Полоскание антисептическими растворами – это один из назначаемых методов лечения при воспалительных процессах ротовой полости. В качестве таких средств могут выступать как готовые аптечные препараты, так и приготовленные самостоятельно в домашних условиях.
Полость рта нуждается в регулярном гигиеническом уходе. Зубная щетка, паста, ополаскиватели – все эти вещи являются обязательными атрибутами в нашей жизни. Все же в некоторых случаях этого бывает недостаточно, и тогда врачи назначают полоскания противовоспалительными и антисептическими средствами.
Антисептики для ротовой полости далеко не всегда выпускают в жидкой лекарственной форме, они могут продаваться в аптеках в виде таблеток, мазей, гелей. Как правильно выбрать антисептик, на что стоит обращать внимание?
Область применения
Антисептики для рта применяются в том числе и для лечения стоматитов. Антисептики применяются:
- для ускорения заживления слизистой оболочки полости рта после хирургических вмешательств или язв;
- снятия болевого синдрома;
- ускорения заживления язв и стоматитов;
- подавления патогенной микрофлоры, которая способна вызвать воспалительный процесс в полости рта;
- устранения неприятного запаха изо рта.
Чем полоскать рот при стоматите?
Рекомендуемые лекарства:
- Ромазулан;
- Корсодил;
- Мирамистин;
- Хлоргексидин;
- Фурацилин;
- Йодинол.
Классификация препаратов
На сегодня существуют следующие виды препаратов:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- ранозаживляющие;
- антибактериальные;
- дезодорирующие.
Рассмотрим каждый из видов подробней.
Противовоспалительные средства являются основным компонентом при проведении лечения стоматологических заболеваний, таких как гингивиты, стоматиты, пародонтиты. Принцип действия данных препаратов состоит в уничтожении патогенной микрофлоры полости рта, прекращении либо сдерживании ее размножения, а также устранении воспаления и отека мягких тканей.
Обезболивающие растворы содержат в своем составе анестезирующее вещество, применяются для снижения дискомфорта и снижения болевых ощущений после проведения хирургических манипуляций в полости рта.
Ранозаживляющие препараты применяются в случае наличия травмы, ожога или послеоперационной раны.
Антибактериальные средства не дают бактериям размножаться в полости рта, что может привести к развитию множества заболеваний.
Дезодорирующие препараты содержат комплекс ингредиентов, предотвращающих появление неприятного запаха изо рта. Могут применяться для ежедневного использования в течение длительного времени.
Подготовка к процедуре:
- Объяснить пациенту принцип удерживания, убедиться, что он понимает его.
- Оценить состояние и возможности пациента:
- что он сможет сделать самостоятельно;
- в чем ему нужна поддержка;
- нужны ли ему вспомогательные средства (трость, костыли, ходунки)
- Оценить окружающую обстановку (влажность пола, тапочки, посторонние предметы на полу, аппаратура, стоящая на пути движения пациента).
- Встать рядом с пациентом.
- Применить «захват большими пальцами ладоней»: держать правую руку пациента в своей правой (или левую в левой) руке; рука пациента прямая, опирается ладонью на ладонь сестры при сомкнутых в замок больших пальцах.
- Поддерживать другой рукой пациента под локоть или под мышкой, или обхватить пациента за талию.
- Встать к пациенту как можно ближе, поддерживая его колени правой ногой (если сестра стоит справа), если пациент чувствует себя неуверенно.
- Передвигаться рядом с пациентом до тех пор, пока он чувствует себя неуверенно.
- Вымыть и высушить руки
Хлоргексидин
Антисептические ополаскиватели полости рта, содержащие хлоргексидин, являются одними из самых эффективных. В зависимости от используемой концентрации (от 0,05 % до 2 %) хлоргексидин способен противостоять грамотрицательным и грамположительным бактериям.
Одним из положительных свойств Хлоргексидина является отсутствие каких-либо аллергических реакций.
Показания и способы применения: в качестве лечебного средства и для профилактики при различных инфекциях, для антисептической обработки и дезинфекции.
- 0.05% и 0.2% растворы – профилактика инфекций при наличии гнойных ран, бактериальных и грибковых заболеваниях слизистых оболочек полости рта (гингивиты, стоматиты, афты, пародонтиты, альвеолиты) в качестве раствора для полоскания или орошения.
- 0.2% раствор – для дезинфекции съемных протезов.
- 0.5% раствор – для обработки ран и ожогов, инфицированных ран и трещин слизистых оболочек.
- 1% раствор – предоперационная обработка операционного поля и рук хирурга, дезинфекция и обработка послеоперационных и ожоговых ран.
- 2% раствор – для промывания корневых каналов зубов во время их эндодонтического лечения.
- 5% концентрат – для приготовления различных растворов необходимой врачу концентрации.
VII питание и кормление пациента
Подготовка к процедуре:
- Уточнить у пациента любимые блюда и согласовать меню с лечащим врачом или диетологом.
- Предупредить пациента за 15 мин о том, что предстоит приём пищи и получить его согласие.
- Освободить место на тумбочке и протереть ее, или придвинуть прикроватный столик, протереть его.
- Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера.
- Помочь пациенту вымыть руки и прикрыть его грудь салфеткой.
- Вымыть руки.
- Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть горячими (60º), холодные -холодными.
- Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.
Выполнение процедуры:
- Проверить температуру горячей пищи, капнув несколько капель себе на тыльную поверхность кисти.
- Предложить выпить (лучше через трубочку) несколько глотков жидкости.
- Кормить медленно.
- Называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту.
- Наполнить ложку на 2/3 твёрдой (мягкой) пищей.
- Коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот.
- Прикоснуться ложкой к языку и извлечь пустую ложку.
- Дать время прожевать и проглотить пищу.
- Предлагать питьё после нескольких ложек твёрдой (мягкой) пищи.
- Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.
- Предложить пациенту прополоскать рот водой после еды.
Окончание процедуры:
- Убрать после еды посуду и остатки пищи.
- Вымыть руки.
Рис. Кормление ложкой
Оснащение: Полотенце, клеенка, лоток, фурациллин 1:5000 или 2% раствор соды,или0,5% раствор перманганата калия,перчатки, грушевидный баллон, шпатель.
- Подготовьте необходимое оснащение.
- Наберите в грушевидный баллон тёплый р-р фурациллина.
- Голову пациента поверните набок.
- Под подбородок поставьте лоток.
- Грудь и шею пациента прикройте полотенцем или клеенкой.
- Вымойте руки, наденьте перчатки.
- В левую руку возьмите шпатель, оттяните угол рта.
- В правую руку возьмите грушевидный баллон с раствором фурациллина и введите в преддверье рта и струёй жидкости под умеренным давлением промойте его.
- Поочередно промойте левое и правое защечные пространства.
- Вытрите салфеткой вокруг рта.
- Уберите использованное оснащение, продезинфицируйте.
- Снимите перчатки, продезинфицируйте их и вымойте руки.
Целью обработки полости рта тяжелобольным является очистка полости рта от налета, слизи, микроорганизмов, остатков пищи. Показания. Постельный режим пациента. Оснащение. Стерильные ватные шарики в достаточном количестве; стерильные марлевые салфетки; стерильные пинцет и шпатель; два почкообразных тазика — для чистых и использованных шариков, салфеток;
раствор калия перманганата бледно-розового цвета или 2 % раствор натрия гидрокарбоната, или 0,9 % раствор натрия хлорида (физиологический раствор), или 3% раствор перекиси водорода (1 столовая ложка на стакан волы); резиновый баллончик или шприц Жане для орошения полости рта; глицерин или вазелиновое масло, или раствор буры в глицерине.
1. Медицинская сестра моет руки с мылом. 2. Голову пациента приподнимают с помощью функциональной кровати или дополнительных подушек. Грудь закрывают полотенцем, в руки дают почкообразный тазик (или его держит санитарка у подбородка пациента). 3. Берут пинцетом ватный шарик так, чтобы острые концы пинцета были погружены в вату.
Смачивают шарик раствором калия перманганата (или другими дезинфицирующими средствами). 4. Просят пациента открыть рот. 5. В левую руку берут шпатель, оттягивают пациенту щеку и протирают ватным шариком наружную поверхность коренных зубов, жевательную поверхность, внутреннюю, часто меняя шарики (один шарик на два-три зуба) во избежание переноса инфекции с одного зуба на другой. 6.
В конце процедуры дают пациенту прополоскать рот кипяченой водой или раствором калия перманганата. 7. Если пациент не может сам прополоскать рот, то следует оросить ему полость рта из резинового баллончика или шприца Жане. Манипуляцию совершают в следующей последовательности: — голове пациента придают возвышенное положение, чтобы он не захлебнулся;
— поворачивают голову набок; — подстилают под щеку полотенце, к углу рта подставляют почкообразный тазик; — набирают в баллончик или шприц один из указанных дезинфицирующих растворов; — просят пациента открыть рот; — орошают внутреннюю часть противоположной щеки струей из баллончика; — поворачивают голову пациента на другую сторону и, зайдя с другой стороны кровати, повторяют процедуру. 8.
При обнаружении налета на языке пациента просят высунуть язык. Пальцами левой руки салфеткой берут язык за кончик. Шпателем, взятым в правую руку, снимают налет. Берут пинцетом ватный шарик, смоченный раствором антисептика, и обрабатывают язык. Берут чистый шарик, смачивают глицерином или вазелиновым маслом, или бурой в глицерине и смазывают язык. 9.
Диплен дента
Представляет собой самоклеящуюся пленку, которая фиксируется на слизистой оболочке полости рта.
Внутренняя поверхность пленки является гидрофильной, что позволяет ей без труда прикрепляться и фиксироваться на слизистой полости рта, а наружная поверхность защищает пораженный участок от внешних факторов среды. Так как толщина пленки составляет несколько миллиметров, она практически не чувствуется в полости рта и не приносит пациенту никакого дискомфорта.
Часто Диплен дента выпускается одновременно с несколькими лекарственными препаратами в составе для улучшения свойств пленки:
- с хлоргексидином и фтором – позволяет выполнять одновременно антисептическую обработку и способствует насыщению зубной эмали питательными элементами;
- с лидокаином и хлоргексидином – выполняет функции обеззараживания и обезболивания травмируемых участков слизистой оболочки;
- с дексаметазоном и хлоргексидином – снижает риск возникновения бактериальных и грибковых инфекций, снижает местный отек тканей.
Какие лекарства от стоматита лучшие — мази, гели, спрей, растворы
Для лечения различных видов стоматита используются средства и народной медицины — отвары трав, содовые растворы и пр., и готовые лекарственные формы в виде различных мазей, спреев, гелей. Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то используются противовирусные, противогерпетические мази от стоматита, если воспаление вызвано грибком рода Кандида, то применяют противогрибковые мази, гели. При травматическом, бактериальном происхождении язвочек во рту применяют различные антисептические спреи, растворы, таблетки для рассасывания.
В этой статье мы предлагаем рассмотреть, какие лекарства существуют для лечения различных форм стоматита. Однако, статья носит ознакомительный характер и не призывает к самостоятельному лечению, для адекватного лечения прежде всего следует уточнить причину, возбудителя стоматита, обратиться к терапевту, стоматологу, педиатру и четко выполнять все рекомендации лечащего врача.
Читать также: Супрастин после удаления зуба
Мирамистин
Раствор мирамистина аналогичен по действию с вышеуказанным Хлоргексидином, но в отличие от него он дополнительно обладает противовирусным действием и активен в отношении сложных вирусов, таких как вирус герпеса.
Эффективно предотвращает инфицирование ран. Активизирует процессы регенерации. Препарат не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.
Применение:
- Лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов, периоститов.
- Гигиеническая обработка съемных протезов.
Разновидности
Антибиотики при стоматите
- противовоспалительные;
- антисептические;
- обезболивающие;
- дезодорирующие;
- ранозаживляющие.
Большинство современных средств, которые продаются в аптеке, – комбинированные. Антисептики могут быть синтетическими и натуральными, изготовленные на основе растительных компонентов. При вирусном поражении стоматологи назначают медикаменты, которые, помимо антибактериальных свойств, обладают и иммуномодулирующими, противовирусными свойствами.
Самые популярные средства: Интерферон, Виферон, Лаферобион. При кандидозе ротовой полости рекомендованы Трипсин, Клотримазол, Витаон. Чтобы просто продезинфицировать полость рта, применяют:
- Хлорофиллипт.
- Аекол.
- Гексорал.
- Йодинол.
О свойствах и особенностях применения этих средств более подробно – ниже.
Ополаскиватели для полости рта с антисептиками
Ополаскиватели для рта с антисептиком применяются в качестве средств личной гигиены, а также для профилактики и лечения ряда инфекционных заболеваний полости рта. Ополаскиватели полости рта используются при проведении ежедневных мероприятий по гигиене полости рта и для предупреждения образования зубного налета, кариеса, гингивита, а также для усиления лечебного эффекта при наличии таких заболеваний, как пародонтоз, сиалоаденит, гингивит, пародонтит.
Ополаскиватель увеличивает эффективность зубной пасты в несколько раз, помогает бороться с кровотечениями, зубными отложениями и кариесом. В состав препарата входят мощные антисептические компоненты, способствующие регенерации тканей, уменьшающие кровоточивость и отечность.
На фармакологическом рынке представлен большой выбор ополаскивателей полости рта. Они отличаются и по цене, и по составу. Вот список рекомендуемых стоматологами ополаскивателей:
- President Классик плюс;
- Lacalut active;
- Асепта;
- Listerine;
- Parodontax;
- President профи;
- Splat complete;
- Лесной бальзам.
«Нурофен»
Препарат британской фирмы на основе ибупрофена. Выпускается в форме таблеток (обычных и растворимых), капсул, суспензий для детей.
Самое любимое и эффективное обезболивающее детских стоматологов. Почти не имеет побочных эффектов. В исключительных случаях можно применять детям с 3-х месяцев.
Плюсы | Минусы | Прием | Аналоги | Цена (рубли) |
Хорошее противоотечное и противовоспалительное действие; проникает в суставную и костную ткань, поэтому рекомендуется при пульпитах, периоститах, периодонтитах; удобные формы выпуска – от 4-х таблеток в упаковке. | В стоматологии не рекомендуется назначать детям до 3 лет; хуже снимает боль, чем «Кетонал»; нежелателен длительный прием; нельзя принимать в 3-ем триместре беременности и нежелательно – в первых двух. | Детям: от 3 до 10 мл суспензии. Взрослым: по 200 – 400 мг трижды в день. Максимальная доза – 1,2 г. | «Ибусан», «Мотрин», «Ибупрофен», «Бруфен», «Секлодин», «Профинал». | Блистер таблеток на 10 штук – 80 – 120, суспензия – 130 – 180. |
Нурофен часто назначают стоматологи.
Зубные пасты с антисептиками
При различных заболеваниях полости рта использование лечебных зубных паст является важным компонентом терапии. Так как применение спреев и мазей не может быть слишком частым, рекомендуется дополнять лечение специализированными зубными пастами, которые помогут скорейшему выздоровлению.
Ниже представлен список самых распространенных лечебных паст с антисептическим эффектом:
- Lacalut Fitoformula;
- Lacalut aktiv;
- Parodontax;
- President exclusive;
- Splat;
- President unique;
- O.K.S.;
- President classic.
Важно помнить, что любое применение лекарственных средств для полости рта должно быть строго по инструкции и после консультации с врачом-стоматологом.
В программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой сюжет о том, как выбрать ополаскиватель для полости рта:
Рейтинг: (голосов — 1, среднее: 5,00 из 5)
IV транспортировка пациента
Цель: транспортировка пациента в тяжелом состоянии
(выполняют2-4 человека)
Оснащение:
- Носилки
- кожный антисептик
- перчатки
- кровать
- простыня или покрывало
Последовательность выполнения:
- Переместите пациента на носилки
- если пациента перекладывают два мед работника, то один держит голову, шею, верхнюю и нижнюю часть груди, а второй подводит руки под поясницу и бедра,
- если пациента перекладывают трое, то один подводит руки под голову и лопатки пациента, второй под таз и верхнюю часть бедер, третий под середину бедер и голени):
- Укройте его, попросите его положить руки на грудь или живот, чтобы при транспортировке не травмировать
- Сообщите в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии;
- Вниз по лестнице его несут ногами вперед, передний конец носилок слегка приподнят, задний опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение
- Вверх по лестнице пациента несут головой вперед также в горизонтальном положении
- Во время транспортировки спрашивайте у пациента о его самочувствии
Завершение процедуры:
- Вымыть и высушить руки
Отвар ромашки, календулы, коры дуба
Можно приготовить однокомпонентный раствор, но если добавить другие травы, то за счет этого эффективность только увеличится.
Для приготовления настоя из ромашки или календулы нужно 1 столовую ложку продукта залить стаканом кипячённой воды, и настаивать 1 час. За это время настой остынет и можно применять.
Кора дуба заливается крутым кипятком в пропорции 2 столовые ложки на 1 стакан воды. После чего нужно подержать отвар на паровой бане в течение получаса.