Перед тем, как начать данную тему, следует уяснить, что же такое фолликул вообще. Представьте себе яичник, который в здоровом состоянии имеет репродуктивную функцию. Чтобы эта функция была задействована, должно происходить периодически явление (каждый месячный цикл), носящее название овуляция. То есть яйцеклетка, как известно из анатомии, должна где-то созревать, прежде чем она выйдет в полость матки. Ее созревание происходит в специальной капсуле, носящей название фолликул. Созрев, яйцеклетка должна покинуть место своего зарождения и развития, таким образом, происходит разрыв фолликула. У женщины в середине цикла появляются непродолжительные бесцветные выделения. Это абсолютно нормальное и здоровое явление. Оно происходит в середине каждого менструального цикла. Но может случиться и так, что фолликул не лопается.
В этой статье мы выясним, почему не лопается фолликул, какие меры для этого нужно предпринимать и сколько живет яйцеклетка, если разрыв фолликула все таки произошел.
Выход созревшей яйцеклетки из лопнувшего фолликула
Причины того, почему фолликул не лопается
Основные причины, по которой не лопаются фолликулы – плотный слой ткани, из которой состоит сам фолликул или гормональный сбой. На самом деле соединительная ткань подобной капсулы должна лопаться, когда созревает яйцеклетка.
Но если все же не лопнул фолликул, значит, есть серьезная причина. Нередко специалисты говорят о том, что происходит дисбаланс двух гормонов: прогестерона и андрогена. Кроме того, за работу репродуктивных органов отвечает еще один гормон, носящий название пролактин. Произойти гормональный дисбаланс может по любой причине, которую нужно искать уже не в области женских половых органов, а в других системах организма.
Есть еще одна причина, почему не лопается фолликул – в организме не достает необходимых витаминов, микроэлементов, способствующих правильной выработке гормонов, а значит и разрыву капсулы с яйцеклеткой.
На самом деле не все так просто. На месте неразорвавшегося фолликула может образоваться киста. Кроме того, если у женщины не происходит овуляция, не появляются выделения из влагалища, значит, невозможна и беременность.
Стоит отметить, что в здоровом органе на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Именно оно вырабатывает прогестерон – необходимый гормон для полноценного оплодотворения и вынашивания плода. Но желтое тело существует недолго.
Как заставить лопнуть?
Разрыв образования считается процессом, который должен происходить самостоятельно либо не происходить вообще, но тогда возможно его перерастание в кисту. Тем не менее, сами женщины не могут контролировать размеры такого образования и не имеют возможности определить, когда фолликулу пора лопнуть.
Его «перезревание» почти всегда диагностируется случайно, при детальном обследовании на предмет различных патологий. Если в таких случаях обнаруживаются формации размером 20-25 миллиметров – необходимо спровоцировать их разрыв.
Сделать это можно несколькими способами:
- Ежедневные упражнения на пресс способствуют напряжению внутренних мышц брюшной полости, что может спровоцировать разрыв такого соединения. Но для этого необходимо выполнять ежедневно хотя бы по три подхода по двадцать подъемов тела.
- Менее травматичным способом являются пешие прогулки. Для этого достаточно гулять около часа в день.
- Могут помочь прием большого количества витамина C в составе поливитаминных комплексов и выпивание нескольких чашек чая каркаде.
Принимать какие-либо медикаментозные препараты в данном случае не рекомендуется, так как подобное вмешательство в деятельность женской системы воспроизводства может привести к негативным последствиям.
Поможет ли какая-нибудь поза в сексе?
Взаимосвязь поз для секса и времени разрыва фолликула сомнительна, и с физиологической точки зрения в данном случае можно порекомендовать только миссионерскую позу, при этом женщина на протяжении всего полового акта должна максимально подтягивать ноги к груди.
Но такое решение проблемы требует индивидуального подхода, поэтому партнерам придется экспериментировать. Их задача – найти такую позу, при которой у женщины будут максимально напрягаться мышцы живота.
Симптомы
Самостоятельно ощутить момент овуляции невозможно. Разумеется, явление может происходить немного болезненно, но ярко выраженные симптомы отсутствуют. Есть возможность только лишь подсчитать на какой день месячного цикла предполагается овуляция.
В настоящее время в аптеках продаются тесты для ее определения. По своему принципу они схожи с тестами на беременность. Их можно использовать каждый день в течение того периода, когда должен разорваться фолликул (как правило, в середине цикла).
На УЗИ врач может наблюдать фолликулярную кисту, которая растет, но не разрывается. Чтобы не пришлось говорить об опасности подобных образований, специалист оценивает, какого размера, что содержит, и по какой причине она появилась.
При созревании яйцеклетки нормальный фолликул имеет размер примерно 22 мм, максимум – 24, и происходит его разрыв. В противном случае, в день предполагаемой менструации происходит задержка. Женщина может подумать, что наступила беременность.
Как происходит выход яйцеклетки?
Как только яйцеклетка выходит – у нее есть максимум трое суток, в течение которых она либо должна быть оплодотворена, либо она гибнет. Реже яйцеклетка остается в брюшной полости в течение пяти суток. За это время лопнувший фолликул успевает уменьшиться в размерах и собраться в своеобразную «гроздь». Далее при отсутствии оплодотворения яйцеклетка отторгается организмом и выходит с накопившимся за предыдущие дни цикла остатками эндометрия.
На момент выхода яйцеклетка иногда еще остается жизнеспособной, но после выхода из организма она всегда погибает.
Кто попадает в группу риска
Половина представительниц слабого пола, проживающих в развитых странах, переживают гормональный сбой с появлением фолликулярных кист. Чаще всего страдают подростки и зрелые женщины с наступлением климакса.
В подростковом возрасте девочка становится девушкой, когда приходят первые месячные. Организм переживает изменения. В связи с чем могут возникнуть проблемы с эндокринной системой, а значит возможен гормональный сбой. Очень часто в период полового созревания во время овуляции фолликул не лопается, образуется киста. На УЗИ видны новообразования, которых может быть один или несколько. Чаще всего кисты не представляют опасности и с приходом менструаций рассасываются.
Кроме того, на УЗИ можно заметить фолликул яичника совершенно случайно в первую половину цикла, когда он формируется в естественных и здоровых условиях. Чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач может порекомендовать повторно пройти диагностику во время следующего цикла.
Напротив, во время климакса зрелая женщина, обязательно наблюдается у гинеколога и проходит обследование. Почему? Образовавшийся фолликул может перерасти в опасную кисту. Злокачественное новообразование зачастую на первых стадиях может не давать никаких симптомов, а выделения стать реже или прекратиться полностью. Именно поэтому женщине после 40-45 лет следует регулярно посещать врача.
Диагностика
Атрезия фолликула успешно диагностируется. Симптомы патологии дают повод к инструментальному и лабораторному обследованию пациентки. Такое обследование может включать в себя различные способы. Перечислим наиболее распространенные.
Атрезия фолликула на УЗИ
Процесс диагностики атрезии фолликула с помощью УЗИ. Обычно диагностика атрезии фолликула начинается с УЗИ. Врач не сможет обнаружить признаков овуляции по причине отсутствия желтого тела и свободной жидкости.
Измерение базальной температуры
При помощи монофазного графика базальной температуры пациентка имеет возможность самостоятельно подтвердить предполагаемые нарушения. Базальная температура измеряется в прямой кишке дома самостоятельно. Замер делается утром, до того как пришлось встать с кровати. Измерения производятся только одним градусником. Показания заносятся в специальный график.
Симптом зрачка
Диагностический осмотр гинекологом на кресле дает возможность диагностики наружного отверстия цервикального канала. В процессе выхода яйцеклетки отверстие начинает расширяться, доходя до 3 мм.
Показатель гормона
Уровень эстрогена на данном этапе остается без изменения. Его показатель ниже нормы.
Гистология
Исследование образцов соскобов эндометрия обнаруживает присутствие гиперплазии, которая может быть как диффузной, так и очаговой.
Обязательным является исследование крови на гормоны.
Какие меры предпринимать
Если женщина не наблюдается у гинеколога регулярно, то ее может насторожить отсутствие овуляции в конкретный день цикла и задержка месячных. Никаких самостоятельных мер предпринимать не следует. Нужно обращаться только к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит необходимые анализы. Скорее всего, даст направление к эндокринологу.
В отличие от некоторых других заболеваний, связанных с женскими репродуктивными органами, не следует пытаться лечить яичник, на котором фолликул не лопнул, народными средствами, гимнастиками, тяжелыми физическими нагрузками. Напротив, есть риск усугубить ситуацию и спровоцировать развитие кистозного новообразования.
Нормы фолликулогенеза
Фолликулометрия проводится в определенные дни цикла, соответствующие ключевым этапам фолликулогенеза. Полученные во время повторных исследований данные сравниваются со среднестатистическими нормами. Какой размер фолликула должен быть в различные дни овариально-менструального цикла? Какие колебания считаются допустимыми?
Нормальный размер фолликула в разные дни цикла для женщины в возрасте 30 лет с 28-дневным циклом, не принимающей оральные контрацептивы и не проходящей лечение с гормональной стимуляцией овуляции:
- В 1-4 дни цикла обнаруживают несколько антральных фолликулов, каждый из которых не превышает 4 мм в диаметре. Они могут располагаться в одном или в обоих яичниках. Их количество зависит от возраста женщины и имеющегося у нее овариального резерва. Норма, если в обоих яичниках суммарно созревает одновременно не более 9 антральных фолликулов.
- На 5 день цикла антральные фолликулы достигают размера 5-6 мм. Их развитие достаточно равномерное, но уже на этом этапе возможна атрезия некоторых пузырьков.
- На 7 день определяется доминантный фолликул, его размер в среднем 9-10 мм. Именно он начинает активно развиваться. Остальные пузырьки будут постепенно редуцироваться, при этом они могут определяться в яичниках и во время овуляции.
- На 8 день цикла размер доминантного фолликула достигает 12 мм.
- На 9 день пузырек вырастает до 14 мм. В нем явно определяется фолликулярная полость.
- 10 день – размер достигает 16 мм. Остальные пузырьки продолжают уменьшаться.
- На 11 день фолликул увеличивается до 18 мм.
- 12 день – размер продолжает нарастать за счет фолликулярной полости и достигает 20 мм.
- 13 день – Граафов пузырек диаметром 22 мм (это минимальный размер фолликула для овуляции в естественном цикле). На одном его полюсе видна стигма.
- 14 день – овуляция. Обычно лопается фолликул, достигнувший 24 мм в диаметре.
Отклонения от этих нормативных показателей в сторону уменьшения являются прогностически неблагоприятными. Но при оценке полученных результатов фолликулометрии следует учитывать продолжительность естественного цикла женщины. Иногда встречается ранняя овуляция. При этом фолликул достигает необходимого размера на 8-12 дни цикла.
Размер фолликулов при ЭКО
При протоколах ЭКО овуляция является медикаментозно индуцированной и заранее спланированной.
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!
Наступление беременности у женщины возможно только в том случае, если на период зачатия у нее дозрели и раскрылись фолликулы в яичниках. Эти крошечные образования имеют первоочередное значение для осуществления репродуктивной функции организма. Однако очень часто именно в этой сфере возникают различные отклонения и проблемы.
Что такое фолликулы в яичниках у женщин? Яичники — это парные органы женской репродуктивной системы. Они ежемесячно продуцируют яйцеклетку, пригодную для оплодотворения сперматозоидом. Тем не менее, от врача часто можно услышать о дозревании именно фолликула в яичниках. Что это значит?
Предлагаем ознакомиться Почему возникает чирей на носу и как его лечить?
Дело в том, что количество яйцеклеток ограничено и является для каждой женщины индивидуальным. Незрелые формы находятся в специальной защитной оболочке, своеобразном мешочке. Это и есть фолликул. Он выполняет следующие функции:
- Защита зародыша яйцеклетки от воздействия негативных факторов.
- Выработка гормонов. Участвует в процессе синтеза женского гормона эстрогена.
- Обеспечение дозревания яйцеклетки. Внутри фолликула ежемесячно происходит дозревание яйцеклетки, а также обеспечивается ее выход в маточные трубы в период овуляции.
Что назначает врач
Получив результаты анализов, УЗИ-диагностики, врач-гинеколог может назначить необходимый препарат, например, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в форме инъекций. То есть в организме женщины не хватает подобного гормона, а препарат поможет стимулировать разрыв фолликула и выход яйцеклетки. После укола ХГЧ возможно восстановление репродуктивной функции. Через сколько дней исчезнет неразорвавшийся фолликул и восстановится яичник предугадать невозможно. Все зависит от состояния организма.
Узнать больше про то, как спровоцировать разрыв фолликула можно в статье «Стимулирование овуляции»
Помогает поддержать здоровье яичников фолиевая кислота и поливитамины. Но принимать их следует только по назначению гинеколога.
Лечение народным путем
Народное лечение зачастую славится своими проверенными годами и эффективными методам. Есть определенные способы народного лечения, которые помогут справиться с этой проблемой:
- Шалфей. В 250 мл кипятка заварите две чайные ложки травки шалфея и оставьте настояться полчаса. Следом процедите раствор и пейте по четверти стакана четыре раза в день. Пить нужно до приема пищи. Такой раствор поможет привести в норму гормональный фон.
- Роза. Чтобы приготовить раствор, на 0,5 л кипятка возьмите пару столовых ложек лепестков розы. Его нужно подержать на огне 12 минут, а потом дать настояться около 25 минут. Состав необходимо употреблять перед сном по 55 мл, а потом фолликул лопнет.
- Матка боровая. На 0,5 л кипятка возьмите 55 г травы матки боровой и дайте ей настояться около 12 часов. Следом раствор нужно процедить и пить по 125 мл несколько раз в день. Благодаря этому фолликул созреет и лопнет.
- Ламинарии (водоросли). Помещаем их в ванну с горячей водой. Хватит 250 мл водорослей. Такой метод спровоцирует разрыв фолликула. Повторите через день.
Возможно ли осуществить профилактику?
Важно, чтобы лопнул фолликул, наступила овуляция, и своевременно появились выделения из репродуктивных органов. Но есть основные причины, по которым женщины в возрасте от 18 до 40 лет могут получить проблемы с овуляцией:
- недостаток витаминов и минералов (особенно фолиевой кислоты);
- неправильно подобранная диета;
- стрессы, депрессии;
- курение, алкоголь;
- резкое увеличение или снижение веса;
- половая жизнь с нерегулярными актами сношения;
- прием гормональных препаратов;
- употребление вредной пищи и напитков.
Если вести здоровый образ жизни, организму удастся помочь избежать неприятностей, а менструальные выделения будут регулярны.
Разумеется, посещение грамотного врача-гинеколога в целях профилактики очень важно, чтобы предотвратить проблемы с яичниками в будущем. Объясняется это так:
- чем сильнее запущена патология, тем меньше шансов на успешное оплодотворение в будущем;
- чем больше киста, тем больше опасность (крупные новообразования могут разрываться под физической нагрузкой);
- доброкачественные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли;
- при больших и множественных фолликулах может произойти разрыв яичника.
В качестве профилактики подойдут упражнения для малого таза: в репродуктивных органах не должно быть застоя крови.
Шансы на зачатие после лечения скудного фолликулярного запаса
Мнение, что забеременеть при таком диагнозе нельзя – ошибочно. Но для того, чтобы такой шанс был, необходимо пройти полный лечебный курс, способный восстановить репродуктивную функцию. В результате проведённой терапии, стабилизации гормонального фона и купировании патологической симптоматики, женщина, страдающая недугом, сможет зачать и выносить ребёнка.
Лечение истощения фолликулярного запаса народными средствами сводится к стимуляции иммунной защиты. Хорошо помогает приём витамина Е (синтетически выведенный или в продуктах — рыба, семечки, орехи, яичный желток). Продукты, богатые лецитином (фасоль, цветная капуста, чечевица), также помогают восстановить детородную функцию. Эффективны настои и отвары (ежевика с калиной), сок свеклы с мёдом.
С помощью таких мер, удастся восстановить цикличность, нормализовать овуляцию и увеличить шансы на оплодотворение яйцеклетки.
В увеличении шансов на зачатие, женщина со скудным фолликулярным запасом, должна довериться профессионалам. Но в домашних условиях, она может принять меры, направленные на улучшение своего самочувствия. Речь идет о правильном питании, умеренной физической активности и полноценном отдыхе.
Для диагностики в подобных случаях необходимо пройти комплекс лабораторных и аппаратных исследований. С их помощью можно выявить пригодные для развития фолликулы в яичниках или причины отклонений этих процессов. Диагностика включает:
- анализы крови (общий и биохимический);
- анализы на гормоны щитовидной железы;
- анализы на половые гормоны;
- гинекологическое обследование;
- УЗИ яичников.
Размер фолликулов в яичниках в норме составляет около 6-8 мм на начало цикла. Постепенно их количество уменьшается, а размер увеличивается, и можно рассмотреть крупное доминантное образование.
Объяснить ситуацию, почему нет фолликулов в яичниках, и дать рекомендации по устранению этой проблемы может только врач. Лечение подбирается индивидуально и в целом направлено на достижение таких целей:
- нормализация уровня гормонов;
- устранение кистозных образований;
- стимуляция овуляции;
- восстановление менструального цикла;
- устранение заболеваний эндокринной системы;
- улучшение обменных процессов.
Чаще всего лечение ограничивается применением гормональных препаратов. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в частности, пункция при образовании кист, угрожающих способности женщины зачать и выносить ребенка. При скоплении недозревших фолликулов производится каутеризация яичника.
Роль овуляции и разрыва фолликула
Чтобы зачать ребенка и выносить его в утробе без печальных последствий, в организме женщины должно быть:
- нормальное гормональное состояние;
- овуляция один раз за цикл, когда фолликул 22-24 мм;
- когда яйцеклетка созревает, она должна покинуть фолликул при его разрыве;
- регулярные месячные.
Один (максимум два раза) в год возможно отсутствие овуляции, и это не патология. Кроме того, перед месячными может подниматься температура тела до 37,5 0С, которая с приходом менструаций нормализуется.
Следует помнить, что симптомы при овуляции практически отсутствуют. Невозможно самостоятельно определить лопнет ли фолликул при созревании или нет. Только специалист по УЗИ-диагностике увидит, что происходит в яичниках. Отсутствие месячных может означать не только образование фолликулярных кист, но и другие проблемы со здоровьем.
Подорожник
Если возникает вопрос о том, почему не лопаются фолликулы на яичнике, следует определить причину и приступить к лечению подорожником. Приготавливается настой из семян подорожника (на 0,4 л берут 20 г семян). Как только вода закипит, то нужно поместить в нее семена и держать около пяти минут. Следом убирайте настой с плиты и дайте ему остыть. Употребляйте несколько раз в день. Такой настой поможет в стимуляции овуляции и созревания фолликула. Обратите внимание, что использовать такой метод лечения нужно только после консультации с врачом. Не рекомендуется заниматься самолечением, все это может быть опасно для вашего здоровья.
