Для женщин
Светлана Никуленкова
врач-гинеколог первой категории
– Тема интимной гигиены «плавающая» и не совсем медицинская, жестких рамок очень мало. В интернете очень много статей о гигиене половых органов, которые имеют мало общего с действительностью: это просто обывательские разговоры, частное мнение. И в моих ответах будет тоже много частного мнения, которое основывается на моем личном жизненном и врачебном опыте.
► Чем и как нужно мыться?
У каждого врача свое мнение по этому поводу, но я считаю, что с 8 лет и до менопаузы для интимной гигиены можно выбирать любое средство, которое вам нравится: гель-душ, мыло, специальные средства и т.д. Их разница в составе: средства для интимной гигиены, как правило, более щадящие, во многих гипоаллергенные вещества, некоторые вообще не содержат щелочь.
До восьми лет девочек можно подмывать только специальными щадящими средствами – и нет, это не гели для интимной гигиены из магазина. Для женщин в менопаузе мыло нельзя использовать потому, что снижение выработки эстрогенов вызывает сухость, дискомфорт, жжение, которые мыло может только усугубить.
► Говорят, простой воды достаточно. Это правда?
Я считаю, обычной воды не хватает. Все же в половых органах есть железы, которые вырабатывают особый секрет и бели, обладающие своим запахом.
Мы же не говорим, что мылом нужно подмываться 5 или 6 раз в день или использовать хозяйственное мыло, как многие любят делать. Но 1–2 раза в день, особенно после дефекации, есть смысл подмываться не просто водой.
► А есть правильная техника подмывания?
Конечно, и о ней надо знать с раннего возраста.
Во-первых, подмываться всегда нужно спереди назад: от лобка к анальному отверстию. Во-вторых, подмываться нужно достаточно тщательно, хорошо открывать большие и малые половые губы, хорошо очищать перианальную область, все складки. В-третьих, мыло должно быть индивидуальным. Причем, если это твердое мыло, сначала намыливаем руки, и потом этой рукой промываем гениталии. Сразу куском мыла нельзя. И в-четвертых, полотенце, которым вытираемся после подмывания, тоже должно быть отдельным, причем для каждого.
► А использовать для подмывания влажные салфетки можно?
Они хороши для тех случаев, когда нет возможности воспользоваться мылом и водой. Полноценное мытье они ни в коем случае вам не заменят. Вы же не станете ими вытираться, вместо того чтобы пойти в душ?
► А бритье как-то влияет на состояние половых органов?
Волосы в паху обусловлены природой и являются защитным механизмом. Есть несколько уровней защиты от проникновения инфекций: первый – волосяной покров, второй – это то, что половые губы всегда сомкнуты, третий – шейка матки, четвертый – слизь, не дающая проникать инфекции снаружи в матку.
Но сейчас мы живем в более благоприятных условиях, в отличие от наших предков, поэтому депиляция и эпиляция – личный выбор каждого. Ничего страшного с вами из-за отсутствия волос не случится. Максимум – раздражение чувствительной кожи из-за бритвы или воска.
Читайте также:
Если раздражение есть, делать депиляцию нужно редко или выбрать другой способ избавления от волос. Если вы не бреетесь совсем, то советую волосы хотя бы подстригать для большего удобства.
► А ежедневные прокладки действительно можно носить каждый день?
Я знаю, есть мнение, что их нельзя использовать из-за возможного термоэффекта, но лично я этим вопросом никогда не задавалась и никакой литературы по теме мне не попадалось. По своему личному опыту и по опыту моих пациенток могу сказать, что любые прокладки безопасны. Главное – менять их каждые 3–4 часа, а не клеить одну на весь день.
Единственное противопоказание – аллергия. Если у пациентки появился зуд наружных половых органов, дискомфорт, жжение, а все воспалительные процессы мы исключили, то в первую очередь спрашиваем, какое белье она носит и каким порошком его стирает, какие использует прокладки.
Сейчас прокладок очень много, и часто они нужны на ежедневной основе. Иногда к нам приходят шокированные подростки, впервые столкнувшиеся с естественными выделениями, которые не знают, что с ними делать, и чуть ли не запасные трусы носят в школу.
► Понятно, что после похода в туалет надо мыть руки. А до?
Если вы не планируете прикасаться руками к половым органам, это желательно, но не обязательно. Но, если вам нужно поменять прокладку или тампон, мыть руки необходимо, и пока вы не закончили, старайтесь особо не касаться посторонних предметов: ручки дверей, крышка унитаза и т.д. Общественных мест это касается в первую очередь.
► А как правильно вытираться бумагой?
После мочеиспускания лучше не тереть промежность бумагой, а промокать, после дефекации – вытирать спереди назад. Сейчас часто рекомендуют после стула, если есть возможность, использовать не бумагу и салфетки, а идти подмыться хотя бы в биде.
► Пирсинг и тату в интимных местах безопасны?
У меня большой стаж работы, но с пирсингом половых органов, если честно, я никогда не встречалась. Но, конечно, из-за этого могут быть воспаления, покраснения, нагноения и боли, в таком случае пирсинг нужно снимать.
► Каким должно быть нижнее белье?
Во-первых, белье носить нужно только хлопчатобумажное, довольно свободное, не тугое, не обтягивающее и не натирающее. Никакой синтетики. Во-вторых, менять его нужно каждый день.
Стринги я бы тоже не рекомендовала носить, особенно синтетические – и в целях гигиены, и для здоровья. Они тоже приводят к раздражению, дискомфорту, жжению. Натирание перианальной области также может приводить к болезням.
► Можно ли ходить вообще без белья? А спать?
Можно, но не постоянно, это же негигиенично. К тому же у девушек всегда выделяются бели: вы правда хотите оставлять их на джинсах и другой одежде? Кроме того, она уже может быть загрязнена микробами. А сон – это дело личных предпочтений. Никаких противопоказаний этому нет.
► Нужно ли специальное спортивное белье?
Нет, главное – чтобы оно было хлопчатобумажным, дышащим и максимально комфортным.
Народные рецепты ↑
В аптечной сети представлен огромный ассортимент препаратов от кандидоза. Несмотря на это, сохраняется роль методов народной медицины в терапии данного заболевания.
При вагинальном кандидозе хозяйственное мыло используют такими способами:
- Подмывание.
- Спринцевание.
- Ванночки.
При обострении молочницы необходимо вымыть половые губи и доступную часть влагалища хозяйственным мылом. Его используют ежедневно утром в течение 5-7 дней. Пену необходимо слегка проталкивать вглубь влагалища и обильно промывать водой.
«При молочнице необходимо стирать нижнее белье с помощью хозяйственного мыла».
Для спринцеваний мыло натирают на крупной терке (используют третью часть бруска). Смешивают в большой емкости с теплой водой. Ждут, когда жидкость остынет до температуры тела – 37-38 С⁰. После образования раствора с белым оттенком его можно использовать.
Спринцевание проводят в положении на спине в ванной. Сразу после этого нужно оставаться в горизонтальном положении в течение 10-15 мин. После промывания раствором мыла, влагалище ополаскивают кипяченой водой до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.
После спринцевания можно вводить антимикотические препараты в свечах, мазях или в виде крема. Для процедуры рекомендовано выбирать спринцовку с широкой трубкой. Она представляет собой грушу с носиком.
Хорошим эффектом при молочнице обладают ванночки с раствором мыла. Для приготовления также необходима третья часть одного бруска. После измельчения ее растворяют в тазе с теплой водой. В полученный раствор погружают наружные половые органы и остаются в нем до остывания жидкости.
После подмывания, спринцевания или ванночек обязательно промывают наружные половые органы и влагалище большим количеством воды. Если на слизистых оболочках остается мыльная пена, то появляется сильное жжение, зуд, усиливаются творожистые выделения.
Для интимного здоровья необходимо применять специально разработанные средства. К ним относят пенки, гели, жидкие мыла с нейтральной реакцией. Желательно, чтобы они содержали молочную кислоту и растительные компоненты.
Пенки и гели могут оказывать успокаивающее, смягчающее и увлажняющее действие. Не все детские мыла отвечают этим требованиям. Поэтому, постоянное подмывание детским мылом не рекомендовано. В дополнение к правильному средству для интимной гигиены можно использовать настои и отвары трав (ромашки, зверобоя).
При подмывании нужно соблюдать следующие условия:
- Вымыть руки перед процедурой.
- Использовать только теплую воду.
- Выбирать нижнее белье из натуральных тканей.
- Использовать гигиенические прокладки только во время менструаций.
- Обязательно надевать чистое нижнее белье.
- Подмываться не реже одного раза в сутки.
- Пользоваться индивидуальным полотенцем.
- После подмывания промокнуть полотенцем влажную кожу, а не вытирать.
- Область около ануса промывают обычным мылом, чтобы обеспечить достаточную чистоту.
В заключение нужно сказать, что использовать хозяйственное мыло можно только в условиях, когда другие методы лечения не доступны. Жесткие средства для интимной гигиены нарушают баланс микрофлоры и вызывают раздражение.
Для подмываний создано множество рецептов с использованием трав: ромашки, алоэ, календулы и др. Эти средства не вызывают аллергии и раздражения, многие отвары являются лечебными. Личная гигиена женщины немыслима без применения народных рецептов.
Так, при воспалительных заболеваниях большой популярностью пользуется настой из цветков ромашки. Рецепт предельно простой: 1 ст. л. цветков ромашки залить 200 мл кипятка и настоять в течение часа. Желательно для запаривания использовать термос.
Можно приготовить сбор из сушеной травы мать-и-мачехи и ромашки. Их нужно смешать в равном количестве и хранить в плотно закрывающейся банке. Для процедуры 4 ст. л. сбора заливают 500 мл кипятка и настаивают 2 часа.
Также часто делают спринцевания с ромашкой. Для этого 2 ст. л. цветков заливают 1 л кипятка и настаивают в течение 40 минут.
Популярна для спринцеваний и марганцовка. Для процедуры готовят слабый бледно-розовый раствор. Нельзя использовать марганцовку при эрозии шейки матки, т. к. можно усугубить заболевание.
Масло чайного дерево обладает противомикробным эффектом, поэтому тоже используется в рецептах для интимной гигиены и спринцеваний. 1 ч.л. масла смешивают с 1 ч. л. спирта. Затем 5 капель смеси разводят в стакане кипяченой воды.
Соблюдать интимную гигиену не так уж и сложно. Правила ее просты и понятны. Нужно следить за своевременным выполнением процедур и подобрать наиболее подходящие средства с правильным уровнем pH.
Гигиена в общественных местах
► Как правильно ходить в туалет в общественном месте?
Сразу скажу, что венерическими заболеваниями вы от унитаза или стен не заразитесь. Они потому и называются инфекциями, передающимися половым путем, что заразиться ими можно только во время секса с другим человеком. Эпителий на половых губах и в шейке матки совершенно разный, и только второй может стать почвой для венерической болезни.
И все же не рекомендую садиться на унитазы в общественном месте. Все-таки есть и неспецифические заболевания, которые чреваты раздражением и воспалением, и вообще, некоторые на них ногами становятся.
Еще один момент: туалетная бумага есть не во всех местах, поэтому лучше всегда носить с собой салфетки, в том числе и влажные.
► Как правильно менять средства гигиены в общественном месте?
Так же, как и дома (мыть руки до и после), но более тщательно следить за отсутствием контакта ваших рук и окружающих предметов.
► Нужно ли подмываться после плавания в бассейне или водоеме?
Подмываться обязательно, причем тщательно. Вода из бассейна может вызвать раздражение. Есть даже специальные средства для интимной гигиены, которые используют после бассейна.
То же самое касается посещения рек и водоемов. Вы никогда не можете точно знать, какие вредные бактерии есть в воде, но даже наличие банальной грязи должно заставлять задуматься. Подмываться нужно тщательно, с мылом и сразу после купания.
► А как не заразиться чем-нибудь в бане или сауне?
В бане и сауне тоже должно быть все свое, индивидуальное. Садиться нужно только на полотенце, не делитесь ни с кем своим мылом. Но не доходите до фанатизма: повторюсь, венерических заболеваний вы там не подхватите. Все рассказы про «сел не туда и заразился» нужны для спасения семей и отношений.
Есть очень маленький процент бытовой передачи инфекции, но он больше характерен для детей. Например, когда ребенок спит в одной кровати с родителями, больными гонореей. Или когда вытирается полотенцем мамы с гонореей. Но это, скорее, исключения.
Особенности средства
Обычное хозяйственное мыло состоит из растительных, животных жиров и щелочи (солей натрия). Средство обладает одним очень значимым качеством – не теряет свои моющие свойства даже в холодной воде. Но не только этой способностью может похвастаться.
Преимущества продукта:
- Дезинфицирующие свойства – использование хозяйственного мыла значительно сокращает количество вредных бактерий, препятствует их размножению. Оно эффективно борется с патогенной микрофлорой, не разрушая полезную.
- Натуральный состав – делает средство гипоаллергенным. Принцип изготовления у мыла с хорошим запахом не отличается от хозяйственного, но в его составе присутствуют отдушки, красители, способные вызвать непереносимость. Простым же можно без боязни стирать даже детские вещи.
- Некоторые производители используют гидрированные растительные жиры и саломас, чтобы снизить себестоимость продукта. В результате мыло плохо пенится и теряет пластичность. Для решения этой проблемы в состав добавляется сырье неорганического происхождения и канифоль.
Мыло с различными добавками и ароматизаторами лучше не использовать для интимной гигиены.
Минусы
К недостаткам хозяйственного мыла относят:
- Неприятный специфический запах.
- Неудобство хранения и использования.
- Сильное подсушивающее действие.
Даже при высоком содержании жиров (максимальное – 72%) уровень ph у средства – 11–12. Значение, допустимое для кожи человека, равняется 9, а слизистой влагалища – от 4 до 7, в зависимости от половой зрелости:
- До её достижения и после наступления менопаузы уровень ph находится в районе отметки 6–7.
- В период половой зрелости он держится в пределах 4–5.
- Во время беременности от 3,5 до 4.
Постоянное использование хозяйственного мыла нарушает кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки влагалища, приводит к повышенной сухости. По этой причине многие врачи не рекомендуют его применять для интимного ухода. Но вместе с тем советуют использовать как дополнительное средство лечения молочницы.
Гигиена и секс
► Как соблюдать гигиену во время мастурбации?
Руки и предметы, которые используются, должны быть чистыми, предметы – индивидуальными, это понятно. Если каким-то предметом кто-то пользовался, нельзя вводить его себе во влагалище: там могут остаться микробы (конечно, жить там долго они не будут, но все же риск велик).
► Как все же правильно: мыться перед сексом или после?
В целях гигиены мыться желательно и до, и после секса. Опять же, женские половые органы вырабатывают определенный секрет, который нужно смыть хотя бы ради комфорта. А после к ним присоединяется еще и пот со смазкой.
Но жестких условий нет, секс – это личное дело двух людей. Кому-то, может, даже нравится запах выделений. И больших проблем из-за них не будет, если партнер не инфицирован, моется хотя бы раз в сутки и использует презерватив.
► Что нужно носить с собой на случай незапланированного секса?
Хлоргексидин. Это раствор, которым женщине рекомендуется подмываться и делать спринцевание во влагалище после незащищенного полового акта в течение первого получаса. Считается, что он предотвращает заражение инфекцией. Мужчине рекомендуют этим средством делать инсцилляцию уретры и обрабатывать член снаружи.
Еще есть свечи и таблетки, которые вводятся перед половым актом. Они не дают проникать ни микробам, ни сперме, образуя специальную пленку во влагалище. Хотя, мне кажется, если девушка думает о своем здоровье, она не будет рисковать, тем более со случайным половым партнером. Но для обычной гигиены правила те же – подмывание и мытье рук.
► Мне нужно сильно беспокоиться, если партнер не помыл руки или не подмылся?
Если партнер не помыл руки, может возникнуть раздражение, но инфекция маловероятна. Душ перед сексом и после нужен обоим партнерам. Бывает, страсть накрывает и в лифте, и в лесу, но тут уже вы берете на себя ответственность за свое здоровье.
Бывают ситуации, когда после секса с новым партнером у девушки сразу появляется зуд, раздражение и другие неприятные симптомы. Но не надо думать, что это венерическое, и сразу бежать сдавать анализы. Во-первых, все ИППП имеют инкубационный период, и в общем анализе мазка через два дня после полового акта их видно не будет. Исключение – острая гонорея, но у нее весьма специфические симптомы, с которыми ничего не перепутаешь: температура, сильный дискомфорт, зеленые выделения.
Если у девушки появился дискомфорт сразу, то это может быть банальное привыкание к новому партнеру. У мужчин и женщин на половых органах своя микрофлора, к которой партнеру нужно адаптироваться. И это может занять несколько месяцев. Бывает, девушка так и не может привыкнуть.
► Есть особые рекомендации для орального и анального секса?
Анальный секс однозначно должен быть только с презервативом. Во время него нельзя помещать член во влагалище: все микробы в прямой кишке, а их много, они условно патогенные, во влагалище они могут вызывать воспаление. Рекомендуется перед анальным сексом делать клизму, по крайней мере очистительную.
Вообще, я противница постоянного систематического анального секса. Иногда его можно допустить, но постоянный приводит к нарушению функций сфинктера прямой кишки, к его расслаблению, трещинам, раздражению, геморрою, может привести и к вывороту слизистой прямой кишки.
Если на нем настаивает партнер, а вы не хотите, советую не уступать и думать о себе и своем здоровье.
По поводу орального: важно, чтобы во рту не было воспалительных процессов вроде стоматитов, кариеса и т.п. Но они тоже особо сильно на здоровье не повлияют.
► Где вообще нельзя заниматься сексом?
Определенно стоит сказать «нет» местам с антисанитарией. Особенно пляжи, бассейны и водоемы. Секс в воде (не в домашнем душе) может спровоцировать воспалительный процесс. К тому же, холодная вода – это уже фактор риска.
Во время секса и оргазма приоткрывается цервикальный канал, сокращаются мышцы, и инфекция может попасть внутрь матки. Это может спровоцировать развитие даже банальных стафилококков, стрептококки и т.д.. А от них уже и эндометрит, сальпингоофорит.
Особенности интимной гигиены при кандидозе: народные средства и аптечные препараты
Хозяйственное мыло является полностью натуральным. В него не добавляют консерванты, ароматизаторы и прочие химические вещества. При производстве такого мыла используются только натуральные жиры (растительные и/или животные) и щелочь.
Хозяйственное мыло имеет высокие антисептические свойства, великолепно борется с грязью и бактериями. Поэтому его нередко применяют как дезинфицирующее средство. А половые органы считаются самыми «грязными» местами человеческого организма, так как выполняют еще и выделительную функцию.
Поэтому необходимо внимательно следить за их чистотой. Но даже при тщательной гигиене половых органов иной раз сложно сдержать размножение бактерий. Разумное использование (не ежедневное) хозяйственного мыла как раз позволяет это делать.
Хозяйственное мыло может иметь разный процент содержания жирных кислот. Чем он выше, тем качественнее продукт. Рекомендуется приобретать мыло, содержащее не менее 70,5% жирных кислот. Мыло с высоким процентом их содержания лучше борется с загрязнениями и бактериями.
Это средство полезно для людей любого пола, но особенно для женщин. У них более сложное строение половых органов, и бактериям там вольготнее размножаться. К тому же в женском влагалище кислотная среда – от 3,8 до 4,4 pH.
Обычно женский организм сам справляется с регулированием кислотности влагалища. Однако факторы извне способны повышать кислотность. К ним относятся:
- стрессы,
- прием антибиотиков,
- использование местных контрацептивов,
- изменение гормонального фона.
Повышение кислотности провоцирует активное размножение вредоносных микроорганизмов и развитие заболеваний (например, молочницы или бактериального вагиноза). Использование хозяйственного мыла позволяет не допускать повышения кислотности влагалища.
Использовать такое мыло при молочнице можно по следующим причинам:
- щелочное pH создает неблагоприятную среду для развития кандид;
- не содержит красителей, ароматизаторов, консервантов;
- на период использования защищает от патогенных бактерий;
- оказывает эффект при хронической молочнице, когда антимикотические средства не помогают;
- не теряет свои свойства при хранении и в холодной воде.
Такие свойства делали хозяйственное мыло незаменимым в лечении молочницы у женщин 50-60 лет назад. В условиях современной медицины использование хозяйственного мыла оправдано в таких случаях: нет возможности обратиться на консультацию к гинекологу и сдать мазок в течение ближайшего месяца, нет денежных средств, отказ от приема лекарственных средств по религиозным или другим соображениям.
Влагалищный кандидоз сопровождается зудом, творожистыми выделениями, дискомфортом при ходьбе и неприятным запахом. Регулярное использование хозяйственного мыла позволяет снизить симптомы молочницы. Через несколько дней данные признаки полностью исчезают.
- переход кандидоза в латентную или хроническую форму;
- распространение инфекции на мочевыводящие пути и внутренние половые органы (матку, придатки);
- ослабление защитных сил слизистой оболочки влагалища и присоединение вторичной инфекции (гарднеллез, трихомониаз, хламидиаз);
- попадание грибковой флоры в системный кровоток (сепсис).
Лечение влагалищного кандидоза должно быть комплексным. Обязательно применение противогрибковых препаратов, соблюдение диеты, личной гигиены, воздержание от половых контактов. Большинство гинекологов не рекомендуют подмываться даже детским мылом.
Кто не любит понежиться в теплой ванной после долгого рабочего дня? Это дает нам возможность не только расслабиться, но и получить пользу для кожи и организма в целом.
Урогенитальный кандидоз или молочница, как ее зовут в народе, лидер в перечне гинекологических заболеваний. Грибок трудно поддается лечению, часто возвращается снова в результате стресса или некачественной гигиены тела.
Грамотная гигиена при молочнице ускоряет процесс выздоровления и снижает вероятность рецидива.
Гигиена во время менструации
► Как соблюдать гигиену во время менструации?
Прокладки и тампоны нужно менять каждые 3–4 часа. Подмываться тоже рекомендую чаще обычного: 2–3 раза в день, потому что менструальная кровь остается на половых губах и волосах, вызывает запах и зуд, а еще это прекрасная среда для микробов.
► Что лучше: прокладки, тампоны или менструальные чаши?
Тампоны я бы рекомендовала девушкам во время посещения бассейна, фитнес-зала, пляжа. Все остальное время лучше прокладки – они более физиологичны. Еще многие не знают, но тампонами не рекомендуется пользоваться женщинам, у которых эрозия шейки матки или стоит внутриматочная спираль.
При использовании тампонов важно правильно подобрать степень впитываемости. Если через три часа вы достаете тампон, а он только наполовину пропитан кровью, вам нужна меньшая степень. Если он наполнен уже через два часа – большая. Наполненность проверяется по веревочке: она начинает краснеть у основания. Есть ночные тампоны, но лично я противница этого. Так долго ими пользоваться нельзя, это нарушает микрофлору.
С менструальными чашами я не сталкивалась и сказать о них ничего не могу.
► Можно ли заниматься сексом во время месячных?
Нет, однозначно. Незадолго до и во время менструации у женщины резко снижается иммунитет, она становится восприимчива к любым инфекциям (половым и соматическим), снижается уровень защитных клеток крови. Цервикальный канал приоткрывается, чтобы кровь выходила, и это дает больший доступ бактериям и микробам.
рН – важный индикатор влагалищной экосистемы
Наступление детородного возраста сопровождается изменения в организме, которые призваны максимально поспособствовать успешному зачатию и вынашиванию рeбeнкa. Именно с этой целью экосистема влагалища изменяется так, что основными микроорганизмами, его населяющими, становятся лактобактерии (ацидофильные бактерии).
Помимо лактобактерий во влагалище также в норме присутствуют бифидумбактерии (10%) и пептострептококки (до 5%). Помимо этого в незначительном количестве может встречаться и ряд других микроорганизмов.
Пресловутые лактобациллы попросту необходимы для женского здоровья, ведь именно они продуцируют молочную кислоту, которая будет создавать кислую среду во влагалище в период от начала менструаций у женщины и аж до наступления климакса.
Нормальной считается кислотность влагалища от 3,8 дo 4,5. Это оптимальный уровень кислотности, который препятствует адгедзии патогенных бактерий на стенках влагалища (закрепление микробов на стенках влагалища с целью дальнейшей колонизации), подавляет рост ряда болезнетворных микробов, снижает вероятность инфицирования патогенными бактериями.
Нарушая естественный рН, мы открываем ворота для болезнетворных бактерий, в результате чего может столкнуться с молочницей, вагинитом и рядом других заболеваний.
Последствия и болячки
► Какими могут быть последствия неправильной гигиены?
Жжение, зуд, раздражение, краснота, расчесы и редко воспалительные заболевания, если совсем не мыться. С этим некомфортно жить.
► Что может быть поводом пойти к врачу?
Необычные выделения из влагалища: коричневые, если они не связаны с менструацией, зеленые, гноевидные. Обычные бели не приносят дискомфорта, имеют обычный запах и цвет, не раздражают кожу.
Неприятный запах, жжение, зуд, расчесы, дискомфорт при мочеиспускании. Боли не во время менструации, неприятные ощущения. Необъяснимое повышение температуры тела, если все другое исключено, тоже может быть связано с гинекологией.
Высыпания, даже если они выглядят как обычная аллергия, но держатся больше двух дней, тоже повод идти к врачу. Мелкая сыпь по всему телу может быть вторичным проявлением сифилиса, но это бывает редко.
Чистота может стать причиной болезней
Всех нас с детства учат, что чистота и тщательный уход за собой помогут избежать болезней. Поэтому многие женщины считают нормальным и полезным ежедневно очищать половые органы при помощи мыла. Но они не учитывают, что это моющее средство может стать причиной серьёзных проблем, таких как:
- Раздражения. Большое количество щелочи в мыле пересушивает слизистую оболочку половых органов.
- Воспалительные заболевания. В пересушенной слизистой легко возникают микротрещинки. В них нередко проникают болезнетворные бактерии, провоцируя развитие воспалений.
- Отёки и зуд. Щелочь в составе мыла не просто очищает кожу, но и убивает всю полезную микрофлору, меняя уровень кислотности на поверхности слизистых оболочек. Это приводит к разрушению естественной защиты организма и открывает доступ к телу патогенной микрофлоре.
Избежать всех этих неприятностей можно, ограничив использование мыла. Но как же очищать кожу? Можно использовать специальный гель, который очищает кожу и слизистые оболочки интимных органов бережно, не пересушивая их не вызывая раздражений
Для мужчин
Александр Баценко
врач уролог-андролог высшей категории
– Сложно в это поверить, но есть мужчины, которые до сих пор не принимают утром душ, и я с такими сталкиваюсь в работе. Мы живем в 21-м веке, умеем пользоваться айфонами и компьютерами, но не умеем соблюдать гигиену.
Я настаиваю на том, что вопрос мужской гигиены нужно поднимать еще в раннем детстве, и начинать нужно с родителей. Они должны объяснить своим детям, как нужно мыться и зачем. Гигиена половых органов – обязательное условие дальнейшего здоровья человека.
► Как соблюдать интимную гигиену правильно?
Начнем с того, что подмываться нужно утром и вечером. А маленьких детей мыть еще и после каждого использования памперса, потому что уже в этом возрасте начинаются проблемы из-за неправильной гигиены: баланиты (воспаление кожи головки полового члена), баланопоститы (воспаление кожи головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти), кровяные и гнойные выделения. И детям приходится пить антибиотики, а иногда и делать операции.
Самый первый уход зависит от родителя. Иногда мамы и папы позволяют себе расслабиться, потому что есть удобные подгузники: надевают на малыша и забывают. Это удобно, но каждые 2–3 часа памперс нужно менять, иначе он перестанет эффективно работать и увеличивается риск возникновения воспаления.
Во время подмывания нельзя открывать головку члена ребенку, если это для него болезненно или дискомфортно, чтобы избежать воспалений. Если у ребенка сужение крайней плоти, а родитель чрезмерно ухаживает за ней, может появиться травма, и потом образуется рубцовый фимоз (невозможность обнажения головки полового члена), из-за которого придется делать обрезание.
Обрезание – самый лучший способ гигиены полового члена. Это утверждено в Америке, считается нормой в Европе, про мусульманские страны и Израиль говорить вообще не приходится.
Есть четкая доказательная база того, что обрезание снижает риск заражения ИППП минимум на 60%. Если у мужчины большая крайняя плоть или фимоз, его шансы заболеть венерическим заболеванием на 68% больше, чем у мужчины без такой проблемы, у которого головка члена свободно обнажается.
Сейчас полно родителей, которые сами приводят ребенка на эту процедуру, зная о ее полезности. Но есть и те, кто делает это вынужденно: у ребенка уже были воспаления, которые лечились антибиотиками.
Опять же, важный момент – головка члена должна свободно обнажаться, не принося ребенку боль. Если ему больно или некомфортно, если появляются язвочки и трещинки на крайней плоти, сразу обращайтесь к доктору.
С 10 до 20 лет правильная гигиена – фундамент мужского здоровья в будущем. Если родители не готовы обсуждать такой важный вопрос с сыном, наблюдать за его гигиеной (хотя это необходимо), то нужно постараться отвести его к урологу. Особенно важно показать врачу мальчика до 14 лет, потому что к этому возрасту головка члена уже должна открываться.
И, обсуждая гигиену, важно дать понять ребенку, что безопасного секса не бывает. Венерических заболеваний больше ста, многие из них лечатся, но есть те, которые могут сломать жизнь.
Не менее важно и принципиально для личной гигиены пить много воды и регулярно мочиться, использовать презервативы и ходить в душ.
► Чем и как нужно мыться?
В детском возрасте для мытья нужно использовать средства с пометкой «0+», они гипоаллергенны, эффективны, как антибактериальные, и не дают побочных эффектов. Никакие гели для интимной гигиены не подойдут.
Во взрослом возрасте правильно использовать любые средства для интимной гигиены, потому что у большинства из них достаточно сбалансированный состав. Категорически нельзя пользоваться антибактериальным мылом.
Если после мытья возникают покраснение, зуд, жжение, нужно поменять средство, принять антигистаминный препарат и найти возможность обратиться к доктору.
► А можно мыться без мыла?
Можно и просто водой, но она не всегда эффективна. Поэтому открыть головку и помыть ее с мылом нужно обязательно. Любой нормальный производитель заинтересован в продаже продукта, который не имел бы отрицательных последствий.
► Можно ли обойтись влажными салфетками?
Использование влажных салфеток возможно родителем, когда нет возможности малыша подмыть. Лучше помыть ребенка так, но вовремя, чем ждать возможности сделать это под водой.
Влажные салфетки для взрослых – другой вопрос. У некоторых моих пациентов из-за них были баланиты и раздражения. Возможно, дело в неправильном выборе (может, они были спиртсодержащими), либо был компонент, который индивидуально не переносится.
В любом случае, если нет другой возможности подмыться, это лучше, чем вообще ничего. Например, для водителей-дальнобойщиков это может быть решением проблемы.
Если пренебрегать гигиеной, есть большой риск воспаления. А если оно усугубится до восходящего, ждите уретрита, цистита и простатита. Поэтому, если нужно помыться, делайте это любым возможным адекватным способом.
► Бритье для мужчин не вредно?
Последнее время это нормальная часть гигиены и ухода мужчины, которую достаточно часто практикуют. И если изначально волосы выполняли защитную функцию, когда у людей не было возможности часто ходить в душ, то сейчас она отпала.
Я бы сказал, наоборот, ламберсексуальность нижней части паха довольно спорная: с волосами больше шансов получить воспаление или травму. Некоторые мужчины умудряются во время секса повредить волосами крайнюю плоть. У меня были случаи порезов, которые приходилось зашивать.
С другой стороны, если процедура бритья делается неправильно, без последующей обработки специальным средством, молодой человек может получить инфекционную флору, которая вызовет воспаления, фурункулез и т.д.
Эпиляция воском тоже достаточно популярна и безопасна, если это делает специалист и тоже с последующей антисептической обработкой. Ко мне уже приходили пациенты с воспалениями после неудачных процедур.
► Важнее мыть руки до или после туалета?
Правильно мыть руки и до, и после: 5% случаев бытового инфицирования никто не отменял. Самые грязные места – телефоны, поручни в транспорте, ручки дверей. Примерно раз в неделю ко мне приходят пациенты, у которых не было плохих половых контактов, но есть воспаление.
► А после мочеиспускания нужно вытираться туалетной бумагой?
Обычно мужчинам это важно, чтобы не испачкать белье. Но парням с большой крайней плотью рекомендуется пользоваться бумагой, чтобы не было раздражения от мочи. А еще это необходимо, когда есть воспаления.
Для обрезанных мужчин или мужчин с короткой крайней плотью это не так важно.
► А как на половые органы влияют пирсинг и тату?
В татуировках ничего плохого нет, если это сделано правильно и в правильных условиях, с тщательной обработкой. А пирсинг может быть травматичным. Мне приходилось иметь опыт с серьезными последствиями слишком интенсивных любовных игр: например, разрыв уздечки и крайней плоти.
Как правильно подмываться женщине (применимо к любому возрасту)?
Губки и перчатки могут вызвать легкие травмы мягкой и нежной кожи влагалища. При мытье интимных частей достаточно использовать свою руку.
После посещения туалета протрите места туалетной бумагой от влагалища к анусу. Таким образом, вредные бактерии не будут распространяться, и вы обезопасите себя от инфекции мочевого пузыря и более серьезных проблем.
С особой тщательностью необходимо следить за собой беременным женщинам. Сразу после посещения туалета и полового акта проведите очистку интимных мест теплой водой спереди назад. Лучше всего использовать при этом интимный гель с растительным экстрактом, который не сушит, а освежает и дезодорирует. Для таких целей наиболее подходящим считается гель с экстрактами горького миндаля. Конечно, на позднем сроке подмываться проблематично, поэтому многие женщины применяют гигиенические салфетки.
Не стоит забывать, что за интимной зоной нужно ухаживать более тщательно, чем за другими частями тела. Искусство подмывания дело не сложное, если придерживаться всех правил.
Многие женщины даже и не подозревают, что несоблюдение правил личной гигиены может привести к серьезным проблемам со здоровьем мочеполовой системы. К примеру, воспаление мочевого пузыря (цистит) возникает только в половине случаев по причине простуды, а вторая половина потому, что при неправильном подмывании болезнетворные бактерии из заднего прохода попадают во влагалище. Именно для того, чтобы избежать этих серьезных проблем, надо знать, как правильно подмываться.
Гигиена в общественных местах
► Как правильно ходить в туалет в общественном месте?
Правило номер один – как можно меньше касаться всего, до чего могли дотрагиваться другие люди. Именно руками мы заносим большое количество патогенных бактерий, которые могут создать проблему. Здесь хорошо срабатывает мытье рук до и после.
Садиться на унитаз тоже неправильно с точки зрения гигиены. Есть заболевание «паховая эпидермофития», когда у мужчины или женщины в паховой зоне появляются покраснения, эрозии. Это контактное заболевание, но не венерическое.
► Есть ли правила для посещения бани и сауны?
Обязательно использовать личный подклад перед тем как сесть, а если его нет – полотенце. Или можно обдать решетку горячей водой: это снизит риск, но не на 100%. После этого хорошо помыться, правильно принять душ – это закон.
► А в бассейнах и водоемах?
После любой негигиеничной водной процедуры душ обязателен. Вода – это среда, в которой могут быть бактерии. Принимая душ, вы смываете и их, и раздражающую хлорку. Это обязательно, как чистка зубов.
Летом у нас всплеск заболеваний, связанных с купанием в водоемах. Если все-таки очень захотелось на озеро, найдите возможность принять душ после. Да даже обмыться обычной бутилированной водой и влажными салфетками лучше, чем ничего не делать. Но самое главное – сходить помочиться: так вы снизите риск инфицирования на 30–40%.
А как насчет обычного туалетного мыла?
Обычное туалетное мыло также имеет щелочную реакцию, и его использование будет противоречить естественным потребностям женского организма в любом возрасте. Даже если вы всего один раз нанесете обычное мыло на область половых органов, произойдет нейтрализация молочной кислоты, выработанной лактобактериями.
Это спровоцирует сдвиг баланса микрофлоры в щелочную сторону сначала в зоне наружных половых opгaнов, а затем и влагалища. Несложно догадаться, что регулярное применение косметического мыла приведет в скором времени к нежелательным последствиям – уменьшению количества лактобактерий и росту патогенных бактерий.
Также решая, можно ли подмываться мылом, не забывайте, что обычное мыло имеет в своем составе довольно агрессивные моющие компоненты.
Они прекрасно очистят кожу и слизистые от загрязнений и продуктов желез, но станут также причиной высушивания ранимой слизистой оболочки, могут спровоцировать появление зуда, микротрещинок, раздражения.
Гигиена и белье
► Каким должно быть нижнее белье?
Хлопчатобумажным (никакой синтетики), свободным и по погоде. Физиологичнее носить боксерские трусы, стринги все же не совсем правильно, особенно если они из плотной ткани. Гениталии не должны быть плотно прижатыми, чтобы не было перегрева мошонки, который угнетает сперматогенез.
И еще одно важное правило – замена нижнего белья должна быть ежедневной. Некоторые, не поверите, ходят в одном и том же неделю. Для занятий спортом критерии те же.
► А можно ли ходить без белья?
Когда я делаю обрезание, рекомендую всем мальчикам после операции ходить дома без штанов и без трусов: в халате или свободных шортах, чтобы рана заживала быстрее.
Зимой, конечно, лучше с бельем. Если летом слишком жарко, лучше надеть свободные шорты. Но тут встает вопрос гигиены и возможного инфицирования в общественном месте. Дома и на своей даче, конечно, ходите как вам удобно.
Во сне без белья ничего плохого нет. Вообще, если жарко, лучше без него.
Гигиена и секс
► Как соблюдать гигиену во время мастурбации?
В последнее время отношение к мастурбации поменялось: сейчас к этому относятся с меньшей иронией и агрессией. Вообще, молодой мужчина должен иметь регулярную половую жизнь – это обязательная часть здоровья, но не всегда есть такая возможность. Поэтому лучше разумная мастурбация, чем полное отсутствие секса.
Главное – чтобы это было гигиенично, чисто, в нормальных условиях, а не в привокзальном туалете.
► Как все же правильно: мыться перед сексом или после?
До и после, обязательно. Посткоитальные баланиты у парней и циститы у девушек чаще всего развиваются из-за несоблюдения гигиены. Представьте, вы ходили, потели, получили бактериальную флору и со всем этим сразу в постель.
Если вы хотите получать от секса удовольствие, а не проблемы, соблюдайте важные правила: до секса помочиться и сходить в душ, после секса сделать то же самое. Мочеиспускание после соития снижает риск инфицирования и развития венерических заболеваний на 20–30%.
► А если секс незапланированный?
В настоящее время нет понятия «безопасный секс». Главное – используйте презерватив. Если партнер постоянный, подмывание салфеткой, возможно, решит проблему, но это не всегда работает. Если хотите, чтобы было все правильно, снизить риск приема лекарств – после секса сходите помочиться, примите душ.
Если секс был с неизвестным партнером, еще обязательно сдайте анализы на скрытые инфекции.
► С кем лучше не спать?
Девушкам нужно обращать внимание на несколько моментов в отношении парней. Во-первых, не стоит спать с парнем, который отказывается от презерватива. Он не уважает себя, потому что не думает о своем здоровье и, соответственно, не думает и о вашем.
Во-вторых, если у парня в паховой области есть выраженный запах, покраснения или выделения.
В-третьих, обратите внимание на частоту походов в туалет. Если слишком часто – без презерватива совсем никак. Тем более если он жалуется, что писать ему больно. Мужчинам нужно обращать внимание на то же самое: чрезмерные выделения или запах у женщин.
И общая рекомендация – избегайте секса в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь провоцирует скрыто протекающие процессы и бурное поведение, которое ведет к травмам.
► Какой должна быть гигиена при оральном или анальном сексе?
Правила как и при традиционном сексе. При оральном, конечно, лучше тоже использовать презерватив. Еще при оральном сексе важно обратить внимание, обрезан ли парень. Если да, шансы заболеть на 80% меньше, чем с необрезанным партнером.
Во время незащищенного орального секса тоже есть риск получить ИППП вплоть до ВПЧ (вирус папилломы человека). Статистика рака гортани в последнее время выросла из-за популярности практики орального секса. Дело в том, что есть канцерогенные штаммы ВПЧ – это, по сути, предраковое заболевание.
Проявление ВПЧ – папилломы на члене, половых губах или в области анального отверстия: они могут быть и большими, и в виде мелкой сыпи. В моей практике был потрясающий случай. Пришел парень, у которого кондиломы на члене были размером с фалангу мизинца, и, когда я спросил о последнем сексе, он сказал: «Вчера, оральный».
У наших людей дикая безграмотность на самом деле. Самая опасная ситуация с ВПЧ – у партнера он может и не проявляться. И это неизлечимая болезнь: ни в Америке, ни в Израиле, ни в Германии, ни в Беларуси нет медпрепаратов. Только вакцина, которая делается еще до начала половой жизни.
Анальный секс можно практиковать только с презервативом! Без – никогда, нигде и ни с кем, даже если это постоянный партнер. Во время анального секса обязательно использовать лубриканты, иначе можно травмировать сфинктер, анус и порвать презерватив.
► Когда и где нельзя заниматься сексом?
В любых антисанитарных условиях. Когда вы не можете принять душ или хотя бы помочиться. И, самое главное, когда вы не уверены в человеке. И не забываем про использование презерватива.
Из чего состоит хозяйственное мыло?
В составе продукта только натуральные компоненты. Его производят из природных жиров (животных, растительных) и натриевой соли. При их нагревании образуется мыльный клей, который потом заливают в формы и остужают. Для изготовления мыла с меньшей концентрацией жиров (60-69%) применяют химическую реакцию.
Выделяют три сорта хозяйственных мыл:
- содержащие не менее 70% жирных кислот;
- с концентрацией кислот 69%;
- содержащие до 64% жирных кислот.
Для лечения и профилактики молочницы у женщин применяют хозяйственное мыло с содержанием жирных кислот 70% и выше. Оно обладает достаточным количеством антибактериальных веществ и может замедлить рост грибковой флоры.
Последствия и болячки
► Какими могут быть последствия неправильной гигиены?
Самое распространенное заболевание – баланит или баланопостит, что потребует долгого приема лекарств. Из-за воспалений может появиться рубцевание крайней плоти, а от него уже фимоз – придется делать операцию.
Инфекция, которая пошла восходящим путем, может привести к развитию цистита, простатита, и это требует постоянного наблюдения, длительного лечения.
Кроме воспаления, есть риск развития рака полового члена в 30-летнем возрасте. Это редкое заболевание, но встречается: ко мне 1–2 человека в год с таким приходят. Может возникнуть из-за плохого очищения члена от смегмы (секрет желез крайней плоти, который скапливается между ней и головкой). Научно доказан факт того, что продукты распада смегмы обладают канцерогенным действием. Когда ко мне приходит молодой парень 30 лет и у него есть подозрение на серьезное заболевание, это вызывает у меня боль и желание спросить, где были родители, почему не подсказали и не помогли.
► С какими симптомами сразу идти к врачу?
Первый – покраснение головки полового члена, налет на ней или язвы. Это касается мужчин всех возрастов начиная с момента рождения. Покраснение может быть из-за сахарного диабета, нарушения гигиены, контакта с инфицированным партнером, аллергической реакции или кожного заболевания вроде псориаза. Второй – гнойные выделения из уретры. Третий – болезненное мочеиспускание.
Самое главное – никогда не заниматься самолечением. Если у вас есть хоть какие-то перечисленные симптомы, сразу идите к специалисту.
Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото: CityDog.by, Instagram. Иллюстрации: Анастасия Болотникова.
Когда следует пользоваться мылом?
Подводя итог, стоит сделать вывод: визит к гинекологу – обязательная мера при опасности возникновения любого гинекологического заболевания. Использование народных средств, таких как хозяйственное мыло, вполне оправдано. Но прибегать к ним нужно лишь в том случае, когда его порекомендует специалист после проведения осмотра.
Польза хозяйственного мыла в гинекологии несомненна. Применяя это средство в качестве профилактической меры, женщина обезопасит себя от возникновения нежелательных симптомов, приносящих массу неудобств и могущих привести к возникновению более серьёзных заболеваний.
