Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.
БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ
Пластический хирург, Павлов Е.А.:
Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.
Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги
. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций . К примеру, не давно появилось новое средство Maxclinic Lifting Stick, только посмотрите на эффект: Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает
многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про Maxclinic можно по кноке ниже. ЧИТАТЬ
Гематомы и отеки
Такие последствия блефаропластики, как кровоподтеки и отечность, неизбежны, и осложнениями не являются.
В послеоперационном периоде для восстановления можно использовать холодные компрессы. Компрессы из смеси воды со льдом следует применять непрерывно в течение 3 дней (за исключением времени еды или сна). Отдыхать следует при положении головы от 45 до 60 градусов от горизонтального положения.
Читайте также:
Если все четыре века перенесли операцию одновременно, веки могут раздуться и оставаться закрытыми в течение 24-48 часов. Пациенты должны пройти дооперационное инструктирование относительно этой возможности.
Валики под нижними веками — очень частое (и, как правило, временное) явление после блефаропластики. Валик образуют отечные ткани, состояние которых может сохраняться до 1,5-2 месяца. В этих случаях помогают массаж и физиотерапевтические реабилитационные процедуры.
Полезное видео
О том, как мезотерапия может помочь решить проблему со шрамами после блефаропластики, смотрите в этом видео:
Какими бы ни были осложнения после хирургической коррекции век, все они поддаются исправлению. Еще лучше стараться избежать их с помощью профилактических мер. Если проблемы все же возникли, к врачу следует обратиться сразу, возможно, стоит проконсультироваться с несколькими специалистами.
Похожие статьи
- Блефаропластика азиатских глаз: как проводится…
Такая процедура, как блефаропластика азиатских глаз, носит скорее эстетический характер. Результат до и после позволяет сделать разрез глаз европейским, снимает комплексы. Однако могут быть и побочные эффекты, например, отеки. Как их избежать? Читать далее
- Безоперационная блефаропластика: без швов, без…
Сделать глаза красивыми можно с помощью исправления век. Тем, кто хочет обойтись без наркоза, без инъекций, без операции нужна безоперационная блефаропластика. Лазер и шлифовка помогут добиться желаемого. Читать далее
- Пластика век (блефаропластика): показания…
Коррекция при нависшем веке, птозе, морщинах может решить эти проблемы. Какие показания имеет пластика век (блефаропластика)? Как делают классическую и другие варианты? Читать далее
Расхождение краёв раны
После блефаропластики возможно расхождение краёв раны. Осложнение, как правило, излечивается без образования каких-либо значительных рубцов. Раскрытие послеоперационной раны может произойти из-за случайной травмы, плохого заживления, чрезмерного напряжения на шов, в начале снятия швов или в результате инфекции. Осложнение часто встречается у пациентов, которые случайно потирают глаза во время сна, чрезмерно поднимают брови или сжимают веки. Если рана раскрывается в первые 48 часов, её очищают и зашивают повторно.
Меры по минимизации раны и снижению вероятности расхождения её краев включают соответствующий выбор шовного материала и размещения шва.
Для верхней блефаропластики предпочтителен нерассасывающийся шовный материал.
При рассасывающихся швах есть риск реакции тканей или расхождения краев раны. Снятие швов рекомендуется через 5-7 дней после операции.
Причины возможных осложнений блефаропластики
Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:
- Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
- Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
- Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.
При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.
Таблица развития осложнений в зависимости от времени
| Вид осложнения | Время появления после операции | Наиболее вероятные осложнения | Последствия |
| Ранние | Возникают во время операции, через несколько часов или дней после ее проведения | Отечность, кровоподтеки, инфицирование | Легко устранимы, не влияют на исход блефаропластики |
| Поздние | Могут проявиться через несколько недель, иногда месяцев | Блефароптоз, расхождение швов, эстетические дефекты | Чаще всего требуется корректирующая операция |
Шрамы и кисты
Кожа век заживает лучше, чем любая другая кожа на теле.
Однако внешние раны век должны быть симметрично расположены и тщательно зашиты. Значительных шрамов можно избежать путем соответствующего размещения разреза, минимальной манипуляции с тканями и правильного выбора шовного материала.
Если линия разреза немного увеличена и покраснение сохраняется в течение 4 недель, будут полезны массаж и кремы с витамином Е. Очень редко могут быть использованы инъекции стероидов. Образование келоидных рубцов на веках происходит редко.
Что такое блефаропластика, как проходит
Коррекцию век таким образом можно делать в любом возрасте. Молодые женщины изменяют форму глаз или убирают нависшее веко, а женщины в возрасте – улучшают внешний вид благодаря подтяжке.
Блефаропластика век считается сложной операцией, так как проводится вблизи органов зрения.
Из-за большой опасности оперирования вблизи органов зрения, операция относится к сложным, требует тщательной подготовки.
Сперва пациенту необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. К особой группе пациентов относятся люди с врожденными патологиями и те, кто переносил серьезные травмы лица.
Перед операционной процедурой пациент должен сдать такие анализы:
- общий анализ крови, мочи;
- анализ крови на гепатит, ВИЧ, сифилис;
- анализ крови на биохимию;
- флюорография;
- электрокардиограмму сердца;
- коагулограмма.
После сдачи анализов, прохождения обследований, наступает подготовительный период, который имеет такие запреты:
- запрещено кушать и пить за 8 часов до операции;
- запрещается курить и принимать лекарственные препараты, которые влияют на сворачиваемость крови пациента за 2 суток до операции;
- операция не проводится во время критических дней у женщины.
Гиперкоррекция век
Последствиями блефаропластики могут быть эстетические и функциональные осложнения, возникшие в результате избыточного удаления кожи и жира, а также избыточного рубцевания и образования спаек, связанных с апоневрозом мышцы, поднимающей веко. Факторы риска гиперкоррекции включают:
- предыдущие травмы век,
- дерматологические заболевания, ведущие к огрубению коже,
- болезнь Грейвса.
К группе риска относятся также пациенты с большим избытком кожи, низкими бровями, после предыдущей подтяжки бровей или блефаропластики.
Точность измерений позволяет избежать гиперкоррекции.
Как правило, врач должен оставить 10 мм кожи под бровями над разрезом века, чтобы избежать лагофтальма (неполного смыкания век).
Аномалии положения нижних век включают обнажение склеры, округление нижнего контура век, эктропион (выворот века). Трансконъюктивальная резекция жира должна применяться у более молодых пациентов, имеющих мало лишней кожи, и чья кожа достаточно эластична, чтобы самопроизвольно сжаться после операции.
Виды поздних осложнений
Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.
Блефароптоз
Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.
Лагофтальм
При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта – избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой. При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.
Киста
Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.
Гиперпигментация
Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.
Образование грубых (келоидных) рубцов
В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит. Причин образования келоидных рубцов несколько, это:
- Расхождение швов;
- Неправильное наложение швов;
- Индивидуальные особенности организма.
Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей. При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.
Асимметрия глаз
Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.
Кератоконъюнктивит
Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.
Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.
Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.
Асимметрия и птоз
Предоперационная идентификация существующей складки век, точные измерения и разметка запланированного разреза верхней блефаропластики имеют решающее значение для снижения риска послеоперационной асимметрии складки век. Мелкая степень асимметрии исчезает со временем. Серьезная асимметрия требует хирургической коррекции.
Блефароптоз является обычным последствием верхней блефаропластики. Птоз верхнего века часто происходит из-за отека век, снижения функций поднимающей мышцы из-за отечности и образования гематомы. В большинстве этих случаев положение век улучшается после того, как отек и кровоподтек проходят, а поднимающая мышца возобновляет свою предоперационную функцию. Случаи упорного послеоперационного птоза, как правило, наблюдаются в течение 3-6 месяцев, а спонтанное улучшение может произойти в течение нескольких месяцев.
Почему результат операции может оказаться неудачным?
От побочных эффектов операции не застрахован никто. Чаще всего неудачная блефаропластика век наблюдается в следующих случаях:
- При недостаточном практическом опыте пластического хирурга (ошибка в ходе операции, например, специалист задел сухожильную мышцу, крупный сосуд, удалил слишком большой кожный лоскут и пр.).
- При несоблюдении санитарно-гигиенических требований в ходе оперативного вмешательства.
- При несоблюдении рекомендаций послеоперационного ухода (активная мимика, потирание глаз по привычке и пр.).
- При скрытом воспалительном процессе в организме пациента.
- При игнорировании прямых противопоказаний.
- Если соединительная ткань пациента склонна к рубцеванию.
Хемоз и лагофтальм
Хемоз является отеком конъюнктивы и может быть вызван воспалением трансконъюнктивального разреза или гиперактивностью. Например, известен случай, когда пациентка чувствовала себя так хорошо после блефаропластики, что, придя домой, наклонилась, чтобы выдернуть сорняки, что и вызвало серьезный хемоз. Осложнение может привести к высыханию роговицы и конъюнктивы, затуманенному зрению и дискомфорту глаз. В легких случаях хемоза часто наступает быстрое улучшение при непрерывном использовании глазной смазки (искусственных слез и глазных мазей).
Неполное смыкание век (лагофтальм) часто возникает после коррекции птоза верхних век. После обычной блефаропластики осложнение происходит реже. В большинстве случаев легкий послеоперационный лагофтальм разрешается через несколько дней или недель после пластики. Чрезмерная резекция кожи верхних или нижних век может вызвать длительный лагофтальм. Плохое смыкание век может привести к обострению сухости глаз и привести к кератоконъюнктивиту. Для всех пациентов с лагофтальмом имеет решающее значение интенсивная послеоперационная глазная смазка (искусственные слезы, гели, глазные мази).
Виды ранних осложнений
Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.
Отечность
Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности – незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза. Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.
Гематомы
Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики – повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:
- Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
- Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
- Ретробульбарные. Причина кровоизлияния – повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы – выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.
Эктропион
Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний. Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.
Повышенное слезотечение
Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики – повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек. Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.
Инфицирование
Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является – усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.
Расхождение швов
Причины данного осложнения после операции блефаропластики – несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.
При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.
Диплопия
Диплопия – это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.
Диплопия
Двойное видение после пластической операции на веках происходит чрезвычайно редко, но все еще является известным осложнением. Самая общая форма диплопии бывает вызвана введением местного обезболивающего средства прямой инъекцией в жир при открытой конъюнктиве (нижнее веко), или коже (верхнее веко). Это происходит из-за более быстрого и широкого распространения местного обезболивающего агента, затрагивающего черепные нервы. Особое внимание следует проявлять к пациентам при повторных процедурах блефаропластики.
Диплопия может возникнуть при повреждении глазных мышц.
Травмы нижней косой мышцы или (реже) нижней прямой мышцы являются наиболее серьезными причинами послеоперационного двоения в глазах после нижней блефаропластики.
Пациенты иногда жалуются на диплопию одного глаза из-за нарушения слезной пленки. Эта мягкая форма диплопии улучшается с миганием и проходит после нескольких дней после операции.
Профилактика осложнений
Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:
- Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
- Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
- Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
- Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
- Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
- Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.
При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу – своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.
Орбитальное кровоизлияние с потерей зрения
Катастрофические осложнения блефаропластики, включая слепоту, могут произойти вследствие ретробульбарного кровоизлияния.
Ретробульбарное (орбитальное) кровоизлияние приводит к резкому повышению внутриорбитального давления, и кровоснабжение зрительного нерва находится под угрозой.
Ретробульбарное кровоизлияние с потерей видения является редким осложнением, частота которого оценивается, как 1:2000 (0,05%), а приводящего к постоянной слепоте, как 1:10 000 (0,01%). Факторами риска являются:
- гипертония,
- прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных лекарств,
- длительная сложная операция,
- повторная операция через травмированные ткани.
Орбитальное кровоизлияние обычно происходит в течение первых 24 часов после пластики, но может появиться в течение недели после операции.
Экзофтальм (выпячивание глазного яблока), ограничение подвижности глаза, снижение остроты зрения и увеличение орбитального напряжения являются клиническими признаками глубокого кровотечения. Пациент будет страдать от асимметричной боли. Лечение должно быть проведено в течение первых 24-48 часов. Орбитальное кровоизлияние требует хирургического вмешательства. Контроль очевидных источников кровотечения важен, но решающее значение имеет быстрое снижение орбитального давления.
После блефаропластики необходимо избегать определенных видов движений (напряжение при дефекации, внезапный кашель, наклоны вперед и т.д.), которые вызывают резкое повышение артериального давления и являются основными факторами риска послеоперационного кровоизлияния. Прием антигипертензивных препаратов необходимо продолжать.
Категорические противопоказания к блефаропластике
Процедуру не проводят в период гестации и кормления грудью. Также, ограничением для женщин является начало критических дней. При наличии признаков воспаления кожи лица (герпетические высыпания, акне, зуд, язвы и пр.) процедуру переносят на более поздний срок.
Кроме этого, противопоказаниями к проведению являются следующие болезни глаз:
- синдром сухого глаза;
- отслоение сетчатки;
- глаукома;
- воспаление слизистой, слезных желез.
Отдельной категорией противопоказаний является наличие у пациента различных хронических заболеваний:
- онкология;
- нарушение гемостаза;
- патологии соединительной ткани (например, системная красная волчанка, склеродермия);
- сахарный диабет и его осложнения;
- патологии эндокринной системы;
- инфекционные болезни (например, туберкулез);
- иммунодефицитные состояния.
Чтобы узнать наличие ограничений к проведению операции, пациенту потребуется пройти тщательное медицинское обследование, которое будет включать лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Гиперпигментация
Гиперпигментация возникает в результате медленного разрешения кровоподтеков и отложения красных продуктов разложения клеток крови (гемосидерина), что вызывает окрашивание кожи над кроводтеком. Тщательный гемостаз и эвакуация послеоперационных гематом могут уменьшить вероятность гиперпигментации. Поствоспалительные пигментные изменения могут также привести к потемнению кожи. В эпидермисе возможно повышенное осаждение меланина. Послеоперационное пребывание на солнце редко является причиной гиперпигментации, но очки с защитой от ультрафиолетового излучения полезны во время хирургического восстановления.
Почему появляется эктропион и как он выглядит?
Во многих ситуациях подвергается деформации нижнее веко – это охарактеризовано отличительной чертой его структуры: хрящевая пластика гораздо тоньше, чем сверху, не так прочно держит форму и быстрее деформируется. Грамотно понять следствия возникновения дефекта очень важно, так как от этого зависит метод дальнейшей терапии. Чаще всего доктора сталкиваются со следующими типами:
- патология рубца. По мере создания шрама соединительная ткань стягивает кожу, что часто приводит к сильному выпячиванию века. Происходит такое после блефаропластики;
- паралитическое выпячивание. Наблюдается при параличе лицевого нерва, в результате которого теряется тонус мистических мышц лица;
- механическое выпячивание. Данная деформация может быть охарактеризована наличием большого уплотнения в месте век;
- спастический выворот. Является признаком круговой мышцы глаза. Обычно он наблюдается из-за разных воспалительных процессов после операции.
В некоторых случаях восстановление может занять намного больше времени. Связано это как с индивидуальными особенностями клиента, так и с не выявленными в ходе подготовки противопоказаниями. Среди них выделяют проблемы с мочевыводящей и сердечно-сосудистой системами.
Продолжительность реабилитационного срока зависит от нескольких факторов.
- Тип хирургического вмешательства. В случае классического воздействия и достаточно большого объема работ отечность, соответственно, может держаться более 14-16 дней. Для трансконъюктивальной пластики или бесшовной техники характерна низкая степень выраженности отека в связи с меньшей травматичностью во время операции.
- Возраст. По мере старения кожных покровов затормаживаются и регенеративные процессы в клетках соединительной ткани. У молодых восстановление протекает куда быстрее.
- Индивидуальные характеристики. Если у пациента кожа отличается высокой плотностью, то и отек будет держаться намного дольше. При близко расположенных сосудах к поверхности дермы, возникает и припухлость, и синяк.
- Тип кожи. Для более чувствительной и тонкой структуры характерен быстрый период восстановления за счет густой сети кровеносных сосудов. Однако в данном случае отечность всегда сопровождается гематомами, образовавшимися в ходе внутреннего кровоизлияния.
- Ярко выраженная подкожная клетчатка. Опухоль держится долго и отличается интенсивностью проявления (т.к. подкожная клетчатка обильно кровоснабжается).
Нормальным явлением считается и систематическое изменение степени припухлости. Так, в утренние часы она может быть сильнее, чем к вечеру. Связано это с тем, что во время сна человек пребывает в горизонтальном положении, в результате чего затормаживается процесс оттока лимфы. именно поэтому многие специалисты рекомендуют ночью отдыхать на высокой подушке.
Степень отечности по дням с рекомендации пластических хирургов
| День | Прогресс и советы специалистов |
| 1 | Первое проявление отечности. Может наблюдаться как сразу после осуществления операции, так и через некоторое время. Необходимые процедуры выполняет медсестра в стационаре. В домашних условиях нужно максимально снизить физическую активность, использовать выписанные медикаментозные препараты и прикладывать холодные компрессы. |
| 2 | Отек проявляется постепенно. Пика достигает ближе к вечеру. В это время на глазах прооперированного в области шва находятся антисептические пластыри или стерильная повязка. Дополнительно появляется синяк, который может доходить до скул. |
| 3-4 | Снижается уровень жидкости в межклеточном пространстве. Рекомендуется стараться моргать как можно реже. Допускается принятие не слишком горячей ванны так, чтобы вода с шампунем не попадала на область глаз. |
| 5-7 | К концу недели выраженность визуально снижается. В случае наложения нерассасывающегося материала снимаются швы. Убирается пластырь-антисептик. |
| 10 | Симптоматика практически сходит на нет, сохраняются только еле заметные припухлости. допускается использование контактных линз и просмотр телевизора, а также умеренная работа за компьютером. |
| 14-20 | Внешний вид нормализуется. В редких случаях может просматриваться небольшая ассиметрия. Разрешается использование декоративной косметики после второй недели реабилитационного периода (предпочтение следует отдать средствам для чувствительной кожи). |
| 20-60 | Симптом полностью проходит. Возможно возобновление привычного образа жизни. Хирургом могут быть назначены физиопроцедуры. |
Миф 3: блефаропластика меняет форму глаз.
Это, безусловно, миф. Блефаропластика ─ одна из самых «старых» операций. Пластические хирурги проводят ее уже более полувека. Да, у некоторых хирургов «на выходе» получается «скругленная» форма глаз при коррекции нижнего века. Но это говорит только о низком уровне специалиста, его плохих навыках работы, недостатке опыта или невладении методикой. У опытного пластического хирурга изменения формы глаз не происходит никогда. Все просто – важно выбрать опытного серьезного врача.
Как ускорить реабилитацию
В среднем восстановительный период после блефаропластики длится 14–30 суток и зависит от вида вмешательства, а также индивидуальных особенностей пациента. Ускорить процесс помогут различные мануальные и физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств и наложение мазей.
Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Этим должен заниматься врач, проводивший блефаропластику. При появлении сомнений и вопросов обратитесь к нему или подойдите к дерматологу.
Соблюдение режима, сбалансированное питание и тщательный уход за кожей век заметно приблизят срок полного восстановления и снизят риск развития осложнений.
Лекарственные препараты
Боли, появляющиеся после отхождения наркоза, обычно не слишком выражены. Но если неприятные ощущения становятся явными и мешают жить, лучше их купировать.
Для этого назначают следующие препараты:
Противоотечная терапия включает в себя прием калийсберегающих диуретиков: Гипотиазида, Верошпирона, Триампура. Для предупреждения инфицирования проводят обработку век антисептиками — Фурацилином или Хлоргексидином.
Чтобы избавиться от коллоидных рубцов, необходим поэтапный подход.
Сначала в толщу фиброзного уплотнения вводят кортикостероидный препарат (Дипроспан или Кеналог), делающий шрам мягким и ускоряющий рассасывание. Тут очень важно подобрать точную дозу и глубину введения.
Затем с помощью лазера выравнивают поверхность кожи и «закрашивают» рубец под цвет окружающих тканей. Таким способом можно если не убрать шрам полностью, то значительно уменьшить его и сделать незаметным.
Средства местной терапии
Избавиться от неприятных последствий блефаропластики помогут и наружные средства. Для борьбы с синяками и отеками в домашних условиях чаще всего используют мази и кремы:
Для уменьшения зуда и скорейшего заживления раны назначают Блефарогель или крем Имофераза.
Чтобы предупредить разрастание фиброзной ткани и сформировать мягкий и ровный рубец, используйте мази на силиконовой основе: Клирвин, Келофибраза, гель Дерматикс или Контрактубекс.
Устранить сухость, раздражение и покраснение глаз помогут капли:
Раствор наносите на внутреннюю поверхность нижнего века, оттянув его немного в сторону.
Хорошо подходят для восстановления тканей и народные методы, но применять их разрешается только после полного заживления раны. Для уменьшения отеков сделайте компресс из сырого натертого картофеля, а протирание льдом из ромашки или шалфея не только вернет взгляду притягательность и блеск, но и подтянет вялую кожу под глазами, разгладит морщины и складки.
Гимнастика для зоны вокруг глаз
Зарядка для глаз — одна из составляющих восстановительного периода. Упражнения устранят отечность в периорбитальной области, улучшат кровообращение, подтянут обвисшую кожу и уменьшат выраженность морщин. Приступать к занятиям можно уже через 36–48 часов после блефаропластики.
Гимнастика не должна вызывать чувства боли, утомления, напряжения и других неприятных ощущений. Выполнять комплекс упражнений следует ежедневно, тратя на него 15–20 минут.
Массаж после блефаропластики
Ручной и аппаратный массаж активизирует кровообращение, ускоряет отток лимфы, восстанавливает тонус мышц и способствует выведению из организма продуктов распада. Процедура улучшает питание и заживление травмированных тканей, устраняет болезненность в подглазничной зоне.
Лазерная шлифовка
Если после блефаропластики все-таки сформировались коллоидные рубцы, следует прибегнуть к аппаратным методам коррекции. Одним из самых надежных и эффективных способов избавления от фиброзных уплотнений принято считать лазерную шлифовку.
Луч послойно испаряет участки соединительной ткани, постепенно сглаживая и выравнивая поверхность шрама. На месте обработки начинается активный синтез коллагеновых волокон, заполняющих собой выжженные участки и формирующих новую дерму.
Другие физиопроцедуры
Чтоб ускорить процесс заживления и уменьшить неприятную симптоматику, уже на 3–4 сутки после блефаропластики рекомендуется начать физиотерапию. Наилучшим восстанавливающим эффектом обладают следующие процедуры:
Во время воздействия электромагнитных волн послеоперационные ткани поглощают огромное количество тепла, что значительно ускоряет метаболизм и создает быстрый регенерирующий эффект. Но при этом очень важно не допустить перегрева, поскольку тело не всегда ощущает моментальный ожог.
Не забудьте сообщить врачу о присутствии металлических соединений под кожей (коронки, костная накладка, протезирование челюстных суставов).
Лечение ультразвуком дает хороший лимфодренажный эффект, улучшает кровообращение и оказывает обезболивающее действие. Микротоки мягко стимулируют дерму и нижележащие сосуды, восстанавливают активность клеток, улучшают сокращение лицевых мускулов и устраняют застой жидкости в подкожных слоях.
Очень хорошо зарекомендовал себя аппарат Дарсонваль. Высокочастотные токи размягчают фиброзную ткань, ускоряют регенерацию и подтягивают слабую кожу. Терапевтический курс можно проводить как в клинике, так и в домашних условиях.
После заживления швов неплохо провести мезотерапию. Процедура уменьшит выраженность послеоперационных рубцов, устранит стянутость кожи, а в качестве приятного бонуса разгладит морщины.
Исследования
Назначение нужного лечения выполняется только после опроса пациента, его обследования и сдачи нужных анализов:
- лабораторные анализы (соскоб с конъюнктивы, исследование на выявление бактерий, анализ крови);
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия;
- визометрия – выявление остроты зрения;
- тонометрия (измерение внутриглазного давления;
- специальные исследования: УЗИ, КТ, рентген.
Рекомендуем: Что делать, если тянет глаза после блефаропластики?
Особое внимание придается дифференциальной диагностике, с помощью которой можно исключить такие серьезные болезни, как: абсцесс, туберкулез кожи и подкожной клетчатки, наличие новообразований, а при конъюнктивитах – определить характер инфекции.
Миф 4: после удаления грыж из нижних век появляются «провалы» под глазами.
У некоторых пациентов, действительно, грыжи настолько заполняют пространство нижнего века, что когда мы их убираем, может наметиться переход между нижним веком и щечно-скуловой областью. Грамотный хирург уже на консультации предложит пациенту решение: грыжи нужно убирать, потому что из-за них глаза выглядят уставшими, болезненными, отекшими, но чтобы избежать «провалов» логично применить после липофиллинг (введение в нужные области собственного жира). Лично я не люблю эту методику, потому что после от 50 до 70% введенного объема все равно уходит, и потом нужно периодически делать коррекцию. Это опять же реабилитация, дополнительные визиты в клинику, потраченное время и, разумеется, новые затраты – не самый лучший вариант для пациента. Я предпочитаю метод Lift&Tight, который мы разработали сами. Его суть в том, что хирург удаляет грыжу трансконъюктивально ─ без единого разреза, а врач-дерматокосметолог сразу же после удаления делает процедуру инфракрасного термолифтинга Skin Tyte 2, подтягивая кожу век. Таким образом, достигается двойное действие.
Причины появления и особенности синяков
В момент выполнения блефаропластики травмируются сосуды вокруг глаз, поэтому на лице появляются синяки, а оперированный участок отекает. То, какими будут гематомы под глазами после блефаропластики, напрямую зависит от уровня хирургического вмешательства.
Синяк является кровяным скоплением, которое возникает из-за травмирования кровеносного сосуда. Кровоподтеки часто связаны с потерей крови на момент хирургических вмешательств или с незначительными кровотечениями после блефаропластики.
Формирование кровоподтеков под глазами обычно занимает 7-10 дней. Сначала появляется ярко выраженный красный оттенок гематом, который сменяется фиолетовым, после чего обработанный участок желтеет. Гематомы проходят медленно, постепенно уходя. Длятся последние кровоподтеки от 6 до 8 недель. Это зависит от скорости исцеления, персональных особенностей кожи каждого человека.
Отзывы
- Ольга, 47 лет. Делала год назад круговую блефаропластику. После операции соблюдала все врачебные рекомендации. Избежать синяков и отеков не удалось. Швы долго были красными и чесались. Врач назначил мазь для швов и примочки, чтобы гематомы и отеки быстрее, прошли. Через 3 недели после коррекции последствия полностью ушли. Результатом довольна.
- Анна, 35 лет. Блефаропластика для меня прошла неудачно. Сразу после операции была четко выражена асимметрия глаз, но врачи сказали, что через 3 месяца все восстановится. Желаемого результата не увидела, жалею, что решилась на операцию, так как проводить повторную коррекцию не за что.
- Ева, 51 год. 2 года назад делала блефаропластику, последствием которой стало несмыкание глаз. Хождение к специалистам различных клиник результата не принесло. На консультации в глазном институте диагностировали блефарит хронической формы. Лечению не поддается, только повторная операция или поддерживающая медикаментозная терапия. Подала в суд на клинику, при удачном исходе они мне оплатят повторную операцию.
Пластический хирург рассказывает о последствиях блефаропластики:
Чем мазать отеки?
С 3-4 дня врач пропишет вам антисептическую мазь.
Многие специалисты советуют пациентам системное или местное применение препарата «Траумель». Средство действительно эффективно против отеков. Ускорить заживление синяков и одновременно замаскировать их поможет мазь «Синякофф».
После заживления ран начните выполнять аккуратный пальцевой массаж (легкое постукивание) с препаратами «Гидрокортизон» или «Контрактубекс». Эта мера полностью исключит послеоперационные следы в виде рубцов и шрамов.
Физилечение — верный помощник в борьбе с подобными недугами. Особенно актуальна микротоковая терапия.
Важное напоминание! Любое лечение должно предварительно обговариваться с хирургом. Это связано с тем, что в одних случаях использование одних и тех же препаратов допустимо, а в других не желательно. Чтобы избежать неприятных осложнений, важно не заниматься самолечением.
Какие мази и гели от синяков рекомендуется использовать?
Многие женщины задают вопрос, как избавиться от синяков после блефаропластики? Существует огромное число средств, помогающих устранить последствия хирургического вмешательства. Давайте выделим самые популярные из них:
- Экспресс синяк. Это косметическое средство, удаляющее гематомы, застойные процессы в коже. Гель создан на базе экстракта пресноводной губки (бодяги), благодаря чему имеет противовоспалительный и анальгезирующий эффект. Если нанести мазь через 3-4 часа после появления синяка, то он исчезнет через 2 дня. Кроме изменений внешних данных, крем устраняет боль, вызванную появлением синяков. Для продуктивного действия нужно наносить крем до 5 раз в сутки. Перед использованием нужно провести пробу на наличие аллергии. Об этом сказано в инструкции;
- гель Скорая помощь. Это дешевое, но эффективное средство, которое удаляет синяки и оказывает противовоспалительный эффект. Мазь создана на базе эфирного экстракта чайного дерева, облепихи, ромашки и календулы. Природный состав средства позволяет активно им пользоваться (до 8 раз в сутки);
- Синякофф. Крем, созданный на экстракте пиявки, благодаря чему быстро рассасываются кровоподтеки и уменьшаются синяки. Более того, крем устраняет припухлость в месте воздействия и блокирует воспалительные процессы;
- также врачи рекомендуют в течение первого месяца после операции использовать растительные средства Арника и Бромелайн. Они ускоряют заживление гематом, снижают воспаление в месте проведения операции.
Хорошо проходят опухоли после компрессов на основе таких компонентов, как кора дуба, шалфей, липа или ромашка. Неплохо помогает избавиться от проблемы и сок петрушки.
Готовить отвар рекомендуется только из одного ингредиента.
Для приготовления необходимо добавить 1 ст.л измельченного сырья в 0,5 л крутого кипятка, дать настояться.
После остывания следует промокнуть в полученной жидкости ватный диск, отжать и наложить на локальный участок примерно на четверть часа.
Альтернативные варианты блефаропластики
Если мечтаете избавиться от малярных мешков на скулах и жировых грыж под глазами, но боитесь скальпеля, воспользуйтесь альтернативными методами коррекции. Все они подразумевают безоперационное вмешательство, отличаются коротким и легким периодом восстановления и редко осложняются.
Заменить хирургическое вмешательство можно такими аппаратными процедурами:
- термаж век;
- лимфодренажный массаж;
- фотовоздействие.
Последняя методика отлично справляется с пигментацией вокруг глаз, подтягивает и омолаживает кожу, но при неграмотном выполнении может оставить вас без ресниц, поскольку воздействует на волосяной фолликул. Испарятся и татуировки, присутствующие в периорбитальной зоне.
Заменить пластику век можно введением филлеров в подглазничную область. Это малотравматичный и относительно безболезненный способ контурной коррекции, но эффект от него не держится дольше 12 месяцев.
Отзывы пациентов и пластических хирургов о реабилитации после блефаропластики
Светлана, 50 лет, г. Нижневартовск:
Перед предстоящим торжеством решила заняться своей внешностью — сделать блефаропластику век. Хирург убрал возрастные грыжи и лишнюю кожу. Домой ушла на следующий день. Больно не было, только глаза отекли и на вторые сутки вылезли синяки. Неделю ходила в черных очках, ранки каждое утро обрабатывала раствором Хлоргексидина и смазывала Дерматиксом. Через месяц даже следов не осталось от операции. На работе столько комплиментов услышала.
Екатерина, 42 года, г. Саратов:
У меня блефаропластика прошла неудачно. Делала в обычной больнице, о чем очень жалею. После коррекции столкнулась с выворотом века. Сразу пошла к хирургу, он уверил, что паниковать рано, в месячный срок все пройдет. Как бы ни так. Глаз перестал закрываться, начал слезиться, потому что веко неплотно прилегало к слизистой, а на месте разреза образовался плотный валик. Год промучилась. Глаз сох, стал впалым, болел, воспалялся. Мази и капли не помогали, физлечение тоже. Пришлось снова ложиться под нож. Сейчас все хорошо, но отношение к процедуре осталось отрицательным.
Василиса, 30 лет, г. Челябинск:
Вот никогда не верила в эти сказки, что утром блефаропластику сделала, а вечером уже все хорошо. У меня уже полгода прошло. Вроде бы все отлично, но когда понервничаю, глаз тянет и болезненность под ним появляется. Иногда отекает без причины. Причем всегда один глаз — левый. А сейчас замечаю, что он круглее стал. Или кажется уже… Придется снова в клинику идти.
