Как распознать и чем лечить герпес во рту у ребёнка

Вирус герпеса имеет множество разновидностей. Попав однажды в человеческий организм, он остается там на всю жизнь.

Живет вирус в окончаниях нервных волокон в латентном состоянии, пока иммунитет человека силен.

Едва защита организма ослабла, вирус начинает путешествовать по клеткам окружающих тканей.

Забравшись в ядро клетки, он начинает плодиться с безумной скоростью (уже через 5 часов его количество превышает миллионное значение).

Причины возникновения

Основным возбудителем орального герпеса является вирус простого герпеса, который поражает детский организм с неокрепшей иммунной системой.

Большее количество людей является переносчиками латентной формы герпеса, входящего в участок верхнего нервного сплетения

В медицинской практике выделяются следующие пути заражения данной патологией:

• Воздушно-капельный.
• Контактный.
• Во время родовой деятельности.

Активизируется развитие герпетической инфекции с последующими рецидивами осуществляется по таким причинам:

• Переохлаждение.
• Перенесенные острые респираторные патологии.
• Неправильное питание.
• Развитие иммунодефицита либо авитаминоза.
• Постоперационный период.
• Термическое либо механическое поражение слизистой рта.

Большее количество людей является переносчиками латентной формы герпеса, входящего в участок верхнего нервного сплетения.

Перемещаясь по троичному нерву, ВПГ останавливается в данном участке и бездействует до момента воздействия провоцирующих факторов.

Опускаясь вниз по нерву, активизированный вирус проникает в ротовую полость, и начинает там прогрессировать, поражая слизистую оболочку.

Общая информация о заболевании

Патология возникает из-за внедрения в организм вируса простого герпеса. Заражение чаще происходит в детском возрасте, во время посещения ребенком организованных коллективов.

У малышей недуг протекает с яркой симптоматикой, но повторные рецидивы стоматита для них не так опасны, как для взрослых. Острый герпетический стоматит у детей возникает на фоне несформированной иммунной системы. Частые рецидивы патологии у взрослых – сигнал о серьезных проблемах со здоровьем или недостаточном функционировании иммунной системы. У взрослого человека с нормальным иммунитетом вирус герпеса проявляет не чаще 2 -3 раз в год.

Симптомы

Герпес может диагностироваться у детей, начиная с раннего возраста. Общая симптоматика проявляется ярко, но визуальные признаки едва заметны.

Зачастую родители предъявляют жалобы на:

• Сразу появляются местные симптомы и немного погодя ухудшается общее самочувствие

  Болезненность при шевелении язычком.

• Незначительную отечность и воспаление на пораженном герпесом участке ротовой полости.
• Формирование пузырчатых высыпаний, наполненных прозрачным содержимым расположенных на слизистой рта либо на губах.
• Лихорадку и высокую температуру тела.
• Дискомфорт, выраженный зудом и чувством жжения в полости рта или на губах.
• Ухудшение самочувствия.

Заболевание развивается постепенно. Сразу появляются местные симптомы и немного погодя ухудшается общее самочувствие. Появившиеся местно пузырьки держатся несколько суток, потом вскрываются, образовывая маленькие язвы.

Спустя некоторое время язвенная поверхность покрывается корочками. Затем корочки исчезают и на их месте образуется нежный, розового цвета участок.

Важно! Необходимо помнить, что герпес может появляться несколько раз в течение года. При этом высыпания локализуются на старом месте. Данный симптом является отличительным моментом в диагностике различных видов стоматита.

Герпетический стоматит

Герпес в полости рта имеет и другое название — герпетический стоматит. Дело в том, что данный вирус порождает симптомы, аналогичные типичному стоматиту. С учетом схожести проявлений для обеспечения правильного лечения необходимо дифференцировать эти 2 заболевания.

Различить болезни можно по обширности очагов поражения. Вирус герпеса характерен изъязвлениями практически по всей полости рта, в то время, как при стоматите страдают только внутренние поверхности щек и губ. Кроме того, герпетические язвы формируются из небольших пузырьков с жидкостью, чего нет при стоматите.

Локализация

В медицинской практике формы локализации герпеса определяются его возбудителем и типом вируса. В педиатрии чаще всего диагностируется лабиальный герпес, который относится к 1 группе Herpes simplex.

Герпетические высыпания могут располагаться в различных участках слизистой ротовой полости и губ.

В педиатрии основными местами локализации везикул во рту являются:

• Поверхность языка. Поражается чаще всего. Герпес в таком месте приносит ребенку сильные болевые ощущения при движении языком и появляется гиперсаливация.
• Мягкие ткани пародонта. Проявляется незначительным болевым синдромом, который усиливается во время еды.
• Небо и щеки. Слизистая на данных участках отекает. Появляются дискомфортные ощущения при разговоре и в процессе приема пищи.
• Миндалины и слизистая оболочка глотки. Симптоматика идентична острой форме тонзиллита: боль при глотании, появление белесого налета, при бактериальной этиологии налет становится желтым и тяжело удаляется.

Важно! При запущенной стадии герпетической инфекции везикулы могут поражать кожные покровы вокруг рта. При типичной форме патологии везикулы локализуются группами.

Локализация герпеса в ротовой полости

Диагностика

При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно отвести ребенка к врачу. В ходе диагностирования герпеса специалистами используются несколько современных методов лабораторной диагностики.

К основным методам стоит отнести:

• При проявлении малейших признаков патологии необходимо немедленно отвести ребенка к врачу

  Прямую и иммунную электронную микроскопию.

• Прямой и непрямой варианты МФА.
• ИФА.
• Молекулярно-биологическое исследование.
• Реакцию агглютинации латекса.
• Выделения ВПГ на чувствительных клетках.

К вспомогательным методам, позволяющим определить антитела к ВПГ в биологических жидкостях организма стоит отнести:

• Реакцию нейтрализации.
• Реакция связывания комплемента.
• Определение антител к неструктурным белкам ВПГ-1,2.

Важно! Комплексное обследование ребенка на вирус герпеса позволит не только точно определить форму и тип патологии, но также укажет на количество антител в организм.

Виды и фото

Наиболее часто в медицинской практике отмечается выявление 8 типов герпетического поражения.

Каждый тип вируса имеет свою клиническую симптоматику, форму тяжести и длительность:

Важно! Некоторые типы герпесной инфекции имеют схожую клиническую симптоматику, а также могут поражать организм одновременно. Поэтому для дифференциации точного вида вируса необходимо обязательное лабораторное исследование крови и мазка.

Фотографии расположения герпеса у детей

Откуда берется герпес у детей?

Первичное инфицирование этим вирусом чаще всего проявляется в виде простуды (ОРВИ) или в виде герпетического стоматита. Зачастую герпетический стоматит проявляется у детей ясельного возраста.

После полугода иммунитет, полученный от мамы (уровень антител), снижается, и ребенок впервые сталкивается с новой инфекцией, на которую его иммунитет не успел выработать антитела.

Самыми распространенными путями заражения считаются:

1. Контактный путь. Чаще всего вирус передается при объятьях и поцелуе, через предметы обихода, игрушки. Зачастую именно родители могут стать источником заражения.
2. Во время родов – проходя родовые пути, ребенок может заразиться от больной матери.
3. Воздушно-капельный способ.

У ребенка вирус активизируется при следующих условиях:

• снижение иммунитета;
• смена климатических условий (перегревание или переохлаждение);
• различные травмы;
• перенесенные заболевания;
• нарушение режима дня (отсутствие полноценного отдыха);
• переутомление;
• хронический стресс;
• прием некоторых лекарств, которые ведут к снижению иммунитета;
• избыточное солнечное облучение;
• несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов);
• несоблюдение правил гигиены;
• нервно-психические расстройства.

Как лечить герпес во рту у ребенка?

Лечение герпетических высыпаний во рту у ребенка проводится с помощью медикаментозной терапии и методов народной медицины.

При медикаментозном лечении высокую эффективность отмечают у комплекса, который состоит из:

• Для местного лечения используются мази, гели и растворы для орошения ротовой полости

  Противовирусных лекарств. Данная группа медикаментов оказывает противогерпетический эффект. При лечении малолетних детей назначаются препараты в форме суспензий, мази и ректальных суппозиторий. Детям от 6 лет допустимо назначение таблеток. В педиатрии широко применяются Ацикловир, Ганцикловир, Герпевир.

• Местных средств. Они оказывают противовоспалительный, противовирусный эффект и ликвидируют острую симптоматику в местах высыпания. Для местного лечения используются мази, гели и растворы для орошения ротовой полости. Для лечения герпеса у детей в ротовой полости допускается применение Ацигерпина, Панавира, Гипорамина.
• Иммуностимулирующих препаратов. Данные лекарства препятствуют развитию и распространению вируса герпеса. Наиболее часто педиатрами назначаются Арпетол, Иммунал, Неовир.
• Витаминно-минеральных комплексов. Дефицит витаминов снижает иммунную защиту организма, что может стать причиной появления герпеса во рту у ребенка. Поэтому детям рекомендуется систематическим принимать специальные витаминные комплексы.
• В качестве вспомогательной терапии при лечении герпеса во рту у ребенка используются народные средства. Хорошо снимают воспаление и помогают лечить герпетические волдыри отвары из крапивы, шалфея, ромашки и календулы. Многие врачи рекомендуют обрабатывать высыпания эфирным маслом лимона, герани, чайного дерева.

Важно! Каждый препарат и его дозировка назначается исключительно врачом, так как должен соответствовать возрасту ребенка и степени развития заболевания.

В качестве вспомогательной терапии при лечении герпеса во рту у ребенка используются народные средства

Лечение детей

Инкубационный период после заражения герпесом составляет от 1 до 3 недель. Далее возможны два варианта течения недуга:

• Иммунная система ребенка побеждает вирус, который переходит в стадию покоя и ожидания удобного момента для атаки. Повод для активизации обязательно найдется в будущем при изменении внешних условий и состоянии здоровья крохи (переохлаждение, простуда).
• Организм ребенка не в силах побороть инфекцию. Требуется срочное вмешательство во избежание осложнений.

Герпесную инфекцию следует лечить с момента проявления первых симптомов поражения полости рта. Это позволит избежать распространение вируса, быстро устранить болезненные для ребенка внешние проявления.

Медикаментозное лечение

Борьбу с недугом ведут с помощью противовирусных препаратов – Зовиракса, Ацикловира, Фамцикловира и других. Лекарства в виде таблеток предназначены для внутреннего применения. Мазями лечат герпес в районе уголков рта, под носиком, на языке и других пораженных зонах ротовой полости.

Для обезболивания нежной слизистой оболочки применяются Лидокаин (2%), Диклонин Гидрохлорида (0,05%). Растворы ребенку нужно держать во рту несколько минут, а затем выплевывать. Глотать субстанции запрещено. Более сильное средство – обезболивающие гели, которые наносят на пораженные области до 3 раз в сутки. Лучше это делать перед едой, чтобы малыш мог без дискомфорта утолить голод.

При повышении температуры, неважном самочувствии показан Парацетамол. Частота применения – раз в 8 часов. Для снижения отечности горла выписывают полоскания Фурацилином, Мирамистином и другими разрешенными в детском возрасте антисептическими препаратами. При рецидиве недуга средство для полосканий меняют. По назначению врача для предотвращения обострений дают ребенку Бронхомунал, Иммунал.

Во время лечения ребенку нужна богатая витаминами диета. При этом необходимо придерживаться определенных правил:

• пить больше чистой теплой воды;
• исключить газированные напитки, соки, грубую пищу;
• отказаться от специй, копченых и жареных блюд.

Народные средства

Препараты народной медицины не могут побороть вирус, но хорошо избавляют от неприятных ощущений во рту. Перед их использованием следует убедиться в отсутствии аллергии на компоненты в рецептуре и проконсультироваться с доктором.

В качестве лечения герпеса детям показаны:

• Масла – облепиховое, персиковое, шиповниковое. Их наносят на пораженные участки с целью обезболивания и ускорения заживления тканей.
• Настои с ромашкой, зверобоем, полынью. Используют для полосканий ротика до 5-6 раз в день.
• Сок алоэ. Обработка средством пораженных вирусом зон ускоряет процесс восстановления.

Возможные осложнения и рецидивы

При несвоевременном обращении за врачебной помощью либо не выполнении назначений педиатра, герпес может вызвать ряд осложнений.

К ним следует отнести:

• Сыпь распространяется не только на кожных покровах, но и поражает внутренние органы

  Приступы рвоты.

• Диспепсические расстройства.
• Так как вирус способен поражать органы пищеварения, может произойти нарушение работы пищеварительной системы.
• Сбой обменной функции детского организма.
• Не спокойное поведение ребенка.
• Снижение местного и общего иммунитета.
• Частые простудные заболевания.

Спустя месяц после заражения вирусом простого герпеса 1 и 2 групп в организме ребенка вырабатывается иммунитет, который в будущем защищает от развития тяжелых рецидивов.

Несмотря на отсутствие симптоматики возбудитель герпесной инфекции остается в неактивной форме.

Возврат клинических проявлений герпетической инфекции спустя некоторое время после прошедшего терапевтического курса могут спровоцировать:

• Частые простуды.
• Переохлаждения.
• Ослабленные защитные силы ребенка.
• Перенесенные стрессы.
• Чрезмерное физическое и умственное перенапряжение.

Наличие сильного иммунитета не способствует устранению вируса, а только подавляет его в тканях. При протекании заболевания в латентной форме инфекция задерживается в определенных клетках организма.

Время от времени герпес приобретает активную форму и заново начинается процесс размножения вируса. На коже формируются очаги в виде язв и пузырьков.

Эта стадия имеет более легкую форму протекания в сравнении с первичным инфицированием. У деток с низким уровнем иммунной защиты организма рецидив герпесной инфекции проходит очень тяжело.

Сыпь распространяется не только на кожных покровах, но и поражает внутренние органы.

Особенности возраста

Нервная система ребенка до года претерпевает постоянные интенсивные изменения. Практические все разновидности вируса герпеса нейровирулентны — они живут в клетках нервной системы, передаваясь и распространяясь по кровотоку. Это может иметь крайне негативные проявления для несформированной нервной системы грудного ребенка – вплоть до летального исхода, если речь идет о тяжелой врожденной герпетической инфекции

Профилактические меры

Профилактические мероприятия герпеса – один из важнейших способов избежать заражение.

Для этого специалисты рекомендуют:

• Необходимо укреплять иммунные силы детского организма

  Укреплять иммунные силы детского организма.

• Организовывать правильное питание.
• Проводить прием витаминных комплексов.
• Закаливать ребенка.
• Часто с ним гулять на свежем воздухе.
• Выполнять гигиенические требования.
• Содержать руки в чистоте, используя для этого обязательно мыло и проточную воду.
• Не контактировать с детьми и взрослыми, перенесшими в недавнем времени герпетическую инфекцию.
• Следить за чистотой детских игрушек.
• В жаркие летние дни применять солнцезащитный гель для детей.
• В ветряные дни пользоваться гигиенической помадой.
• Если самые маленькие сосут соску и пустышку, следует следить за их чистотой.

Важно! Строгое соблюдение простыл правил профилактики позволит не только предотвратить появление орального герпеса у ребенка, но и убережет малыша от многих видов болезнетворных микроорганизмов.

Профилактика

Для профилактики вирусных необходимо научить детей правилам личной гигиены, это снизит частоту болезней. С раннего возраста родители должны научить детей часто мыть руки и вытираться только своим полотенцем. Если малыш имеет вредные привычки (засовывает пальцы в рот, грызёт ногти), родители должны стараться отучить его от них.

При появлении герпесвируса в организме, необходимо предотвратить его развитие до появления клинических симптомов. Если у ребёнка возникли высыпания во рту, следует немедленно обратиться к педиатру. Запущенная болезнь чревата осложнениями. Прогноз герпеса благоприятный при вовремя начатой терапии, пузырьки во рту исчезают после 3 дней использования противовирусных средств. Температура исчезает через 3-4 дня.

Чтобы избежать развития частых рецидивов герпетической инфекции и других вирусных заболеваний, важно соблюдать меры профилактики:

• пользоваться только своими вещами;
• соблюдать правила личной гигиены;
• курсовой прием противовирусных препаратов;
• постепенное закаливание организма;
• витаминотерапия;
• курсовой прием иммуностимулирующих препаратов в холодный период.

Каждая мама обязана внимательно прислушиваться к состоянию здоровья своего ребенка, поскольку важно не пропустить первые симптомы герпетической инфекции и вовремя обратиться за помощью к врачу.