Признаки и симптомы кольпита. Советы по лечению кольпита

Атрофический вагинит – заболевание женской половой системы, которое характеризуется возникновением сухости во влагалище, обусловленное истончением тканей, снижением смазывания, уменьшением уровня эстрогенов и подготовкой женского организма к старению. Такие изменения могут быть естественными, вызванными прекращением менструации либо сформировавшимися на фоне искусственных факторов — к примеру, при лечении с помощью химиотерапии.

• Этиология
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

На фоне данного заболевания нарушается защитная функция половых органов – снижается численность лактобактерий и изменяется кислотность влагалища. Помимо этого, снижается количество слизи и приток крови, что становится причиной сухости влагалища, истончения его стенок, и как следствие повышается вероятность травмирования. В медицинской сфере такое заболевание носит второе название – атрофический вульвовагинит. В международной классификации заболеваний (МКБ-10) данное расстройство имеет собственное значение – N 95.2.

Такое заболевание крайне редко диагностируется у представительниц женского пола детородного возраста, намного чаще оно встречается у женщин старше пятидесяти лет. Помимо сухости влагалища, основными симптомами недуга являются появление выделений, чувство жжения, зуда и боли после полового контакта. Диагностика состоит из гинекологического осмотра и лабораторных изучений мазка из влагалища. Вылечить эту болезнь можно при помощи применения специальных вагинальных свеч, приёма медикаментов, а также используя народные средства.

Причины

Чаще всего заболевание развивается у возрастных женщин, вступивших в период менопаузы, когда уровень эстрогенов снижается, замедляется выработка секрета, эпителий прекращает разрастаться, а слизистый слой истончается.

Подобное состояние наблюдается и у молодых женщин, перенесших операцию по удалению яичников, поэтому они также находятся в группе риска.

Гормональный сбой провоцирует нарушение кислотности внутри влагалища и уменьшение количества лактобацилл. Организм становится более восприимчив к инфекциям, атрофический вагинит переходит в хроническую, рецидивирующую форму.

Факторы риска развития заболевания, когда снижается уровень женского гормона:

• период менопаузы;
• грудное вскармливание;
• удаление/выключение функции придатков матки;
• лучевая терапия;
• стрессы и длительные депрессии;
• прием медикаментов, снижающих выработку гормонов (гормональная терапия).

Кроме этого, патологию провоцируют:

• частый прием антибиотиков;
• заболевания репродуктивных органов;
• травмы: послеродовые, во время полового акта, гинекологических процедур;
• игнорирование правил интимной гигиены;
• избыточный вес;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.

Атрофический кольпит у женщин менопаузального периода: симптомы

Начальная стадия заболевания зачастую протекает бессимптомно. Могут отмечаться скудные выделения в виде белей, дискомфорт в процессе полового акта, при дефекации или при выполнении гигиенических мероприятий. В дальнейшем, особенно если присоединяется инфекция, признаков становится гораздо больше:

• выделения — слизистые, иногда пенистые, творожистые, неприятно пахнущие, зачастую с кровью;
• боли и жжение при мочеиспускании;
• постоянный зуд;
• учащенное мочеиспускание, непроизвольное мочеиспускание во время кашля, смеха и т.д., дневной и ночной энурез;
• гиперемия слизистых.

ВНИМАНИЕ! Игнорирование симптомов грозит осложнениями в виде воспалительных процессов в мочеполовой системе, уретрита, цистита.

Диета

Восстановлению полезной микрофлоры поможет употребление кисломолочных продуктов, богатых полезными бифидо и лактобактериями (ряженка, кефир, сыворотка, сметана). Они способствуют синтезу и лучшему усвоению витаминов А и Е, уменьшая таким образом воспалительные процессы и укрепляя иммунитет.

Несомненно, стоит включать в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты. К ним можно отнести форель, лосось, креветки, тунец, рыбий жир, треску, льняное масло. Восполнить дефицит полезных микроэлементов при кольпите поможет следующий набор продуктов:

• все виды орехов, бобовые, печень, грибы, сыр, шпинат – витамин В;
• морская капуста, брокколи, калина, курага, щавель, чернослив, калина, черемша;
• смородина, клубника, земляника, апельсин, лимон, облепиха, киви – витамин С;
• гречка, овсянка, горох, фасоль, индейка, гусь и баранина – цинк;
• морепродукты – магний;
• нежирные сливки, ячневая крупа, зёрна горчицы, брынза – кальций.

Галерея рекомендованных продуктов

Все виды орехов

Морепродукты

Киви

Калина

Бобовые

К числу запрещённых продуктов, которые могут привести к ослаблению иммунитета и осложнению кольпита, относят:

• кондитерские изделия;
• шоколадные батончики и джем;
• газированные напитки;
• белый хлеб;
• пиво и алкоголь;
• жирное мясо;
• маринады и соусы;
• копчёности.

Диагностика

Диагностировать атрофический кольпит у женщин менопаузального периода может только гинеколог. С этой целью проводится ряд процедур:

1. Гинекологический осмотр. Позволяет визуально оценить состояние слизистых. При данной патологии они бледные, кровоточивые, с большим количеством микротрещин. Покраснения, сероватый налет и наличие гнойных выделений информирует врача о присоединении инфекции. Органы — матка и шейка обычно атрофированы, уменьшены в размерах. На поздних стадиях заболевания влагалищные своды частично или полностью сращиваются.
2. Определение рН влагалища. Для заболевания характерны цифры 5,5-7, это говорит о защелачивании среды.
3. Кольпоскопия, проба Шиллера для выявления атипичных клеток. В данном случае она чаще всего слабо и неравномерно окрашенная.
4. Мазок на цитологию. Позволяет обнаружить измененные клетки.
5. ПЦР — полимеразная цепная реакция — для определения возбудителей инфекции.

Кроме того, по назначению врача возможно взятие анализов мочи и крови.

Лечение при признаках кольпита в менопаузе

Главной задачей при лечении атрофического вагинита у женщин в менопаузальном периоде является восстановление слизистых оболочек, купирование инфекции и недопущение рецидивов.

Основа лечения — это гормональная (эстрогеновая) терапия. С помощью эстрогенов происходит нормализация гормонального фона, эпителий обновляется, степень атрофии женских органов снижается. Однако, облегчение симптомов наступает не сразу — на это потребуется как минимум три месяца.

Назначить гормоны для лечения атрофического кольпита в менопаузе вправе только врач после проведения тщательного исследования. По его результатам могут быть рекомендованы:

• Клиогест, Тиболон, Анжелик, Эстрадиол, Индивина, — противоклимактерические гормональные средства на основе эстрогена, которые способны не только регенерировать слизистые оболочки, но и положительно воздействовать на здоровье в целом. Например, снизить риски постменопаузального остеопороза, уменьшить показатели холестерина и задержать процессы старения организма. Эти препараты противопоказаны при тяжелых дисфункциях печени, тромбозах, онкологических заболеваниях, почечной недостаточности;
• Бонисан, Климадинон, Феминал, Лефем, Клиофит, Ци-клим — эстрогеноподобные препараты в виде таблеток, сиропов и кремов растительного происхождения. Натуральные компоненты — корневища цимицифуги, красный клевер, семена сои, экстракты подорожника и многих других полезных растений помогают справляться с климактерическими симптомами и признаками кольпита;
• Свечи: Овестин, Орто-гинест, Эстрокад, главный компонент которых — эстриол — активен против проявлений старческого кольпита. Снимают зуд, сухость, восстанавливают эпителий мочеполовых органов, предотвращают рецидивы заболевания;
• Метилурацил — влагалищные свечи для восстановления тканей шейки матки;
• Флуомизин — вагинальные таблетки с антисептическим действием. Применяется при рассматриваемом заболевании, осложненном инфекцией. Единственное противопоказание — язвы влагалища и шейки;
• Уросептики — назначаются при энурезах, частых позывах.

Читать

Серозометра в постменопаузе: что это такое, надо ли делать чистку?

Если прием эстрогенов противопоказан, проводят спринцевания, ванны с экстрактами и настоями трав, которые обладают противовоспалительными, противомикробными, регенерирующими свойствами.

Внимание! Лечение гормональными препаратами проводится строго по назначению и под наблюдением врача! Самолечение гормонами опасно для здоровья!

Когда обратиться к врачу

По некоторым оценкам, почти половина женщин в постменопаузе испытывает мочеполовой синдром менопаузы, хотя обращаются за лечением немногие. Женщины смиряются с симптомами или стесняются обсуждать их с гинекологом. А зря! Эта патология устраняется без хирургического вмешательства.

Запишитесь на прием к специалисту, если вы испытываете болезненные симптомы при половом акте, которые не разрешаются с помощью вагинального увлажнителя или смазки на водной основе. Также вам нужен гинеколог, если присутствуют вагинальные симптомы, такие как необычное кровотечение, выделения, жжение или болезненность.

Прогноз, профилактика

Атрофический вагинит — это заболевание, которое хорошо поддается терапии при условии своевременного диагностирования, адекватного лечения и неукоснительного соблюдения рекомендаций врача. В запущенных случаях патология может перейти на ткани матки и шейки. Кроме того, игнорирование симптомов приводит к прогрессированию одного из самых неприятных проявлений заболевания — недержания мочи. Избавиться от него бывает совсем не просто.

Другое возможное осложнение запущенного старческого вагинита у женщин — это онкологические заболевания. Опущение и выпадение матки и придатков чревато необходимостью хирургического вмешательства.

При наличии инфекций терапия будет длительной и не всегда эффективной, с рецидивами, а значит, и ухудшением качества жизни в дальнейшем.

Предупреждению развития атрофического вагинита у женщин менопаузального периода способствуют:

• своевременные осмотры гинеколога;
• прием гормонов, назначенных врачом, для профилактики вагинита;
• отказ от никотина;
• двигательная активность;
• сбалансированное питание;
• избегание стрессовых ситуаций;
• укрепление защитных сил организма;
• строгая личная гигиена;
• сексуальная активность.

Лечение народными средствами

Натуральные компоненты народных средств действуют более щадяще, чем всевозможные таблетки, вызывают минимум побочных эффектов. Правильно подобранные, травы обладают ранозаживляющими, противовоспалительными и регенерирующими ткани свойствами.

В арсенале нетрадиционной медицины для лечения атрофического кольпита при менопаузе имеются следующие рецепты:

1. Шалфей, трава солодки и лекарственный донник — по 100 гр., шлемник байкальский и двудомная крапива — по 200 грамм, лист мяты перечной и плоды шиповника — по 300 грамм. Тщательно перемешать. 200 грамм смеси заварить 1 ст. кипятка. 15 минут греть на водяной бане, затем остудить, процедить. Внутрь, принимать 60 дней, по трети стакана за 0,5 часа до еды 3 р/день. Перерыв 14 дней, после чего этот курс можно повторить.
2. Сидячая ванна: 100 гр. побегов родиолы розовой варить в 1 л. воды — 10 мин. Процедить, применять ванночки с утра и на ночь, по полчаса. Этот же раствор можно готовить и для спринцеваний.
3. Алоэ: тампон окунуть в сок из листьев, ввести во влагалище. Процедуру делать на ночь, тампон держать до утра. Сделать до 10 процедур, в этот период избегать половых актов.
4. Ванна: 2 стакана измельченного можжевельника кипятить полчаса в трех литрах воды, затем процедить, слить в ванну. Принимают ее не дольше 40 минут;
5. Тампон облепиховый: стакан чистых ягод размять, залить подсолнечным маслом, держать 1 неделю под крышкой в стекле. Получившимся маслом пропитать гигиенический тампон, держать во влагалище до утра. Курс — 2 недели.

Внимание! Народные средства не являются заменой терапии гормонами, которая необходима при атрофическом (старческом) кольпите у женщин в период постменопаузы! Травы могут быть ТОЛЬКО вспомогательными средствами, облегчающими состояние больной.

Климактерический период — это непростое время для здоровья женщины: из-за гормональных изменений происходит «перестройка» всего организма, что влечет массу проблем с самочувствием. Регулярные осмотры у гинеколога и четкое выполнение его рекомендаций помогут избежать не только вышеописанного заболевания, но и других, не менее опасных и неприятных.

Особенности заболевания

Прежде чем приступать к лечению, необходимо понимать, что это такое, как возникает заболевание, что его провоцирует.

Кольпиту (вагиниту) подвержен женский пол в абсолютно любом возрасте – с самого рождения до глубокой старости. Однако, наиболее распространен среди взрослых женщин репродуктивного возраста. Патология характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки влагалища. Часто протекает совместно с вульвитом (воспаление наружных половых органов).

Различают два типа: специфический и неспецифический.

Неспецифический кольпит развивается на фоне роста колоний условно-патогенных микроорганизмов. Микрофлора влагалища здоровой женщины заселена на 98% лактобактериями (палочки Додерляйна). Они создают защитную пленку на слизистой влагалища, что не допускает проникновения внутрь различных инфекций. Кроме этого, гликоген, который формируется из отмерших клеток эпителия, полезные бактерии перерабатывают в молочную кислоту. Тем самым поддерживается стабильный уровень кислотности рН (не выше 4,5), при котором патогенные микроорганизмы не способны развиваться.

Остальные 2% микрофлоры заселены различными условно-патогенными бактериями, количество которых в этих пределах не предоставляет опасности для здоровья, но как только создаются благоприятные условия – происходит стремительный рост колоний, кислотность повышается, снижается местный иммунитет.

При нормальном функционировании защитной системы организма этот дисбаланс самостоятельно устраняется, в противном случае развивается воспалительный процесс, возникает болезнь.

В зависимости от возбудителя бывает трех видов:

• бактериальный (стрептококк, стафилококк, энтерококк, протей и другие);
• вирусный (вирус герпеса, папилломы);
• кандидозный (дрожжеподобные грибы рода Кандида, в народе называется молочницей).

Различают два типа неспецифического вагинита – первичный (диагностируется у девочек и пожилых женщин в силу возрастных особенностей) и вторичный (в репродуктивном возрасте, когда патологические процессы, происходящие в мочеполовой сфере, распространяются на влагалище).

Специфические кольпиты развиваются вследствие внедрения в организм инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Возбудителями являются – хламидия, трихомонада, мико-, уреаплазма, бледная трепонема, гонококк и различные их комбинации.

Причины развития

Факторов, влияющих на развитие воспалительного процесса огромное множество. Среди них не последнюю роль играет возраст пациентки.

У девочек до 10 лет кольпит развивается на фоне не до конца сформированной микрофлоры влагалища, тонкой и легко ранимой слизистой, которая пропускает различные инфекции.

Репродуктивный возраст предполагает беременности, при которых снижается иммунитет, кардинально меняется гормональный фон, фиксируется не стабильное эмоциональное состояние. К тому же этот период отличается от других особой сексуальной активностью. При незащищенном половом контакте можно заразится ИППП, что провоцирует возникновение специфического вагинита.

Пожилые женщины страдают атрофическим кольпитом, который является неотъемлемым процессом при возрастных перестройках организма. Уменьшается количество естественных белей, что приводит к сухости слизистой. Снижается функция яичников, меняется гормональный фон.

Также причинами развития патологии служат:

• заболевания эндокринной системы;
• травмирование слизистой влагалища;
• длительный прием некоторых групп препаратов;
• аномалии строения половых органов;
• снижение иммунитета;
• неправильное питание;
• авитаминоз;
• аллергические реакции на составляющие моющих средств, ткани, продукты.

Неправильное соблюдение личной гигиены провоцирует рост условно-патогенных бактерий в любом возрасте. Необходимо подмываться единожды в день (при менструации можно 2-3), не злоупотреблять моющими средствами. Более частые процедуры приведут к вымыванию полезной флоры. Правильное подмывание производится сверху вниз (по направлению от влагалища к анальному отверстию).

Клиническая картина зависит от давности патологии, каким возбудителем вызвана. Любой кольпит сопровождается нетипичными выделениями из влагалища (возможно с примесью гноя, крови), дискомфортом в области промежности, болевыми ощущениями после полового контакта, иногда возникают рези, боли при мочеиспускании. Может повышаться температура тела, проявляться общая слабость и недомогание, боли внизу живота.

Ярко выражена клиника только в период острого течения. Если этот момент упустить, не пролечить заболевание до конца, то вагинит становится хроническим, что несет серьезную опасность для здоровья.