаях это делать придется скальпелем. Время операции и инструменты, применяемые врачом, различны. Все зависит от конкретной ситуации.

• Операция заканчивается обработкой послеоперационной раны.

Если края располагаются далеко друг от друга, или экстракция была травматичной, или еще в некоторых случаях на рану накладываются швы. Когда в этом необходимости нет, поверх раны накладывается смоченная кровоостанавливающим препаратом марля, которую надо прижать к лунке двумя челюстями.

Суть остановки крови не столько в гемостатическом лекарстве, сколько именно в этом давлении. Поэтому, увидев пропитывание марлевого тампона кровью, не спешите менять его, а хорошо прижимайте к десне зубами челюсти напротив.

Ограничения в занятиях спортом

В первые пару дней после экстракции запрещается заниматься спортом, стоит ограничить и тяжелые физические нагрузки, которые могут привести к повышению давления и возобновлению кровотечения. Также сгусток крови, который защищает рану от бактерий и инфекций может вымыться и открыть ее.

Удаление зуба – серьезная процедура, в особенности экстракция зуба мудрости. Нередко случаются осложнения, при которых может опухать десна. Воспалительные процессы способны спровоцировать инфекционное заболевание и случаи, когда гниет рана на месте вырванного зуба. Однако при должном уходе появление осложнений сводится к минимуму. Поможет в этом и профилактика инфекционных заболеваний полости рта.

Механизм возникновения

Выраженный отечный синдром после удаления третьего моляра связан с особенностями его строения. Третий моляр очень часто неправильно прорезывается, сильно сдавливая соседние зубы.

Корни расположены довольно глубоко и практически всегда извитые, что приводит к сильной травматизации окружающих тканей после их удаления. Таким образом, даже после неосложненной экстракции зуба мудрости может развиться сильный отек.

В зависимости от типа отека, механизм его возникновения может различаться, чаще всего, выделяют следующие причины:

• застой лимфы, возникающий на фоне спазма сосудов. К сужению сосудов приводит использование адреналина в качестве добавки к анестетику;
• выпот крови за пределы сосудистого русла;
• нарушение нормального кровообращения в поврежденной области;
• воспалительный процесс.

Читать также: Зуб мудрости температура

После удаления зуба опухла десна

Опухла десна и щека, после удаления зуба, чем лечиться?

Нет ничего удивительного в том, что после того, как вырвали зуб, опухла десна. Однако опухоль опухоли рознь. Небольшая опухоль десны после удаления зуба, которая проходит через несколько дней, считается нормой. Как правило, такая опухоль десны проходит в течение 4-5 дней после удаления зуба. Однако если удалили зуб, опухла десна, и опухоль не проходит в течение нескольких дней, а со временем даже увеличивается, то скорее всего, что в ранку попала инфекция и началось воспаление.

Самой частой причиной того, что припухла десна после удаления зуба, является, к сожалению, недостаточная стерильность хирургических инструментов, которые применялись в ходе операции. В этом случае инфекция попадает в рану еще на стадии удаления зуба, что и приводит к возникновению воспаления и отека десны. Однако инфекция может попасть в рану и по вине пациента, если он не будет следовать всем рекомендациям своего врача. После удаления зуба следует воздержаться от потребления жесткой пищи, а также слишком частого полоскания полости рта, так как это может привести к удалению сгустка крови, образовавшегося на месте удаления зуба. А это, в свою очередь, открывает доступ в рану всем болезнетворным бактериям.

Если опухла десна после удаления зуба, то, как правило, у пациента имеются в наличии и другие симптомы – такие, как

• повышенная температура тела,
• боль в десне,
• озноб,
• общее ухудшение самочувствия.

В комплексе все эти симптомы однозначно указывают на наличие воспалительного процесса.

Если после удаления зуба опухла десна, врач обязательно назначит антибактериальную терапию, даже если воспаления пока еще нет. Такая терапия назначается сугубо индивидуально, поэтому не следует самостоятельно лечиться теми препаратами, которые кто-то прописал Вашей подруге — ведь у Вас может быть совершенно другое заболевание, которое требует иного лечения.

Традиционное лечение включает в себя полоскание полости рта антисептическими препаратами, прием обезболивающих препаратов, в некоторых случаях — прием антибиотиков. Обычно опухоль десны проходит в течение 3-5 дней после удаления зуба. Если этого не произошло, несмотря на то, что Вы следовали всем советам своего врача — обратитесь к нему снова за консультацией. Возможно, у Вас такой организм, что ему нужно несколько больше времени на реабилитацию. Однако нельзя исключать риск возникновения альвеолита, поэтому следует все же обратиться к врачу.

Для того, чтобы уменьшить отечность десны, следует полоскать полость рта антисептическими растворами. Можно также полоскать рот слабым раствором соды. Хорошими противовоспалительными и противоотечными свойствами обладает отвар календулы или ромашки. Однако, напоминаем, все эти народные методы лечения имеют характер вспомогательных и должны применяться исключительно после консультации с лечащим врачом-стоматологом.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Отсутствие угрозы здоровью можно отследить по таким симптомам:

1. Припухлость щеки и десны не сильно выражена, отек уменьшается или хотя бы не увеличивается.
2. Нормальная температура тела. За исключением случаев, когда слегка повышенная температура присутствовала и в момент удаления зуба: тогда после операции она может слегка повыситься.
3. Болезненные ощущения вокруг лунки носят умеренный характер. «Фоновая» ноющая боль почти всегда присутствует первые 2-4 дня. Если операция была сложной, то болезненные ощущения могут наблюдаться и на протяжении 2 недель. Главное, чтобы дискомфорт постепенно уменьшался.
4. Нет неприятного запаха изо рта. Дурной «аромат», исходящий из лунки, может указывать на процесс гниения тромба, закрывающего ранку.

Если общее самочувствие хорошее, а отек не слишком беспокоит, то нет причин мчаться к стоматологу. Уже на следующий день припухлость слегка спадет, а примерно через неделю и вовсе сойдет на нет.

Если вы заинтересовались процессом экстракции зуба еще до начала этой манипуляции, вкратце опишем, как можно избежать большинства осложнений послеоперационного периода:

• Процедуру не стоит откладывать до того момента, когда зуб заболит. Боль означает, что в тканях возник воспалительный процесс, и если он дошел до десны, то она разрыхлилась, отекла, ее кровоснабжение усилилось. Экстракция зуба из такой десны будет сопровождаться более длительным кровотечением, чем должно быть в норме. Кроме того, если боль была вызвана образованием кисты (то есть мешочка, заполненного жидкостью или гноем) на корне зуба, то при стоматологической операции повышается шанс инфицирования лунки зуба, десны или кости челюсти.
• Если удалять зуб нужно женщине, не стоит планировать это на время менструального периода: так кровотечение будет длительнее, ведь в это врем организм уменьшает свои усилия по свертыванию крови.
• Отправляться к стоматологу-хирургу лучше в первой половине дня. Тогда при возникновении вопросов после удаления зуба мудрости или другого, можно их решить в течение дня, а не искать ночью дежурную стоматологическую клинику.
• Местная анестезия — если пациентом является взрослый, и не планирует проведение манипуляции под общим наркозом, перед процедурой нужно поесть. Так проводится профилактика снижения уровня кровяной глюкозы в послеоперационном периоде и, кроме того, у сытого человека кровь быстрее сворачивается.
• Если планируется общая анестезия, обращаться к стоматологам нужно еще до запланированного вмешательства, чтобы осуществить осмотр и назначить анализы мог врач-анестезиолог. Перед таким наркозом, наоборот, есть и пить категорически запрещается. Сделать это нужно за 4-6 часов: при введении препаратов может развиваться рвота, и эти массы способны попасть в дыхательные пути.
• Сообщить врачу о принимаемых вами препаратах или наличии аллергии. При планируемой экстракции зуба, если человек страдает сердечной патологией и принимает препараты, разжижающие кровь, посоветуйтесь с лечащим кардиологом по поводу их кратковременной отмены. Тогда, если прекратить пить таблетки «Варфарин», «Кардиомагнил», колоть «Клексан» или «Фраксипарин» за сутки до стоматологической манипуляции и не принимать их еще 2 дня, можно избежать кровотечения. Если человек не успел этого сделать, нужно хотя бы сообщить о факте подобного лечения стоматологу-хирургу. Также обязательно поставить врача в известность об имеющейся аллергии на препараты.

Обычно происходит следующее: хирург-стоматолог удаляет зуб, ставит марлевый тампон на его место, и говорит подержать его 15-20 минут, после чего выплюнуть. Далее, в лучшем случае, рану осматривают на предмет кровотечения, и, убедившись в отсутствии последнего, отпускают домой. В худшем случае человек решает не ждать и, вытащив по пути марлю изо рта, уходит сам.

Боль — в первые 3-4 часа еще действует анестетик, поэтому боли от удаления не чувствуется. Из лунки выделяется сукровица – жидкость с прожилками крови. Она продолжает отделяться, и ее видно при открывании рта и сплевывании, в течение 4-6 часов.

Лунка после удаления зуба выглядит сразу таким образом: в ней имеется сгусток аловатой крови. Удалять его нельзя, так как он:

• дает начало мягкой ткани, которая впоследствии будет выполнять место бывшего зуба;
• защищает лунку от инфицирования;
• препятствует кровотечению из сосудов по бокам и на дне лунки.

Кровь после удаления в норме может появляться в небольшом количестве, если:

• был травматично вырван зуб;
• операция производилась на воспаленных тканях (они отечны, и сосуды здесь плохо спадаются);
• человек принимает препараты для разжижения крови;
• у него есть заболевание печени.

Такое кровотечение не должно быть обильным, трансформируется через 3-4 часа в выделение сукровицы. Если кровь остановилась, а потом – через 1-2 часа – появилась вновь, это говорит о том, что наступила вторая фаза действия сосудосуживающего препарата – расширение сосудов.

Во всех этих случаях стоит выполнить несколько таких действий:

• Успокоиться. Нужно знать, что от кровотечения из лунки был зафиксирован всего 1 смертельный случай, и то, эта женщина погибла не от кровопотери, а от попадания крови в ее дыхательные пути, когда она находилась в алкогольном опьянении. Кровотечение же не остановилось у нее потому, что ей на фоне цирроза печени, когда свертывание сильно нарушается, удалили сразу 3 зуба.
• Если кровотечение сильное, вновь обратиться к хирургу, проводившему операцию. Ночью можно найти дежурную государственную или частную клинику, но это – если кровь выделяется струйкой, ее много и она имеет темный или алый цвет. В противном случае лучше прибегнуть к выполнению пунктов 2, 3, 4.
• Сделать тампон из стерильной марли самостоятельно, поставить его так, чтобы он краем не задевал сгусток, находящийся в лунке, и зажать его челюстями на 20-30 минут.
• Если кровотечение наблюдается на фоне приема антикоагулянтов (разжижающих кровь), или у человека имеются хронические болезни печени или крови, или выделение крови достаточно обильно, стоит воспользоваться реализуемой в аптеках «Гемостатической губкой». Ее также вкладывают поверх лунки, и прижимают к ней другой челюстью.
• Дополнительно можно выпить препарат «Этамзилат» или «Дицинон» (это аналоги) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
• Перекись водорода использовать нельзя: она вступает в реакцию с кровью, в результате чего сгусток в лунке также фрагментируется. Это может усилить кровотечение.

Через сколько после удаления зуба кровь должна полностью остановиться? Полная остановка должна произойти через 24 часа. Более позднее развитие кровотечения говорит об осложнениях, по поводу которых нужно обязательно проходить осмотр у стоматолога,

Опухшая щека в этом периоде в норме может наблюдаться только тогда, когда это явление имело место и до операции. Если же никакого флюса до операции не было, то, даже если начало развиваться какое-то послеоперационное осложнение, отеком щеки в этот период оно еще не проявится.

Температура после операции в первые 2 часа может повышаться до 38 градусов. Это – реакция на вмешательство в организм. Обычно температура держится на цифрах до 37,5°C, а на вечер повышается выше, но не более 38°C.

Чем полоскать рот после удаления зуба? В первые 2 часа – ничем, чтобы не нарушить целостность еще рыхлого в этот момент сгустка в лунке.

Предлагаем ознакомиться: Отбеливание зубов после брекетов в СПб – Цена на отбеливание после снятия брекетов

Боль — это заметно по тому признаку, что появляется чувствительность десны и начинает болеть зуб после удаления (боль в норме сохраняется до 6 суток, но не нарастает при этом).

Лунка выглядит, как и 2 часа назад: в ней находится кровяной сгусток.

Кровь — с окончанием анестезии после удаления может сильнее выделяться кровь или (чаще) сукровица. Это связано с расширением ранее суженных адреналином и ему подобными сосудосуживающими препаратами сосудами.

Чем полоскать рот. До окончания первых суток можно только делать ванночки: набирать растворы в рот и наклонять голову в сторону удаленного зуба, не производя полощущих движений. Это показано только, если перед операцией были гнойные или воспалительные процессы в полости рта (кисты, пульпит, нагноение десны).

Температура после удаления держится в норме только 1 день, не превышает цифру в 38 градусов.

Если опухла щека, но при этом кровотечение не усилилось, не снизился аппетит, не появилась тошнота и головная боль, в первые двое суток это может быть вариантом нормы. В дальнейшем, если отек держится еще 2 суток и не нарастает, тревогу бить не стоит. Если же:

• щека становится больше;
• отек распространяется дальше;
• боль становится сильнее;
• появилась усталость, слабость, тошнота;
• повышается температура,

это говорит об осложнении. Требуется консультация стоматолога.

Диагностика

Следует также принимать во внимание и то, насколько сильно опухла десна после удаления зуба. Если отек небольшой, со временем уменьшается, не распространяется на всю десну и не вызывает острой боли, то это, скорее всего, естественная реакция организма, и такой отек пройдет сам по себе через несколько дней. Если же отек десны довольно обширный, распространяется на всю десну и щеку, при этом каждое прикосновение к щеке вызывает острую боль, то это, скорее всего, свидетельствует о наличии серьезных осложнений после удаления зуба. И воспаление десны, к сожалению, является далеко не единственным осложнением, которое может подстерегать пациента после удаления зуба. Если эти осложнения не лечить, они могут вызвать даже летальный исход.

Источники:

https://denta.guru/hirurgiya/udalenie-zubov/opuhla-desna-posle.html https://www.pro-zuby.ru/hirurgiya/oslozhneniya/posle-udaleniya-zuba-opuhla-desna.html https://topdent.ru/vopros-otvet/posle-udaleniya-zuba-opukhla-desna.html

Когда есть повод для тревоги

Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:

• Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
• Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
• Отек распространился на лицо.
• Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
• Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
• Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
• После нормализации состояния отек вернулся вновь.

Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

Снятие отека в домашних условиях

Несмотря на то, что в большинстве случаев отёк не опасен, это не значит, что с ним не нужно бороться. Обычно это возможно в домашних условиях, и врач после манипуляции объяснит, как именно это делать. Есть несколько общих правил – чистить зубы нужно бережно, не повреждая кровяной сгусток в лунке.

Следует помнить о том, что полоскать рот слишком часто не нужно – это ведёт к повреждению тканей десны. Следует избегать слишком горячей и холодной пищи и воды для полосканий. Молочные продукты, сладости и мёд стоит исключить до исчезновения неприятных симптомов.

Медикаменты

Для обработки лунки в десне используются антисептики местного действия – Хлоргексидин и Мирамистин. Они угнетают жизнедеятельность бактерий, при этом не причиняют вреда слизистой оболочке. Их нужно осторожно наносить на повреждённую поверхность с помощью ватного тампона.

Хороший эффект дают антибактериальные стоматологические мази – Метрогил-дента, обезболивающая мазь Камистад и другие. Они снимают боль и отёк, улучшают самочувствие, блокируют размножение бактерий. Если врач назначил какие-либо ещё медикаменты, их нужно принимать строго в соответствии с его назначением.

Народные методы

Самый простой и эффективный из народных методов – холодный компресс. Для него подойдёт лёд из морозилки, завёрнутый в ткань, или грелка с холодной водой. Компресс прикладывают к щеке для уменьшения припухлости.

Использование полосканий на основе трав – также хороший метод, который одобряется официальной медициной. Экстракты ромашки, коры дуба и розмарина позволяют остановить кровотечение, снять отёк, ускорить заживление пострадавшей области лица.

Для тех, кто страдает повышенным давлением, подойдёт совет спать на высокой подушке или нескольких подушках. Это поможет уменьшить приток крови к голове, как следствие – снизит выраженность опухоли щеки. При нормальном артериальном давлении эффективность такого метода сомнительна.