Хлоргексидин при молочнице – как применять женщине?

Из этой статьи вы узнаете: когда и почему назначают Хлоргексидин при молочнице, плюсы и минусы применения раствора. Как применять Хлоргексидин, насколько он результативен. Как правильно спринцеваться женщинам.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 30.10.2017

Дата обновления статьи: 12.02.2020

Хлоргексидин – антисептик с бактерицидным действием, подавляющий рост бактериальной микрофлоры (трепонем, нейссерий, хламидий, гарднерелл, бактероидов), некоторых простейших микроорганизмов (трихомонада), вирусов (простого герпеса).

Препарат выпускают в виде наружных лекарственных форм (мази, крема, свечей, геля, спрея), но особой популярностью пользуется 0,05%-й раствор Хлоргексидина. Именно его назначают для спринцеваний и промываний во время лечения смешанных мочеполовых инфекций в сочетании с молочницей (возбудитель – Кандида альбиканс).

Эффективность раствора в этом случае – 82–87% и основана на:

• способности подавлять активный рост патогенных бактерий (антисептическое, частично бактерицидное действие) и простейших, восстанавливать местный иммунитет;
• механическом очищении (спринцевания, промывания) слизистой и кожи от выделений при молочнице (колоний грибка);
• подготовки поверхности к нанесению местного противогрибкового препарата (эффективность средства увеличивается в несколько раз).

Хлоргексидин не обладает направленным противогрибковым действием, но его одинаково часто назначают и мужчинам и женщинам. Каким образом он действует на грибок? Он подавляет рост и активность патогенной микрофлоры, сдерживает количество плохих бактерий в определенных границах. Это способствует увеличению популяции полезных микроорганизмов и восстановлению иммунитета слизистых.

Как только количество лактобактерий увеличивается (даже незначительно), создаются условия, неблагоприятные для грибка Кандида (для патогенной активности и роста колоний), хотя этого и недостаточно для полного уничтожения микроорганизма. Поэтому для лечения смешанных инфекций антисептик всегда назначают в комплексе с другими лекарственными средствами (в том числе противогрибковыми).

У раствора Хлоргексидина в борьбе с грибковой инфекцией есть свои плюсы:

1. Препарат очень щадяще и мягко действует на воспаленную слизистую и кожу, не вызывает раздражения, пощипывания, не способен спровоцировать ожог.
2. Его выпускают стерильным, готовым к применению (нет необходимости разводить, смешивать, как-то готовить).
3. Флаконы с узкой и длинной насадкой удобны для спринцевания влагалища и промывания мочевыводящих каналов.

И минусы:

• при длительном и частом применении (больше 10–12 дней) препарат может подсушить слизистую, сильно уменьшает количество полезных и патогенных бактерий и способствует активному росту Кандиды.

Хлоргексидин для лечения смешанных мочеполовых инфекций женщинам назначает врач-гинеколог, мужчинам – уролог.

Показания к применению Хлоргексидина при молочнице

Раствор Хлоргексидина 0,05% назначают, чтобы подготовить слизистую и кожу для нанесения противогрибковых средств, при лечении смешанных урогенитальных инфекций, вызванных бактериями, простейшими и грибками:

• вульвовагинитов (наружных половых губ и влагалища);
• кольпитов (влагалища);
• инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз);
• уретритов (мочевыводящего канала);
• циститов (мочевого пузыря).

Раствор не подходит для спринцеваний при остром вульвовагинальном кандидозе (молочнице), так как он не обладает противогрибковым действием.

Симптомы

• Женщин беспокоит зуд, жжения, которые усиливаются при контакте с водой, в ночное время суток.
• Обильные творожистые выделения.
• Отек и покраснение половых губ, белый налет.
• Тревога и раздражительность, бессонница из-за нестерпимого зуда и жжения.
• В сложных случаях в процесс вовлекается мочеиспускательный канал, мочевой пузырь. При этом возникают боли внизу живота и нарушение мочеиспускания.

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Прежде чем ставить диагноз необходимо провести обследование.

Часто от молочницы сложно отличить другие инфекции, а в некоторых случаях она сочетается с бактериальными инфекциями и маскирует их.

Например, с трихомониазом или бактериальным вагинозом. Помимо лечения самого грибка, необходимо определить причину, которая привела к развитию заболевания, и воздействовать на неё, иначе неприятные симптомы вернуться вновь.

В последнее время распространились формы кандиды, устойчивые к лечению большинством препаратов. В связи с этим, приходится выполнять посев грибка на питательную среду и определять чувствительность к лекарствам.

Механизм действия

Активное вещество в составе лекарственного средства – хлоргексидина биглюконат, которое в процессе химической реакции (диссоциации) распадается на катионы и анионы (положительно и отрицательно заряженные частицы).

Катионы вещества влияют на клеточные оболочки бактерий и микроорганизмов (простейших), нарушая проводимость клеточных стенок (транспорт полезных веществ, ионов электролитов) и разрушая их.

В небольшой концентрации (до 0,01%) хлоргексидина биглюконат в растворе обладает выраженным бактериостатическим свойством (сдерживает активное размножение и рост микроорганизмов), в концентрации выше – бактерицидным (уничтожает бактерии и простейших).

При соблюдении правил нанесения (спринцевания, полоскания) бактериостатическое и бактерицидное действие растягивается на 3–4 часа (пролонгированное).

Осторожно!

• При применении хлоргексидина развивается повышенная чувствительность к солнечным лучам. Могут возникнуть ожоги.
• При полоскании хлоргексидином полости рта возможно потемнение зубной эмали, отложение зубного камня.
• Хлоргексидин может вызвать аллергические реакции, зуд, сухость кожи, сыпь.
• Инструкция сообщает, что хлоргексидин разрушается при контакте с мылом и детергентами с анионной группой (апонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллюлоза), входящими в состав моющих средств, шампуней, гелей. Поэтому необходимо смыть их остатки перед применением препарата.
• Хлоргексидин не совместим с йодом, другими дезинфектантами – перекисью водорода, фосфатами, хлоридами, боратами.
• Эффекты хлоргексидина усиливаются при сочетании со спиртами.
• При попадании раствора в глаза необходимо промыть их проточной водой.
• Хлоргексидин усиливает эффективность некоторых антибиотиков: неомицина, канамицина, цефалоспоринов, левомиколя.

Как применяют

Хлоргексидин 0,05% в растворе назначают при смешанных инфекциях, вызванных бактериями, простейшими микроорганизмами и присоединившейся молочницей:

1. Кожу и слизистые наружных половых органов обрабатывают ватными тампонами, смоченным в растворе, аккуратно снимая налет молочницы, в течение 1–3 минут (не дольше 10–12 дней).
2. Кожу или слизистые орошают жидкостью из флакона, одновременно снимая налет молочницы влажным тампоном в течение того же времени (не дольше 10–12 дней).
3. Промывают мочеиспускательный канал при уретритах, вводя 2–3 мл раствора на 2–3 минуты (от 1 до 2 раз в сутки, длительность курса – 10 дней).
4. При смешанных инфекциях во влагалище вводят от 10 до 15 мл Хлоргексидина на 10–15 минут (1 раз в сутки, в течение 7–10 дней).

Сроки лечения, количество процедур в сутки и время экспозиции (сколько жидкость должна находиться в половых путях, уретре) устанавливает лечащий врач.

При выраженных симптомах молочницы на фоне смешанных мочеполовых инфекций Хлоргексидин используют не более 10 дней. Длительный курс может спровоцировать дисбактериоз и вспышку острого кандидоза (при резком снижении количества других микроорганизмов грибок становится более агрессивным и патогенным).

Побочные эффекты

Как показывает практика, хлоргексидин хорошо переносится больными, но иногда может вызывать такие неприятные симптомы:

• сухость;
• жжение;
• покраснение.

Обычно появление этих симптомов объясняется повышенной чувствительностью к препарату или превышением рекомендованных врачом дозировок. Прежде чем приступать к лечению, следует проконсультироваться с врачом, так как неправильное применение хлоргексидина может вызвать дисбактериоз и тем самым усугубить ситуацию.

Правила спринцевания

При лечении мочеполовых заболеваний часто назначают спринцевание Хлоргексидином. Это процедура, которую используют в лечебных и профилактических целях. Цель – орошение или промывание внутренних слизистых лечебным раствором.

Спринцевание – исключительно женская процедура, у мужчин обработка слизистых носит другое название – промывание (например, мочеиспускательного канала).

Спринцевание Хлоргексидином:

• используйте раствор антисептика в концентрации 0,05%, комнатной температуры (при охлаждении его эффективность снижается, оптимальная – +22°С);
• перед орошением наружные половые органы и кожу вокруг них обработайте ватно-марлевым тампоном, смоченным в Хлоргексидине, чтобы максимально снять белесый налет грибка;
• для введения жидкости во влагалище нет необходимости в специальной спринцовке – средство продают во флаконах с насадкой, удобной для орошения;
• кончик флакона (если он уже вскрыт, обработайте этиловым спиртом) введите во влагалище (удобная позиция – лежа на спине, согнув ноги в коленях);
• без напора, легким нажатием на боковые стенки флакона слизистую влагалища орошают 10–15 мл антисептика;
• время, в течение которого Хлоргексидин находится в половых путях, – 10–15 минут;
• поле процедуры ополосните наружные половые органы водой, насухо промокните и нанесите противогрибковое средство.

Спринцеваться препаратом рекомендуют в течение 7–10 дней, 1 раз в сутки.

Имеются ли противопоказания?

Специалисты не рекомендуют применять средство в следующих случаях:

• возраст до шестнадцати лет;
• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• в период беременности средство применяется с большой осторожностью;
• применение в период критических дней не целесообразно, так как снижается терапевтическая ценность лекарственного вещества.

Отдельно хочется сказать о беременных женщинах. Сразу хочется отметить, что препараты для лечения в этот период должны строго назначаться врачом, самолечение в этом случае недопустимо.

Как правило врачи назначают хлоргексидин при молочнице только в том случае, если заболевание угрожает течению беременности. И то, его можно использовать в виде свечей, а не спринцеваний. Такие процедуры могут привести к инфицированию плода.

Возможные осложнения

При применении 0,05% раствора Хлоргексидина возможны такие осложнения:

• при длительном использовании (больше 10 дней) развивается дисбактериоз и создаются оптимальные условия для обострения молочницы;
• при неправильном использовании (если увеличить время обработки) препарат способен вызвать сухость слизистых, в результате чего снижается их иммунитет, они легче травмируются, сложнее заживают;
• в сочетании с этиловым спиртом раствор может вызвать ожог слизистой.

Немного о грибковой инфекции

Молочница – это воспаление слизистой влагалища и вульвы вследствие избыточного роста и размножения грибка кандида. Кандида может входить в состав нормальной микрофлоры влагалища и вызывать заболевания при определенных условиях:

• гормональные изменения (прием гормональных препаратов: противозачаточные таблетки, глюкокортикоиды; эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз);
• ослабленный иммунитет (при беременности, в пожилом возрасте, у новорожденных, особенно у недоношенных детей, при стрессах, при онкологических заболеваниях, патологии печени, крови и т.д.);
• нарушении состава нормальной микрофлоры влагалища (прием антибиотиков, дисбактериоз кишечника).

Готовим рабочий раствор

На самом деле и здесь нет готового ответа. В ряде случаев в лечении используется раствор для орошения внутренней полости влагалища. Это же средство применяется для наружного подмывания половых органов, а также полоскания ротовой полости при стоматитах.

Однако врачи имеют разные мнения по поводу того, как спринцеваться «Хлоргексидином» в гинекологии. Многие утверждают, что дополнительно разводить препарат водой не рекомендуются. Он поступает в аптеку в виде 20% раствора в объеме 500 мл. Однако все индивидуально, поэтому, прежде чем начать лечение, обязательно обсудите допустимую концентрацию с вашим лечащим врачом. Если доза будет слишком высока, то помимо молочницы, можно заработать бактериальный вагиноз.

Хлоргексидин от кандидоза у мужчин

Нередко лекарственное средство назначают для лечения кандидоза у мужчин. Раствором слабой концентрации проводят подмывания дважды в день. Процедура позволит избавиться от чувства жжения, зуда, однако устранить первопричину патологии препарат самостоятельно не сможет.

Хроническая форма молочницы требует более серьезного подхода к лечению. Медикаментозная терапия состоит из следующих средств:

• противогрибковые мази, позволяющие устранить симптомы заболевания;
• противогрибковые лекарства для перорального применения, которые разрушают патологические клетки;
• Хлоргексидин для усиления эффекта терапии и антибактериального эффекта;
• Мирамистин для профилактики повторного развития патологии;
• диета, которая исключает употребление сладкого.

Если симптомы проявляются у одного из партнеров, лечение необходимо проводить у мужчины и женщины. Лечение только одного партнера будет приводить к постоянным рецидивам.

Терапия кандидоза у мужчин осуществляется теми же фармацевтическими средствами, что и у женщин. У представителей сильного пола данное заболевание встречается редко и может протекать бессимптомно. Это возможно при ослабленной иммунной системе и различных хронических заболеваниях, которые подрывают защитные силы организма.

Молочница чаще всего появляется на половом члене и диагностируется как баланит. Если в воспалительный процесс вовлечена крайняя плоть, то это указывает на баланопостит. При прогрессировании недуг поражает кожу мошонки и паховой области, трансформируясь в простатит или кандидозный уретрит.

Чаще всего грибковая инфекция возникает после незащищенного полового контакта с инфицированной женщиной. Провоцирующими факторами выступают патологии эндокринной системы, то есть сахарный диабет, нарушения обмена веществ и любые другие инфекционные болезни.

Курс терапии должны пройти оба партнера, так как без этого болезнь будет рецидивировать и перейдет в хроническую форму. Кроме медикаментозных методов пациенту назначают специальную диету и лекарства для укрепления иммунной системы.

Для лечения мужчин также можно использовать хлоргексидин. Для этого необходимо приготовить слабый раствор слабой, с помощью которого будет проводиться подмывание половых органов не менее двух раз в день.

С помощью этой процедуры мужчины смогут избавиться от сильного зуда и жжения в домашних условиях. Но стоит понимать, что лекарственное средство не поможет устранить причину инфекции, требуется комплексное лечение с использованием противогрибковых средств, соблюдения гигиены, а также правил здорового питания.

Итак, что можно сказать про хлоргексидин при молочнице? Это средство зарекомендовало себя с лучшей стороны и доказало свою эффективность. Низкая стоимость и возможность приобретения без рецепта – это добавочные плюсы.

Стоит понимать, что даже самое безопасное средство при неправильном применении может навредить, и хлоргексидин не является исключением. Именно поэтому при появлении тревожных симптомов проходите обследование, которое поможет врачу поставить точный диагноз. И помните, что дозировки и длительность лечения определяет врач.

Малавит

Малавит – натуропатическое средство, предназначенное для наружного применения, то есть обработки слизистых оболочек и кожных покровов. Обладает противозудным, обезболивающим, противоотечным и дезодорирующим свойствами.

Эффективно борется с инфекционными заболеваниями, вызванными анаэробными и аэробными бактериями. Может выступать как самостоятельный медикамент, так и в комплексной терапии, усиливая действия других препаратов.

• Раствор необходим для наружного применения. Так, в гигиенических целях, 10 мл препарата добавляют в ванну на 200 л воды. Что касается дозировки для ванночек при молочнице, то доза подбирается врачом, ориентируясь на стадию и форму недуга.
• Побочные эффекты возникают в единичных случаях, вызывая аллергические реакции. Не используют при гиперчувствительности к его компонентам. Данных об использовании в период беременности и противопоказаниях нет.

Метки: молочница, мужчина, хлоргексидин

Об авторе: Admin4ik

« Предыдущая запись

Мирамистин

Мирамистин – антисептик для наружного и местного применения. Выпускают в форме раствора с действующим веществом бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Обладает широким антибактериальным действием и выраженным бактерицидным действием в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных и аэробных бактерий. Лекарство оказывает противогрибковое действие и эффективно при дрожжеподобных грибках Candida.

• Местное применение не сопровождается всасыванием действующих веществ через слизистые оболочки и кожу. Для терапии молочницы применяют орошения и ванночки. Процедуры можно проводить как утром, так и вечером, длительностью от 5-12 дней.
• На сегодняшний день нет данных о случаях передозировки Мирамистином. При одновременном применении с антибиотиками наблюдается усиление их противогрибковых и противобактериальных свойств.
• В отдельных случаях возникают побочные действия, как правило, это местные реакции – легкое жжение и покраснение, которые проходят через 10-20 секунд, поэтому отмена препарата не требуется. В редких случаях возникают аллергические реакции. Запрещен при гиперчувствительности к активным компонентам.

Тержинан

Тержинан – антибактериальный медикамент с противопротозойными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Выпускают в форме вагинальных таблеток для местного применения с действующими веществами:

• Дозировка индивидуальна для каждого пациента. Таблетки вводят глубоко во влагалище в положении лежа. Процедуру лучше проводить перед сном. В среднем курс длится 10 дней, если проводится профилактическая терапия, то 6 дней.
• Тержинан разрешено использовать со второго триместра беременности. На более ранних сроках и при грудном вскармливании не используют.
• Побочные действия сопровождаются местными аллергическими реакциями (раздражение, зуд, жжение во влагалище). Основное противопоказание – непереносимость компонентов. Не рекомендуется прекращать принимать в период менструации.

Метронидазол

Метронидазол – противогрибковое средство с антибактериальным действием. Выпускают в форме таблеток, суппозиториев, раствора и геля для местного применения. Действующее вещество – метронидазол, обладает противомикробными и противопротозойными свойствами, является производным 5-нитроимидазола.

• Обладает высокой проникающей способностью, поэтому накапливается во всех тканях и жидкостях организма. Терапевтическая концентрация держится в течение 6-8 часов, около 30-60% метаболизируется путем гидроксилирования.
• Максимальная разовая доза составляет 500 мг, длительность курса определяется индивидуально. В зависимости от характера грибковой инфекции, может осуществляться переход с пероральной на внутривенную форму или наоборот.
• При передозировке появляются такие симптомы: тошнота и рвота, судороги. Поскольку специфический антидот отсутствует, то применяется поддерживающая и симптоматическая терапия. Противопоказан в первом триместре беременности, а также при грудном вскармливании. Побочные действия возникают со стороны всех органов и систем, но чаще всего это тошнота и рвота, аллергические реакции на коже.
• Запрещен при органических поражениях центральной нервной системы, лейкопении, печеночной или почечной недостаточности, а также при гиперчувствительности к компонентам лекарственного средства. Во втором и третьем триместрах беременности применение возможно только по врачебным показаниям.

Особые требования при использовании лекарства

Их немного, но соблюдать все же стоит, чтобы не навредить себе:

• лечение болезни не может и не должно быть уделом только женщины. Если у вас есть постоянный партнер, то ему просто необходимо пройти курс вместе с вами (пусть даже в профилактических целях);
• если в доме ребенок, то его лечение или профилактику Хлоргексидином можно проводить только с 7-и лет (исключительно в виде полосканий и накладывания геля);
• молочница, появляющаяся с завидной регулярностью, может быть вылечена с помощью Хлоргексидина, однако курсовой прием нужно рассчитать с условием полного излечения и последующей профилактики (в среднем по 10-14 дней на каждый период).

Из этой статьи вы узнаете: когда и почему назначают Хлоргексидин при молочнице, плюсы и минусы применения раствора. Как применять Хлоргексидин, насколько он результативен. Как правильно спринцеваться женщинам.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Хлоргексидин – антисептик с бактерицидным действием, подавляющий рост бактериальной микрофлоры (трепонем, нейссерий, хламидий, гарднерелл, бактероидов), некоторых простейших микроорганизмов (трихомонада), вирусов (простого герпеса).

Препарат выпускают в виде наружных лекарственных форм (мази, крема, свечей, геля, спрея), но особой популярностью пользуется 0,05%-й раствор Хлоргексидина. Именно его назначают для спринцеваний и промываний во время лечения смешанных мочеполовых инфекций в сочетании с молочницей (возбудитель – Кандида альбиканс).

Эффективность раствора в этом случае – 82–87% и основана на:

• способности подавлять активный рост патогенных бактерий (антисептическое, частично бактерицидное действие) и простейших, восстанавливать местный иммунитет;
• механическом очищении (спринцевания, промывания) слизистой и кожи от выделений при молочнице (колоний грибка);
• подготовки поверхности к нанесению местного противогрибкового препарата (эффективность средства увеличивается в несколько раз).

Хлоргексидин не обладает направленным противогрибковым действием, но его одинаково часто назначают и мужчинам и женщинам. Каким образом он действует на грибок? Он подавляет рост и активность патогенной микрофлоры, сдерживает количество плохих бактерий в определенных границах. Это способствует увеличению популяции полезных микроорганизмов и восстановлению иммунитета слизистых.

Как только количество лактобактерий увеличивается (даже незначительно), создаются условия, неблагоприятные для грибка Кандида (для патогенной активности и роста колоний), хотя этого и недостаточно для полного уничтожения микроорганизма. Поэтому для лечения смешанных инфекций антисептик всегда назначают в комплексе с другими лекарственными средствами (в том числе противогрибковыми).

У раствора Хлоргексидина в борьбе с грибковой инфекцией есть свои плюсы:

Препарат очень щадяще и мягко действует на воспаленную слизистую и кожу, не вызывает раздражения, пощипывания, не способен спровоцировать ожог.

Его выпускают стерильным, готовым к применению (нет необходимости разводить, смешивать, как-то готовить).

Флаконы с узкой и длинной насадкой удобны для спринцевания влагалища и промывания мочевыводящих каналов.

• при длительном и частом применении (больше 10–12 дней) препарат может подсушить слизистую, сильно уменьшает количество полезных и патогенных бактерий и способствует активному росту Кандиды.

Хлоргексидин для лечения смешанных мочеполовых инфекций женщинам назначает врач-гинеколог, мужчинам – уролог.

Цены в аптеках России

Еще одним преимуществом хлоргексидина является его цена. Раствор для спринцеваний обойдется от 14 до 40 руб. Свечи несколько дороже от 170 рублей. Свечи гексикон стоят около 300 рублей.

Таким образом хлоргексидин может использоваться для лечения молочницы в комплексе с противогрибковыми препаратами для повышения их эффективности.

Хорош при сочетании грибковой и бактериальной инфекций. Назначается при беременности благодаря широкому спектру действия против грибков и бактерий, а также вируса герпеса, эффективности и безопасности для плода.

Фармакокинетика

Обсуждая вопрос, как можно спринцеваться «Хлоргексидином», хочется в первую очередь сделать акцент на его физических и химических свойствах. Это широко известный в медицине антисептик, использующийся в том числе и для пропитки влажных салфеток, которыми очень удобно пользоваться в дороге, когда мыло и умывальник недоступны.

Что примечательно, препарат активен в отношении большинства известных бактерий, грибов и дрожжей, а также некоторых вирусов. При этом раствор стоит совсем недорого, особенно по сравнению с импортными препаратами. Системная абсорбция при интравагинальном применении настолько незначительная, что ее можно совсем не принимать во внимание.