Беременность после гистероскопии – оптимальные сроки для зачатия

Реалии сегодняшней жизни таковы, что практически у 90% женщин репродуктивного возраста возникают те или иные проблемы с овуляцией, зачатием или вынашиваемостью беременности. Повсеместное внедрение в гинекологическую практику гистероскопии привело к тому, что интернет пестрит вопросами: кто забеременел после гистероскопии, когда можно планировать беременность после гистероскопии, возможна ли беременность после гистероскопии с выскабливанием и многими другими запросами по теме «Гистероскопия и беременность».

Гистерофиброскоп

Гистероскопия – это малоинвазивный метод диагностики и способ оперативного удаления из матки патологических образований, большинство из которых является причиной женского бесплодия. Сама по себе гистероскопия максимально щадит целостность эндометрия матки. Но во время обследования с помощью гистероскопа возможно выполнение аспирационной или щипцовой биопсии, а также целого ряда других оперативных манипуляций, например, выскабливания.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия — это разновидность эндоскопического обследования, используемая в гинекологии. С помощью специального аппарата (гистероскопа) врач осматривает полость матки, а при необходимости выполняет и некоторые лечебные манипуляции.

Изображение передается на экран, поэтому за манипуляцией могут следить сразу несколько специалистов. Процедура болезненная, поэтому должна проводиться под общим обезболиванием.

Процедура позволяет осмотреть полость матки и ее придатки

Показания к проведению

Гистероскопия используется для диагностики и лечения многих заболеваний репродуктивной системы.

• Дисфункциональные маточные кровотечения, которые могут быть связаны с гиперпластическими процессами.
• Миоматозные узлы в матке.
• Наличие синехий в полости матки после воспалительных процессов, операций.
• Диагностика полипов и рака эндометрия.
• Наличие внутриматочных перегородок, приводящих к бесплодию.
• Патология развития матки и ее придатков.
• Наличие погибшего плодного яйца или его остатков в полости матки — после аборта или замершей беременности.
• Инородное тело в полости матки.
• Невозможность извлечения внутриматочной спирали вследствие ее приращения к стенкам матки.
• Диагностика маточного бесплодия.
• Лечебные манипуляции при гиперпластических процессах эндометрия.

Методы удаления

Удаление полипов выполняется несколькими методами, которые выбираются, исходя из:

• общего клинического анамнеза женщины,
• данных лабораторных и инструментальных исследований,
• характера полипоза,
• рисков озлокачествления наростов.

Выделяют следующие виды вмешательства:

• Полипэктомия. Удаление происходит методом скручивания полипа до его отрывания. После прижигают ранку электродами или жидким азотом. Далее полип отправляют на гистологическое исследование. Спустя неделю после операции проводят контрольное УЗИ.
• Кюретаж. Хирургическая процедура, известная как кюретаж, подразумевает собой выскабливание полипа эндометрия в матке. Нередко процедура осложняется постоперационным инфицированием и рецидивами полипоза.
• Абляция полости матки. Абляция применяется у женщин зрелого возраста с реализованным материнством, либо у женщин с риском перерождения полипа в злокачественное образование. Удаление проводят лазером, радиочастотными волнами, жидким азотом, электротоками. После абляции женщина не имеет возможности самостоятельно выносить ребёнка.
• Гистероскопия полипа матки. Процедура носит лечебно-диагностический характер, относится к эндоскопическим методам удаления полипов. Основное преимущество – возможность диагностики и одновременного удаления полипов при помощи мощного оптического оборудования. Кроме того, восстановление после такой манипуляции проходит намного быстрее.
• Гистерэктомия или высокая ампутация. Радикальный метод лечения полипоза при подозрении на онкогенное перерождение новообразований и рост метастаз. Матка удаляется вместе с придатками.

Самым распространённым методом является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

После обнаружения полип подлежит наблюдению до прохождения менструации у пациентки. Если после месячных нарост остался, он обязательно удаляется.

Обследования, процедуры и операции избираются врачом на основании следующих показателей:

• количество полипов;
• размер образования;
• месторасположение;
• данные лабораторных и инструментальных обследований;
• сопутствующие заболевания;
• симптоматические проявления;
• предрасположенность к злокачественному перерождению.

Чем может помочь процедура

Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными — когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:

• аномалии строения самой матки — инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
• непроходимость маточных труб — вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
• наличие спаек в полости самой матки — плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
• гиперпластические изменения эндометрия — к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.

Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно. Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов — любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.

Гистероскоп позволяет удалить спайки, полипы эндометрия

Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия — когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.

Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.

Можно ли забеременеть после выскабливания

После прохождения чистки женскому организму нужно время для восстановления целостности эпителиального слоя и заживления тканей.

Для наступления беременности без осложнений в период реабилитации после операции следует придерживаться следующих правил:

• воздерживаться от половых контактов в течение 14-30 дней;
• уменьшить физическую активность;
• не поднимать и не носить тяжелые предметы;
• отказаться от купаний в горячей ванне, открытых водоемах;
• не пользоваться тампонами;
• не производить спринцевание.

Средний период заживления составляет от 1 до 6 месяцев. Для подтверждения готовности к зачатию проводятся такие обследования:

• инфекционная панель;
• исследование гормонального фона;
• УЗИ органов малого таза;
• гистологический анализ удаленного новообразования;
• биохимический анализ крови.

После гистероскопии шансы на удачное оплодотворение возрастают. Если сделана операция лапароскопия или любое другое малоинвазивное вмешательство, восстановление происходит быстро и без нарушений общего состояния здоровья.

После такой процедуры забеременеть можно (если это позволяет характер заболевания), и подтверждение тому – многие женщины, прошедшие данную процедуру и испытавшие впоследствии радость материнства. Но вот однозначного ответа на вопрос «как скоро?» дать нельзя. В частности, одной из причин этого является то, что на скорость наступления нового зачатия влияет не столько сама процедура или сопутствующее ей врачебное вмешательство, хотя и они играют и не последнюю роль. А сама причина (читай — патология), из-за которой была назначена гистероскопия.

К тому же, после подобного воздействия женский организм зачастую ослаблен, а потому беременность сразу после гистероскопии обычно противопоказана. Все объясняется просто: в случае обнаружения у женщины каких-либо нарушений в функционировании или строении органов репродуктивной системы (например, полипов, миомы матки, спаек и прочего).

Большое значение имеет и то, как женщина переносит восстановление после лечения. Обычно после проведения процедуры врач может прописать курс антибиотиков в целях избегания возможных нежелательных воспалительных процессов. Или же назначит профилактическое лечение гормональными препаратами, чтобы стимулировать восстановление нормальной репродуктивной функции половой системы.

В соответствии с этим варьируются и сроки, когда можно планировать беременность после гистероскопии. Так, некоторым женщинам удавалось зачать и через два — три месяца после проведения процедуры, а у других беременность наступала лишь спустя полгода, а то и больше. Тем не менее, врачи единогласно сходятся во мнении, что начинать планировать беременность следует не раньше, чем спустя полгода после проведения лечения.

Данный метод лечения женского бесплодия хорош тем, что с его помощью существующая проблема не просто временно подавляется (как в случае с антибиотиками), а устраняется сам фактор, из-за которого не могло произойти зачатие. В частности, одними из наиболее распространенных причин, устраняемых гистероскопией, являются разнообразные полипы, а также явление, известное как замершая беременность. Соответственно, показания к зачатию после их лечения будут немного различаться.

Полипы – это, в сущности, разросшаяся слизистая оболочка, и опасны они тем, что при несвоевременном лечении могут превратиться в злокачественные образования. Из других осложнений – сложности с вынашиванием и бесплодие. Ведь наличие в полости матки полипов приводит к деформации ее слизистой оболочки, что значительно понижает шансы на нормальное зачатие.

После такого вида процедуры беременность следует планировать только после лечения гормональными препаратами под наблюдением квалифицированного врача. В процессе лечения женщине необходимо находиться на диспансерном учете, регулярно проходить осмотр на УЗИ и сдавать необходимые анализы. При благоприятном течении выздоровления пациентка может забеременеть уже через три месяца после прекращения приема гормональных препаратов.

Нечто подобное касается и случаев, когда планируется беременность после гистероскопии полипа эндометрия. В этом случае злокачественные образования распространяются по стенкам полости матки и действуют наподобие внутриматочной спирали, препятствуя процессу зачатия. После удаления образований, восстанавливающее лечение может занять до двух месяцев – за этот срок слизистая оболочка матки полностью восстанавливает свои функции и способность к оплодотворению. Беременность в данном случае наступает обычно в течение года.

Торопиться ни в том, ни в другом случае не стоит, так как женщине, чей организм подвергся подобному вмешательству, требуется время на восстановление. Это подразумевает медикаментозное лечение и (по необходимости) гормональные или комплексные восстанавливающие препараты, в зависимости от характера обнаруженной патологии.

В отдельных случаях может понадобиться гистероскопия после замершей беременности. Так называется прекращение развития плода с последующей его гибелью, когда женщина находится на сроке до двадцати восьми недель. К самопроизвольному прерыванию беременности могут приводить разные факторы, от негативного влияния окружающей среды (экология, вредные привычки, эмоциональные нагрузки и стрессы) до генетической несовместимости матери и плода (например, резус — несовместимость).

При естественном прерывании беременности часто приходится проводить процедуру гистероскопии с выскабливанием стенок матки. Полученный таким путем абортивный материал исследуют в лаборатории с целью установления причин прерывания вынашивания ребенка. Беременность после гистероскопии с выскабливанием в принципе возможна, но начинать планирование можно не раньше, чем через полгода после предыдущей, а лучше еще позже, чтобы дать женщине время восстановиться не только физически, но и психологически.

Если процедура гистероскопии была проведена успешно, и патология была удалена без каких-либо негативных последствий или осложнений, то женщина может забеременеть снова. Это касается и тех случаев, когда данную процедуру проводят в целях осмотра или медицинского аборта. У здоровой женщины в таких случаях беременность может наступить в сроки от двух до шести месяцев после операции/осмотра/аборта.

Обычно лечащий врач посоветует не торопиться и начать планирование беременности после гистероскопии минимум через полгода после процедуры. Это необходимо для того, чтобы пациентка прошла курс восстановительной терапии, а также для возвращения женской репродуктивной системы и организма в целом в норму.

Другая важная причина, по которой стоит выдержать паузу, заключается в том, что в некоторых случаях (как, например, с полипами) болезнь имеет тенденцию периодически возвращаться снова. В таких случаях применяется лечение антибиотиками для восстановления и поддержания репродуктивной системы, а заодно и устранения гормонального дисбаланса в организме.

Такой перерыв нужен еще и для того, чтобы нормализовался общий гормональный фон организма, а также, чтобы избежать возможного занесения инфекции во внутреннюю оболочку матки и стимулировать работу яичников. Стоит также воздержаться и от половых отношений, по крайней мере, в первые три недели после оперативного вмешательства (если нет других предписаний).

Однако бывают случаи, когда повторное зачатие происходит самостоятельно и раньше запланированного срока, например, в первые два или три месяца после проведения процедуры. Гораздо реже, но все же бывает, что наступает беременность в следующем цикле после гистероскопии.

Если женщина все-таки принимает решение забеременеть повторно, ей предстоит серьезная и тщательная подготовка. Один из ключевых моментов – соблюдение всех врачебных требований, чтобы сформировать беременность после гистероскопии когда можно. Во-первых, после операции необходимо пройти УЗИ через месяц, три и шесть месяцев, чтобы удостовериться, что процесс выздоровления проходит без отклонений.

И только если все показатели женского здоровья будут в норме, можно начинать планировать новое зачатие. При этом женщине обязательно находиться под регулярным наблюдением врача — гинеколога, чтобы контролировать протекание вынашивания ребенка.

Возможно для вас будет так же полезна информация о кесаревом сечение, подробнее может прочитать тут.

Несмотря на то, что гистероскопия – это процедура безопасная и риск возникновения осложнений после ее проведения крайне невелик, но, как и у любого вида лечения, у нее есть свои противопоказания. С ними стоит ознакомиться в обязательном порядке, прежде чем подвергать свой организм подобному вмешательству.

Итак, в каких случаях гистероскопию лучше не применять? Врачи не рекомендуют этот тип лечения, если имеют место воспалительные процессы половых органов, при наличии опухолей, а также, если был диагностирован рак шейки матки. Не применяют ее и в том случае, когда у женщины обнаружено такое заболевание, как стеноз шейки матки, болезни сердечно-сосудистой системы или если она болеет гриппом, ангиной и ОРВИ.

Не делают гистероскопию и тогда, когда у пациентки определили беременность, она страдает от сильных маточных кровотечений либо было диагностировано хроническое заболевание одного из внутренних органов (почек, печени, сердца и так далее). Менструации – еще одна причина, по которой врач может отложить проведение процедуры.

Осложнения и последствия

Процедура эта относится к хирургическим вмешательствам. Ее проведение чревато возникновением ряда осложнений. Они могут зависеть от хирургов и от организма самой женщины. Каковы возможные осложнения при гистероскопии:

• прободение стенки матки;
• развитие маточного кровотечения — в отдельных случаях его не представляется возможным остановить и матку приходится удалять;
• попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов;
• травматизация слизистой может привести к формированию спаек.

Последствия такие достаточно редки. Для их профилактики осуществляются следующие мероприятия:

• использование антибактериальных препаратов во время и сразу после процедуры;
• визуальный контроль за ходом процедуры;
• наличие анестезиолога и хирурга на случай развития кровотечения или прободения стенки матки;
• гормональная и рассасывающая терапия для профилактики спаек и восстановления нормальной слизистой.

Когда можно планировать беременность

Итак, когда можно беременеть после гистероскопии? Этот вопрос беспокоит всех женщин, прошедших через такую процедуру.

Срок, когда можно планировать беременность, зависит от показания, по которому проводилась процедура. Если она была сделана в целях уточнения диагноза или исключения других заболеваний, не проводилось травмирующих манипуляций — беременность наступает практически сразу и специальной подготовки к ней не требуется. Оптимальным сроком для беременности после гистероскопии диагностической считается интервал в 3–5 месяцев.

Если же проводилось удаление спаек, выскабливание эндометрия — беременность не может наступить быстро. Забеременеть становится возможным только после того, как сформируется полноценный эндометрий. Через сколько это произойдет — зависит от организма женщины. В среднем на фоне гормональной терапии эндометрий вырастает в течение полугода. Если же после процедуры снова сформировались спайки — срок увеличивается еще на несколько месяцев, пока они не будут повторно удалены.

Беременность можно планировать, когда сформируется нормальный эндометрий

Стараться быстро забеременеть после такой процедуры не стоит. Необходимо дождаться полного выздоровления и тщательно подготовиться к беременности, чтобы она протекала физиологично и ничем не осложнялась.

Восстановительный период

После гистероскопии в течение нескольких дней могут присутствовать кровянистые выделения из влагалища. При возникновении болезненных ощущений показано употребление обезболивающих препаратов.

Также женщине необходимо на протяжении 2-3 суток соблюдать следующие рекомендации:

1. Отказаться от сексуальных контактов.
2. Не пользоваться тампонами.
3. Не спринцеваться.
4. Не посещать баню, сауну, бассейн, также стоит отказаться от приёма ванны.

Отзывы

Ирина, 24 года. Не могла забеременеть в течение двух лет. Врачи обнаружили множественные полипы в матке. Порекомендовали провести гистероскопию и удалить полипы. После операции некоторое время пришлось принимать гормональные препараты. Зато через полгода наступила долгожданная беременность.

Анна, 36 лет. После нескольких внематочных беременностей в трубах образовались спайки. Врачи рекомендовали сделать гистероскопию, чтобы попробовать удалить их. Операцию проводили под общим наркозом. Удаление спаек прошло успешно, несколько месяцев восстанавливали эндометрий. После этого получилось забеременеть.

Выводы

Забеременеть после удаления полипов реально при условии, что женщина здорова. Иссечение образования — шанс для девушек ощутить все прелести материнства. Есть много нетравматичных методов, не влияющих на репродуктивную функцию и не сопряженных с риском появления осложнений. Но планирование желательно осуществлять осторожно и ни в коем случае не сразу после операции.

5 минут Автор: Любовь Добрецова 12143

В гинекологической практике гистероскопия является часто используемым диагностическим методом. Применяется она и для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия. Однако процедура эта весьма травматична и повреждает слизистую матки, которая необходима для прикрепления плодного яйца. Через какое время можно планировать беременность после гистероскопии, чтобы она развивалась и протекала без патологии.